Plus la différence entre la pression artérielle élevée et basse est grande, cela signifie-t-il que les vaisseaux sanguins sont « plus durs » ?

Un ami a dit à Huazi que sa pression artérielle systolique est d'environ 160 mmHg, mais sa pression artérielle diastolique n'est que de 70 mmHg, avec une différence de pression de 90 mmHg. Pourquoi en est-il ainsi et que devrait-il faire ?

Huazi a déclaré que la différence entre la haute pression et la basse pression est généralement de 30 à 40 mmHg et ne dépasse normalement pas 60 mmHg. Si la différence est trop importante, cela signifie qu'un durcissement des grosses artères s'est produit, et plus la différence est importante, plus le degré d'artériosclérose est élevé. Après avoir découvert l’artériosclérose, la chose la plus importante à faire est de contrôler la pression artérielle.

1. Plus la différence de pression est grande, plus les vaisseaux sanguins sont « durs ». Le flux sanguin dans le corps humain circule dans les vaisseaux sanguins grâce à la puissance fournie par le cœur qui bat. Lorsque le cœur se contracte, il pompe le sang dans l’aorte, qui se dilate ensuite de manière élastique pour accueillir le sang. À ce moment, le sang exerce une pression sur les parois de l'aorte, et la valeur maximale de cette pression est la pression systolique (pression élevée).

Lorsque le cœur se détend, les grosses artères commencent à se contracter en raison de leur propre élasticité. À ce moment, la valve aortique se ferme pour empêcher le sang de refluer vers le cœur, et le sang sera poussé vers les artérioles périphériques. À ce moment, les parois des grosses artères exercent une pression sur le sang, et la valeur minimale de cette pression est la pression diastolique (basse pression).

On peut voir à partir de cela que l’élasticité des grosses artères est étroitement liée au niveau de pression artérielle. Lorsque l’élasticité des grosses artères du corps humain s’affaiblit et se durcit, la résistance du cœur lorsqu’il se contracte et pompe le sang augmente, ce qui se manifeste par une augmentation de l’hypertension artérielle ; pendant la diastole, en raison du manque d'élasticité des grosses artères, la force de recul est affaiblie, ce qui se manifeste par une basse pression inchangée ou diminuée.

Les facteurs qui conduisent au durcissement des grosses artères sont principalement liés à l’âge. Par conséquent, ce type de tension artérielle, dans lequel la pression élevée augmente, la pression basse reste inchangée ou diminue, et la différence entre les pressions élevée et basse augmente, est plus fréquent chez les personnes âgées. Il s’agit d’une caractéristique typique de l’hypertension chez les personnes âgées et elle est également appelée hypertension systolique isolée. Et plus le degré d’artériosclérose est élevé, plus la différence de pression sera importante.

2. Le contrôle de la pression artérielle est la clé pour retarder l’artériosclérose. Lorsque les artères perdent leur élasticité et durcissent, la pression artérielle augmente progressivement, et l’hypertension artérielle aggrave à son tour la progression de l’artériosclérose. Les deux sont mutuellement causaux, formant un cercle vicieux. L’artériosclérose est une tendance inévitable du vieillissement humain. Nous ne pouvons pas lutter contre le vieillissement, mais nous pouvons ralentir la progression de l’artériosclérose en contrôlant la pression artérielle.

De plus, l'hypertension est un « terrain fertile » pour diverses maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires telles que l'hémorragie cérébrale, l'infarctus cérébral, la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde, etc. La pression artérielle doit donc être contrôlée dans la plage normale.

Pour le traitement de l’hypertension systolique isolée, l’approche internationale populaire actuelle consiste à se concentrer sur le contrôle de l’hypertension artérielle et à ignorer l’hypotension artérielle. Cependant, selon l’expérience clinique, si la pression diastolique est trop basse, un syndrome de malperfusion hypertensive peut survenir, provoquant des dommages à des organes importants tels que le cœur, le cerveau et les reins. Il est donc recommandé de toujours prendre en compte la valeur de la pression diastolique lors du processus de réduction de la pression artérielle et de ne pas la maintenir trop basse.

Chez les personnes présentant de grandes différences de pression artérielle, notamment les personnes âgées, la pression artérielle ne doit pas être abaissée trop rapidement ou trop rapidement. Si vous avez plus de 65 ans, l’objectif initial de contrôle de l’hypertension artérielle peut être temporairement fixé à 150 mmHg, puis progressivement réduit à 140 mmHg. Si vous le tolérez, continuez à le réduire à environ 130 mmHg. Pendant la période de réduction de la pression artérielle, portez une attention particulière à l’hypotension artérielle et essayez de la contrôler au-dessus de 60 mmHg. Si des symptômes ischémiques tels que des étourdissements, une vision noire et des palpitations surviennent lors de la baisse de la pression artérielle, la dose doit être réduite pour maintenir une valeur de pression artérielle légèrement plus élevée.

3. Grande différence de pression et choix des médicaments antihypertenseurs. L'hypertension systolique isolée chez les personnes âgées présentant une grande différence de pression est généralement sensible aux ions sodium et appartient à l'hypertension de type volumique. L’effet des diurétiques est plus important. Ils peuvent réduire le volume sanguin en excrétant du sodium et de l’eau. Une utilisation à long terme peut également réduire le niveau d’ions sodium du corps, réduire l’excitabilité vasculaire, dilater les vaisseaux sanguins et produire un effet antihypertenseur.

Cependant, l’effet antihypertenseur des diurétiques seuls est relativement faible et il est difficile d’abaisser la pression artérielle à la normale lorsqu’ils sont utilisés seuls. Par conséquent, le régime couramment utilisé aujourd'hui est basé sur des diurétiques, associés au diazépam, à la lophéniramine, au pril ou au sartan. La plupart des gens ont besoin d’au moins deux médicaments pour contrôler leur tension artérielle de manière stable.

En résumé, la pression artérielle élevée augmente, la pression basse est basse et la différence de pression devient plus grande, ce qui signifie qu'un durcissement des grosses artères s'est produit. Plus la différence de pression est grande, plus les vaisseaux sanguins sont « durs » dans une certaine mesure. En contrôlant la pression artérielle, la progression de l’artériosclérose peut être ralentie. Lors de la prise de médicaments, le médecin doit les choisir en fonction de facteurs tels que la maladie sous-jacente et la sensibilité au médicament. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.