Soudain, je ressens une douleur intense dans l’abdomen. Serait-ce une perforation gastrique ? Découvrez comment les experts l’ont découvert.

Les douleurs à l’estomac sont courantes dans la vie quotidienne. Cependant, certaines personnes méfiantes pensent toujours au pire des choses. Par exemple, ils se demanderaient : est-ce une perforation gastrique ?

En fait, il existe de nombreuses raisons aux douleurs à l’estomac, et toutes ne sont pas causées par une perforation gastrique. Par exemple, une cholécystite, une appendicite ou une pancréatite peuvent provoquer des douleurs d’estomac.

En parlant de la façon de les distinguer, regardons d’abord un cas que nous avons eu il y a quelques jours. Il s’agit d’un cas typique de perforation gastrique.

Ce jour-là, le service des urgences a informé qu'une salle d'opération devait être préparée immédiatement et que le patient serait bientôt là. Nous nous demandions encore : quel genre de patient est-ce ? Tellement anxieux ! De plus, je n'ai pas entendu parler d'efforts de sauvetage majeurs, donc il ne devrait pas y avoir de saignement important ou quoi que ce soit.

Avec des doutes en tête, nous avons rapidement préparé une salle d’opération.

Au moment où nous nous préparions, le service des urgences a demandé à prendre le patient. Oh non. Pour être précis, c'est le service de chirurgie générale qui a demandé à prendre le patient en charge.

Ce qui nous a encore plus surpris, c’est que le téléphone utilisé était le téléphone fixe du service de radiologie.

Après l'arrivée du chirurgien, la question a été résolue : il s'est avéré que lorsque le patient souffrant de douleurs abdominales a été envoyé dans la salle de tomodensitométrie, le chirurgien l'a suivi. Lorsque du gaz libre a été trouvé dans la cavité abdominale, la décision de procéder à une intervention chirurgicale a été prise sans hésitation. Cela est dû au fait que l’une des caractéristiques typiques de la perforation gastro-intestinale est la présence de gaz libre dans la cavité abdominale.

Bien que la patiente soit encore consciente, ses lèvres pâles et ses mains et pieds froids indiquaient qu’elle était en état de choc. Nous avons donc travaillé sur l’anesthésie tout en luttant contre le choc.

Une fois l’anesthésie terminée, le chirurgien procédera immédiatement à l’opération. Après avoir ouvert la cavité abdominale, une odeur aigre et puante m'a frappé au visage.

Après avoir vu cette situation, nous ne pouvons plus nous cacher. Cela signifie que le patient a sans aucun doute souffert d’une perforation gastro-intestinale. D'après l'expérience, il devrait s'agir d'une perforation gastro-intestinale supérieure. Le chirurgien a donc nettoyé la cavité abdominale tout en recherchant le trou.

Finalement, un trou dans l'estomac a été découvert derrière un grand épiploon rouge qui avait été érodé par l'acide gastrique.

Sans hésitation, le chirurgien a décidé de lui pratiquer une gastrectomie partielle.

Après l'opération, nous ne pouvions pas nous empêcher de nous inquiéter pour la patiente : heureusement, elle ne l'a pas simplement traité comme un problème d'estomac et a pris des médicaments à la maison. Cette perforation est une évolution presque progressive. Une fois que le choc atteint un niveau grave, le patient peut même perdre la possibilité d’une intervention chirurgicale.

Certains se demandent pourquoi le choc ne peut pas être traité par coupure.

En fait, d’un point de vue purement chirurgical, il n’existe aucune intervention chirurgicale qui ne puisse être pratiquée. Mais il faut prendre en compte les conséquences de la résection, n’est-ce pas ? Si l’opération réussit mais que la vie est perdue, quel est l’intérêt de l’opération ?

Afin d'assurer la sécurité des interventions chirurgicales, le Département d'Anesthésiologie mettra tout en œuvre pour assurer la sécurité des patients. Cependant, pour les maladies graves, les médecins ont besoin non seulement de la technologie, mais aussi de déclarations fermes de la part des familles des patients. Lorsque les membres de la famille hésitent, les médecins hésiteront certainement. Après hésitation, le médecin adoptera une approche relativement conservatrice. Prenons par exemple notre département d’anesthésiologie. Dans une opération de sauvetage avec seulement une faible chance de succès, si les membres de la famille sont déterminés, ils auront une chance de gagner cette petite chance. Si les membres de la famille étaient là à se demander qui était responsable, personne n’oserait se précipiter. Dans la pratique clinique, de nombreux membres de la famille n’y pensent pas, ils hésitent simplement. Et cette hésitation peut nous conduire à manquer des opportunités.

C'est pourquoi nous vous recommandons : dès votre arrivée à l'hôpital, de faire d'abord confiance au médecin.

Pour revenir au début, comment savoir s’il s’agit d’un problème grave comme une perforation gastrique ?

En tant que médecin, le diagnostic de perforation gastrique comprend :

1. Symptômes, associés aux symptômes typiques de la perforation gastrique, tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements ;

2. Antécédents médicaux pertinents, tels que ulcères gastriques et duodénaux, tumeurs gastro-intestinales et antécédents de suralimentation ;

3. Examen physique : Une sensibilité de la paroi abdominale et une sensibilité à la détente peuvent être constatées lors de l'examen physique après le début de la maladie. La zone de matité du foie disparaît ou rétrécit considérablement ;

4. Analyse sanguine de routine : L’analyse sanguine de routine montre une augmentation significative des globules blancs et des neutrophiles ;

5. Examen d'imagerie : l'examen radiographique abdominal a montré un « gaz libre sous le diaphragme » typique. Les informations ci-dessus peuvent fournir une base pour un diagnostic efficace de perforation gastrique.

En tant que patient, les symptômes typiques de la perforation gastrique comprennent :

1. Douleur abdominale. Les patients peuvent ressentir soudainement de fortes douleurs abdominales. Le site initial de la douleur est le site de perforation gastrique ou la partie supérieure de l’abdomen, et la douleur est persistante. La douleur est brûlante ou comme celle d’un couteau. Certains patients peuvent ressentir des douleurs abdominales paroxystiques, qui peuvent se propager du site initial à plusieurs endroits dans tout le corps.

2. Nausées et vomissements. De nombreux patients souffrant de perforation gastrique ressentiront également des nausées et des vomissements après le début de la maladie. Les nausées et les vomissements s'accompagnent également de constipation et de distension abdominale.

3. Choc. La perforation gastrique peut provoquer une péritonite bactérienne. Si elle ne peut pas être corrigée rapidement, elle peut se manifester par un choc toxique et nécessiter un traitement rapide.

4. Autres symptômes. Certains patients atteints de perforation gastrique peuvent également ressentir d’autres symptômes après le début de la maladie, tels qu’une accélération du pouls, de la fièvre et une diminution de la pression artérielle.

Toutes les maladies nécessitent un diagnostic et un traitement précoces. Partagez des informations précieuses, éliminez les barrières de connaissances et améliorez les concepts de santé~