L’embolie amniotique menace toutes les femmes enceintes, mais elle n’est pas invincible !

"Dépêchez-vous, dépêchez-vous... que quelqu'un vienne au bloc opératoire n°2 !" Un appel strident a rompu l’ordre initial dans la salle d’opération.

En entendant ce bruit, tous ceux qui l'entendaient ont immédiatement réagi : ceux qui ne pouvaient pas laisser le patient en salle d'opération ont essayé de regarder par la porte de la salle d'opération, espérant pouvoir lui prêter main-forte ; le reste du personnel s'est rapidement précipité vers la salle d'opération n°2.

Ils n’étaient pas là pour assister à la fête, ils le savaient : de tels appels dans la salle d’opération étaient des appels à la vie. Cela signifie qu’il doit y avoir des patients qui ont des problèmes graves, des problèmes mettant leur vie en danger, et qui ont besoin d’une aide plus urgente.

À ce moment-là, je me préparais à l’anesthésie générale pour la prochaine opération. Quand j'ai entendu la voix, j'ai failli me précipiter.

Bien que le temps passé sur la route ait été court, une scène terrible m'est venue à l'esprit : la salle d'opération n° 2 est une salle d'opération spéciale pour les césariennes. Est-ce qu’il pourrait y avoir quelque chose qui ne va pas chez la femme enceinte ? Vous savez, quand quelque chose ne va pas, cela entraîne presque toujours « deux morts ».

La première chose que j'ai vue en me précipitant à l'intérieur était l'enfant enveloppé sur le chariot à plateau. Puisqu’il n’y avait qu’une seule infirmière avec l’enfant, il ne devait pas y avoir de problème avec l’enfant.

La première chose à faire est de prendre soin de l’enfant car le nouveau-né est trop fragile. Les adultes peuvent rester plusieurs minutes sans respirer, mais les enfants auront de gros problèmes s’ils ne respirent pas pendant quelques secondes.

Je me retourne pour regarder la femme en travail sur la table d'opération : elle était encore consciente à ce moment-là. Peut-être qu'elle entendit la voix changée de l'infirmière l'appeler, elle sembla deviner quelque chose. Il n'arrêtait pas de demander : « Que s'est-il passé ? »

En regardant à nouveau le moniteur, le rythme cardiaque extrêmement rapide, la pression artérielle extrêmement basse et la pression artérielle non mesurable… tout cela indique que la mère est en danger extrême.

En regardant le médecin qui a pratiqué l'anesthésie à ce moment-là : le directeur était déjà debout à côté d'elle sans qu'elle sache quand.

J'ai entendu le directeur donner des instructions claires et précises : envisager une embolie amniotique et lancer immédiatement le plan de sauvetage. Ainsi, une bataille avec le dieu de la mort commença immédiatement. Ce pour quoi nous nous battons, c’est la vie d’une jeune mère de 25 ans qui n’a même pas eu la chance de voir son enfant.

Après une intubation trachéale d'urgence et une ventilation en pression positive, la ventilation de la mère a été garantie. Dans le même temps, une ventilation artificielle efficace augmente également efficacement la pression partielle d'oxygène dans le corps de la mère, neutralisant ainsi efficacement les troubles de la microcirculation causés par la perte massive de globules rouges et l'acidose.

Les infirmières ont également été très serviables et ont immédiatement établi plusieurs accès intraveineux pour la mère. Après des traitements tels qu'une augmentation de la pression artérielle, un traitement antiallergique, antichoc et une correction de l'acidité, les signes vitaux de la mère se sont rétablis pendant un certain temps. Immédiatement après, des analyses sanguines de routine, de coagulation, d'analyse des gaz du sang, d'électrolytes et de thromboélastogramme ont été revues de manière dynamique.

Cependant, même une opération de sauvetage aussi professionnelle et rapide n’a pas réussi à arrêter la force féroce de l’embolie amniotique. Après quelques minutes seulement, l'état de la mère s'est aggravé et elle a subi un arrêt respiratoire et cardiaque. Nous avons donc immédiatement pris des relais pour effectuer des compressions thoraciques. Pendant la compression, le moniteur ECG a montré une tachycardie ventriculaire et une défibrillation par choc électrique a été effectuée immédiatement. Après des compressions thoraciques continues, le rythme sinusal a été rétabli après quelques minutes.

Après cette série de sauvetages, bien que les signes vitaux de la mère se soient stabilisés, elle a inévitablement souffert d'ischémie cérébrale, d'hypoxie et d'œdème, et sa fonction de ventilation pulmonaire ne peut compter que sur un respirateur. En termes de conscience, il était pratiquement impossible de reprendre conscience ce jour-là.

Sur scène, l’obstétricien a réorganisé l’incision chirurgicale. Bientôt, la mère a été transférée à l'unité de soins intensifs pour un traitement complémentaire.

Certains disent : Lorsqu’une femme donne naissance, c’est comme traverser les portes de l’enfer. Peut-être que l’embolie amniotique est l’un des obstacles.

Enfin, présentons brièvement l'embolie amniotique : L'embolie amniotique fait référence à l'entrée d'éléments formés du liquide amniotique dans la circulation sanguine maternelle pendant l'accouchement, provoquant une série de manifestations similaires au syndrome de réponse systémique, telles que l'hypertension pulmonaire, l'œdème pulmonaire, l'hypoxémie sévère, l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance circulatoire, l'arrêt cardiaque, les saignements massifs graves, la CIVD et la défaillance multiviscérale. La plupart d’entre eux surviennent dans les 2 heures précédant l’accouchement du fœtus ou dans les 30 minutes suivant l’expulsion du placenta. Les manifestations typiques sont une hypoxémie soudaine, une hypotension (incompatible avec la quantité de saignement) et un dysfonctionnement de la coagulation pendant et après l’accouchement. L'embolie amniotique est une complication extrêmement rare et grave de l'accouchement en obstétrique. Elle a un début aigu, est grave, imprévisible et présente un taux de mortalité élevé.

Identifier avec précision l’embolie amniotique et effectuer immédiatement un sauvetage d’urgence est la clé !