Saviez-vous? Certains types d’hypertension artérielle peuvent être guéris, tandis que d’autres ne le peuvent pas.

On dit souvent que les gens ont trois états d’euphorie, qui font référence à une glycémie élevée, à des lipides sanguins élevés et à une pression artérielle élevée. Aujourd’hui, nous allons parler de l’hypertension artérielle. Mais aujourd’hui, nous allons parler de quelque chose d’un peu différent. Saviez-vous? Certains types d’hypertension artérielle peuvent être guéris, tandis que d’autres ne le peuvent pas. L’hypertension qui peut être guérie peut avoir une cause trouvée. Ce type d’hypertension est appelé hypertension secondaire. En termes simples, d’autres maladies provoquent une hypertension artérielle. Une fois la maladie guérie, la pression artérielle baissera naturellement. L’autre type est une maladie qui ne peut pas être complètement guérie, mais la pression artérielle peut être contrôlée par diverses méthodes pour empêcher l’hypertension de se développer davantage. Comme la cause ne peut être trouvée, on parle d’hypertension primaire.

L'hypertension primaire fait référence à un syndrome cardiovasculaire avec une augmentation de la pression artérielle systémique comme principale manifestation clinique sans certaines maladies ou causes définies, également connu sous le nom d'hypertension. Il s’agit du facteur de risque le plus important des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Cela peut endommager la structure et la fonction d’organes importants tels que le cœur, le cerveau et les reins. C’est une maladie courante dans la société moderne.

Hypertension, hypertension artérielle, alors qu’est-ce qui est considéré comme de l’hypertension artérielle ? Selon le niveau d'augmentation de la pression artérielle, la dernière classification de l'OMS de l'hypertension est classée de 1 à 3. L'hypertension de stade 1 fait référence à une pression artérielle au cabinet comprise entre 140/90 mmHg et 159/99 mmHg, ou à la valeur moyenne diurne de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle ou à la valeur moyenne de la surveillance à domicile de la pression artérielle comprise entre 138/85 mmHg et 149/94 mmHg. L'hypertension de stade 2 fait référence à une pression artérielle au cabinet comprise entre 160/100 mmHg et 180/120 mmHg, ou à la valeur moyenne de surveillance de la pression artérielle pendant la journée ou à la valeur moyenne de surveillance de la pression artérielle à domicile ≥ 150/95 mm Hg. L'hypertension de grade 3 fait référence à une pression artérielle systolique au cabinet ≥ 180 mmHg ou à une pression artérielle diastolique au cabinet ≥ 120 mmHg. La tension artérielle au cabinet est la tension artérielle mesurée par le médecin lors de notre visite à l'hôpital. La pression artérielle dynamique est une méthode de mesure de la pression artérielle. L'instrument est porté au bras et mesuré pendant 24 heures, soit une journée entière. Tout au long de cette journée, l'instrument surveillera notre tension artérielle tout au long du processus, ce qui peut nous aider à voir les changements de notre tension artérielle tout au long de la journée. Le test de tension artérielle à domicile consiste à mesurer votre tension artérielle à domicile. Nous savons que de nombreuses personnes âgées disposent désormais de tensiomètres à domicile et vérifient leur tension artérielle à tout moment. C'est une excellente habitude. Nous encourageons tous ceux qui ont des problèmes de santé à acheter un tensiomètre et à surveiller leur tension artérielle à la maison.

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Pourquoi sommes-nous si préoccupés par la tension artérielle ?

Que se passe-t-il si la pression artérielle est élevée ? Les données de recherche montrent que les complications de l’hypertension sont principalement divisées en quatre catégories : les maladies coronariennes, les maladies liées à la rétine, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales. En d’autres termes, l’hypertension artérielle a non seulement un impact énorme sur les vaisseaux sanguins, provoquant des lésions vasculaires, une sclérose vasculaire et une thrombose, mais a également le plus grand impact sur les organes dotés d’un apport sanguin riche, ce qui en fait un tueur silencieux. Les complications les plus courantes de l’hypertension sont les maladies coronariennes et la rétinopathie, suivies des accidents vasculaires cérébraux et des maladies rénales.

Parlons des différentes complications ci-dessous ! Laissez-moi vous l'expliquer de haut en bas. Parlons d’abord du cerveau. Les complications cérébrovasculaires les plus fréquentes sont l’infarctus cérébral, l’hémorragie cérébrale et l’hémorragie sous-arachnoïdienne. Étant donné que l’artériosclérose à long terme provoque un rétrécissement de la lumière, la formation de plaques qui bloquent les vaisseaux sanguins, provoquant un infarctus cérébral, les patients présentent des symptômes tels que l’hémiplégie et l’aphasie. En particulier lorsque l'exercice intense ou l'excitation émotionnelle provoque une forte augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la pression des vaisseaux sanguins, provoquant une hémorragie cérébrale ou une hémorragie sous-arachnoïdienne, le patient peut tomber dans le coma ou même mettre sa vie en danger. Par conséquent, nous ne devrions pas faire d’exercice trop vigoureux et garder nos émotions stables. Si vous souffrez déjà d’hypertension artérielle, vous devez garder l’esprit calme et réduire la tension. Les membres de la famille doivent également faire preuve de considération envers les patients, ne pas les mettre en colère et être plus tolérants à leur égard. Parlons des yeux. L’hypertension artérielle peut provoquer une rétinopathie. Le plus effrayant est que les premiers symptômes ne sont pas évidents. Certains patients peuvent avoir une vision floue et diminuée, et penser qu’ils utilisent trop leurs yeux. En fait, si vous souffrez déjà d’hypertension artérielle, vous devez signaler tout problème de vision à votre médecin à temps pour être préparé. À mesure que la rétinopathie hypertensive progresse, le sang subit des changements dynamiques et les cellules endothéliales vasculaires rétiniennes subissent des dommages à des degrés divers, pouvant même provoquer une obstruction de la circulation veineuse rétinienne, entraînant un œdème oculaire. Parlons maintenant de la santé cardiovasculaire. L’hypertension affecte le système cardiovasculaire et la pression artérielle continue d’augmenter. Afin de pomper le sang pour nourrir tout le corps, le cœur doit travailler plus fort. Le cœur est surchargé et le myocarde continue de se contracter avec force, tout comme lorsque nous exerçons nos biceps avec des poids, les biceps deviendront forts. Le myocarde qui a été surchargé deviendra également plus épais et plus gros, provoquant une hypertrophie ventriculaire gauche. Tant que le myocarde n’est pas épuisé et n’a plus la force de pomper le sang, une insuffisance cardiaque se produit, provoquant un œdème, des difficultés respiratoires et même la mort. L’augmentation de la pression artérielle peut également provoquer un spasme des artères coronaires, entraînant une ischémie et une hypoxie myocardiques, une angine de poitrine et, dans les cas graves, un infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque. En bas se trouvent les reins. L’hypertension peut également provoquer une sclérose de l’artère rénale. Semblables aux lésions myocardiques, les lésions rénales provoquent une sclérose de l’artère glomérulaire, qui entraîne une diminution du taux de filtration et évolue rapidement vers l’urémie. Les déchets du corps ne peuvent pas être métabolisés et les toxines s’accumulent naturellement dans le corps, entraînant rapidement la mort.

L’hypertension artérielle est-elle effrayante ?

Alors venez vérifier si vous souffrez d’hypertension artérielle !

Le diagnostic de l’hypertension repose principalement sur les résultats de la mesure de la pression artérielle en clinique. 1. Si une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg est détectée [« et/ou » signifie qu'il existe 3 situations, à savoir, pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg, pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et pression artérielle diastolique < 90 mmHg, pression artérielle systolique < 140 mmHg et pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg.], il est recommandé de revérifier deux fois dans les 4 semaines. Si les limites diagnostiques ci-dessus sont atteintes pour 3 mesures à des jours différents, le diagnostic peut être confirmé. 2. Pour les patients présentant une pression artérielle systolique ≥ 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 110 mmHg lors de la première visite et accompagnée de symptômes aigus, une orientation immédiate est recommandée ; pour les patients sans symptômes évidents, après avoir exclu d'autres causes possibles et s'être reposé tranquillement puis avoir refait le test et toujours en respectant ces normes, le diagnostic peut être confirmé et un traitement médicamenteux immédiat est recommandé.

Si la pression artérielle en clinique est élevée à plusieurs reprises, alors que la surveillance dynamique de la pression artérielle en dehors de la clinique ou l'auto-mesure de la pression artérielle à domicile est normale, il s'agit d'hypertension de la blouse blanche. Au contraire, une tension artérielle normale en clinique mais élevée en dehors de la clinique est une hypertension cachée. Si la situation ci-dessus se produit, une surveillance dynamique de la pression artérielle ou une auto-mesure de la pression artérielle à domicile peut être utilisée pour aider au diagnostic si les conditions le permettent. Si les conditions ne le permettent pas, une orientation est recommandée. Notez que vous devez être prudent lorsque vous utilisez la mesure de votre tension artérielle à domicile pour faciliter le diagnostic. Assurez-vous d’utiliser un tensiomètre électronique au bras certifié et qu’il répond aux exigences de fonctionnement. Dans le même temps, il convient de vérifier si l’hypertension s’accompagne de conditions d’urgence ou critiques, et des examens appropriés doivent être effectués pour identifier une hypertension secondaire.

Le contrôle de la pression artérielle des patients hypertendus, la présence ou non d'autres facteurs de risque cardiovasculaire et la gravité des lésions des organes cibles affectent sérieusement le pronostic du patient. Nous devons donc parvenir à une détection, une intervention et un traitement précoces. Les principes d’atteinte des objectifs, de stabilisation et de gestion globale sont adoptés pour réduire le risque de complications cardiovasculaires et de décès. En termes de gestion globale, nous devons non seulement suivre les conseils du médecin pour choisir des médicaments antihypertenseurs qui nous conviennent, mais également commencer immédiatement et persister dans des interventions sur le mode de vie pendant une longue période. Pour réduire l’apparition de complications et améliorer notre qualité de vie.

Références

[1] 2019 NICE « Lignes directrices pour la prise en charge de l'hypertension essentielle chez l'adulte » / Médecine générale chinoise, Volume 23, Numéro 16, juin 2020

【2】Directives nationales pour la prévention et le traitement de l'hypertension au niveau primaire (2020)/Chinese Circulation Journal, Vol. 36, n° 3, mars 2021

【3】Recherche sur les complications de l'hypertension, sa prévention et son traitement Connaissances en matière de prévention et de traitement cardiovasculaires 2016 Numéro 2

【4】Chen Haozhu, Zhong Nanshan/Médecine interne 9e édition