Lors d’une petite intervention chirurgicale, le médecin a effectivement demandé un test génétique !

Le Dr Liu, âgé de 30 ans, est devenu la force principale du département juste après l'obtention de son diplôme. La force principale ici ne signifie pas que son niveau est très élevé, mais qu'il est la « force principale dans l'œuvre ». À bien y penser, c’est une chose tout à fait normale, tout le monde est passé par là. Les jeunes médecins doivent grandir dans la pratique clinique.

Pour être honnête, son niveau n’est pas aussi bon que celui des jeunes médecins. Plusieurs médecins expérimentés se sont appuyés sur leurs anciennes connaissances et ne sont plus aussi doués que lui pour maîtriser les nouvelles connaissances. Cependant, son âge limite l’imagination de chacun à son égard. Quand j'ai vu qu'il avait la trentaine, j'ai senti du fond du cœur qu'il n'avait pas assez d'expérience.

Cependant, avec le développement rapide de la médecine actuelle, nous ne pouvons plus considérer les choses avec la vieille perspective du passé. Regardez, quelque chose qui s'est passé il y a quelques jours a fait que tout le monde le regarde sous un jour complètement nouveau.

Service de chirurgie générale, un patient souffrant d'appendicite se prépare à une intervention chirurgicale. Comme le jeune médecin devait commencer sa formation en effectuant de petites opérations présentant des risques relativement faibles, le directeur lui a confié la responsabilité de l'anesthésie pour cette opération d'appendicectomie.

Actuellement, l’appendicectomie est réalisée par voie laparoscopique dans de nombreux hôpitaux. La raison fondamentale est que la laparoscopie ne laisse presque aucune cicatrice évidente sur l’abdomen et est devenue le choix principal pour de nombreux patients.

Puisqu’il s’agit d’une laparoscopie, elle doit être réalisée sous anesthésie générale. Certains disent : n’est-ce pas possible sans anesthésie générale ? En fait, l’anesthésie générale repose principalement sur le confort du patient. De nombreuses personnes ont du mal à s’adapter à la pression exercée par le pneumopéritoine sur le diaphragme du patient. Chez certaines personnes souffrant d’une mauvaise fonction pulmonaire, la restriction respiratoire causée par le pneumopéritoine réduira considérablement la fonction de ventilation normale des poumons. Dans les cas graves, il existe également un risque d’hypoxie.

Voyant qu’il s’agissait d’une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, il est immédiatement devenu pleinement alerte. Vous savez, c'est seulement cette année qu'il a commencé à pratiquer l'anesthésie générale de manière autonome. Lors de la visite préopératoire, il a présenté en détail au patient le processus d'anesthésie, les précautions à prendre et les risques liés à l'anesthésie.

À ce moment-là, en regardant le visage du patient, il était presque vert de colère. S’il ne cherchait pas à se faire soigner, il jetterait presque certainement ses affaires et partirait. Le patient se demandait si ce médecin pouvait avoir d’autres intentions. C'est juste une opération mineure, pourquoi la faites-vous paraître si effrayante ?

En fait, le Dr Liu n’exagérait pas, il n’avait simplement pas fait les bons ajustements. Il n’est pas possible de ne pas parler des risques, mais des interventions chirurgicales à faible risque peuvent être brièvement introduites. C’est en effet angoissant de le voir s’effondrer à plusieurs reprises et expliquer les risques en détail.

À mi-chemin de l’explication, le patient avait presque envie de se boucher les oreilles. Parce que ces connaissances médicales professionnelles sont trop difficiles à comprendre. Incapable de fermer ses oreilles, il plissa simplement les yeux.

À ce moment-là, le Dr Liu ne se souciait pas de tout cela et continuait à suivre ses instructions responsables.

Soudain, lorsque le Dr Liu lui a expliqué les complications de l’hyperthermie maligne, il s’est arrêté. Car, il y a quelques jours, un grave incident de sauvetage par hyperthermie s'est produit à un certain endroit. Alors il éleva la voix et dit : Réveillez-vous, je veux vous poser une question : l'un des membres de votre famille immédiate a-t-il déjà subi une intervention chirurgicale et eu besoin d'un traitement d'urgence ?

Lorsqu'on lui a posé cette question, il a été immédiatement surpris et a dit : Comment le sais-tu ?

Le Dr Liu sourit et dit : Je ne sais pas, je sais que j’ai posé cette question.

Par la suite, le patient a raconté au Dr Liu tout ce que son père avait vécu lorsqu'il avait été secouru dans la salle d'opération.

Selon le Dr Liu, étant donné qu'une fièvre aussi élevée s'est produite pendant l'opération, il s'agit très probablement d'une hyperthermie maligne.

Un grand nombre d’études ont montré que l’hyperthermie maligne est une maladie génétique systémique. Cela signifie que si un parent direct a des antécédents d’hyperthermie maligne, le patient peut développer ce type de complication potentiellement mortelle. Même si certains hôpitaux ont désormais la capacité de fournir des traitements, la prévention reste plus importante.

Puisqu’il s’agit d’une maladie génétique, elle peut certainement être détectée grâce à des tests génétiques. En pensant à cela, le Dr Liu s'est tapé la cuisse et a dit : Oui, faisons un test génétique !

Le mot « test génétique » prononcé a immédiatement dérouté le patient : Ce ne peut pas être une erreur, une si petite opération, mais ils m'ont demandé de faire un test génétique !

Voyant l'expression choquée du patient, le Dr Liu a également estimé qu'il devait donner plus d'explications. Puis il expliqua lentement : « Il s’agit d’une maladie génétique causée par un défaut d’expression des récepteurs. » Cliniquement, les principaux symptômes sont une rigidité musculaire, une forte fièvre, des enzymes musculaires élevées, etc. qui surviennent rapidement après un contact avec des médicaments inducteurs. Étant donné que les muscles squelettiques sont dans un état de contraction tonique continue, une grande quantité d’énergie est consommée, ce qui fait que la température corporelle continue d’augmenter rapidement. S’il n’existe pas de médicament thérapeutique spécifique tel que le dantrolène et que les mesures générales de refroidissement clinique ne parviennent pas à contrôler l’augmentation maligne de la température corporelle, cela entraînera à terme des conséquences potentiellement mortelles pour les patients. Les anesthésiques inhalés et les relaxants musculaires utilisés en anesthésie peuvent tous deux entraîner cette complication.

Après avoir entendu cette explication, le patient a commencé à prendre la chose au sérieux et a murmuré : Pouvons-nous faire un tel test ici ?

À ce stade, le Dr Liu s’est rendu compte que tous les hôpitaux ne peuvent pas effectuer ce test. Même de nombreux hôpitaux provinciaux ne disposent pas de telles capacités médicales.

Finalement, le chirurgien a changé la procédure chirurgicale et a choisi de réaliser l'opération sous anesthésie rachidienne.