Je suis si jeune, je ne devrais pas avoir de cancer du col de l’utérus ! Dois-je donc quand même me faire vacciner contre le VPH ?

Le cancer du col de l’utérus est un cancer qui survient dans le col de l’utérus féminin. Il s’agit de la deuxième cause de mortalité chez les femmes dans le monde, après le cancer du sein. En 2020, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus de l’Organisation mondiale de la santé a proposé une stratégie pour accélérer l’élimination du cancer du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus est généralement asymptomatique aux premiers stades et passe facilement inaperçu. Aux stades avancés, il se manifestera par des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes, etc. Des études ont montré qu'environ 99,7 % des patients diagnostiqués avec un cancer du col de l'utérus étaient infectés par le virus du papillome humain, que l'on appelle souvent HPV (virus du papillome humain). La méthode de détection clinique habituelle du cancer du col de l’utérus est le dépistage par frottis cervical, et une biopsie supplémentaire sera réalisée si des anomalies sont détectées lors du dépistage. Il est donc préférable que les femmes se soumettent à un dépistage régulier après un rapport sexuel afin de prévenir le cancer du col de l’utérus.

En plus du dépistage régulier du cancer du col de l’utérus, qui peut prévenir efficacement le cancer du col de l’utérus, il existe d’autres mesures préventives qui peuvent réduire le risque d’infection par le VPH et le développement du cancer du col de l’utérus en raison d’une infection persistante par le VPH. La méthode qui a progressivement été acceptée par le public est de se faire vacciner contre le VPH. Bien sûr, le meilleur effet est de se faire vacciner avant d’avoir des rapports sexuels. Parallèlement, la pratique de rapports sexuels protégés peut également prévenir efficacement l’infection par le VPH. Les femmes doivent faire attention à l’utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels et ne jamais laisser les paroles unilatérales de leur partenaire sexuel perturber leur esprit et les exposer au risque d’être infectées par le virus.

Il convient de noter ici qu’avoir reçu le vaccin contre le VPH ne signifie pas que vous ne serez pas infecté, même si vous n’utilisez pas de préservatifs. Même si vous avez reçu le vaccin nonavalent, qui offre la protection la plus large contre les virus, il est impossible de prévenir complètement l’infection virale. En tant que défense physique efficace, le rôle et le statut des préservatifs ne peuvent être sous-estimés. Tout le monde connaît les préservatifs, mais je crois que certaines personnes sont encore confuses au sujet des vaccins contre le VPH et ne savent pas quel type de vaccin contre le VPH elles devraient recevoir. Examinons ensuite de plus près le virus HPV et le vaccin contre le VPH.

Qu'est-ce que le virus HPV ?

Le virus HPV est un virus à ADN et 170 types de HPV ont actuellement été identifiés. Il existe 30 à 40 types qui peuvent infecter les organes génitaux et la peau environnante lors des rapports sexuels, et certains de ces types peuvent provoquer des verrues génitales. Si vous êtes infecté à plusieurs reprises par certains types de VPH à haut risque sans présenter de symptômes tels que des verrues, vous risquez de développer un cancer du col de l’utérus.

Les virus HPV sont divisés en groupes à faible risque et à haut risque en fonction de leur degré de dangerosité. Le groupe à faible risque comprend les types 6, 11, 41, 42, 43, 44 et 70, et le groupe à haut risque comprend les types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 et 68. Parmi eux, les types de VPH à haut risque tels que le VPH-16, le VPH-18, le VPH-31 et le VPH-33 sont susceptibles de provoquer un cancer du col de l'utérus. De plus, les statistiques du Centre international de recherche sur le cancer montrent que la proportion de cancers du col de l’utérus causés par une infection au VPH-16 et au VPH-18 est de près de 70 % au total. Il est toutefois important de noter que tous les virus HPV ne se transforment pas en néoplasie intraépithéliale cervicale et en cancer du col de l’utérus. Par conséquent, si l’examen clinique révèle que vous êtes infecté par le virus HPV, il n’y a pas lieu de paniquer outre mesure. Des confirmations supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il s’agit d’un type de virus à haut risque. Des études ont montré que 60 % des personnes peuvent compter sur leur propre système immunitaire pour éliminer le virus 6 mois après avoir été infectées par le VPH, plus de 30 % des personnes développeront des lésions épithéliales de haut grade et finalement seulement 10 % développeront un cancer du col de l'utérus.

Qu’est-ce que le vaccin contre le VPH ?

Le vaccin contre le VPH est un vaccin qui protège contre certains sous-types du virus VPH. Actuellement, les vaccins contre le VPH sur le marché peuvent être divisés en trois types qui peuvent protéger contre deux, quatre ou neuf types de virus VPH, à savoir les « bivalents, quadrivalents et nonavalents » que nous entendons souvent. Le « valent » représente les types de virus que le vaccin peut prévenir.

Différents types de vaccins contre le VPH peuvent protéger contre les types de virus suivants :

On peut constater que les trois types de vaccins ci-dessus peuvent protéger contre le VPH-16 et le VPH-18, deux virus à haut risque qui causent environ 70 % des cancers du col de l’utérus. Le cycle de vaccination n’est pas fixe. Bien que la vaccination puisse être retardée, il est toujours recommandé de terminer toutes les injections en décembre.

En plus de l'âge, nous pouvons vérifier notre âge et choisir le vaccin qui nous convient. Les gens ont encore des questions sur les vaccins, et les questions les plus courantes sont les suivantes :

Les hommes peuvent-ils se faire vacciner contre le VPH ?

En général, les hommes infectés par le VPH ne présentent pas de symptômes communs aux femmes, mais le virus peut être transmis à leurs partenaires sexuels lors de rapports sexuels. De plus, la vaccination contre le VPH chez les hommes peut prévenir les maladies sexuellement transmissibles causées par le virus VPH, telles que les verrues génitales masculines. Par conséquent, pour leur santé et leur sécurité ainsi que celles de leurs partenaires sexuels, il est préférable que les hommes se fassent également vacciner contre le VPH. La politique australienne actuelle stipule que les garçons peuvent recevoir gratuitement la vaccination contre le VPH.

Puis-je arrêter de porter des préservatifs après avoir reçu le vaccin contre le VPH ?

Comme mentionné ci-dessus, les préservatifs, en tant que défense physique, jouent un grand rôle à la fois dans la contraception et dans la transmission virale. Même après avoir reçu le vaccin contre le VPH, les femmes doivent toujours rappeler à leurs partenaires d’utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels.

Dois-je encore subir un dépistage régulier après avoir reçu le vaccin contre le VPH ?

Le vaccin contre le VPH ne protège que dans une large mesure contre le virus, mais il ne garantit pas complètement que vous ne serez pas à nouveau infecté par le virus après la vaccination. Par conséquent, les femmes doivent toujours subir un dépistage régulier pour prévenir le cancer du col de l’utérus après avoir reçu le vaccin contre le VPH.

Quelle est la durée d’efficacité du vaccin contre le VPH ?

Les recherches actuelles montrent que la vaccination peut protéger le corps pendant environ 10 ans. Quant à savoir si la capacité de protection disparaîtra complètement après 10 ans, il n’existe pas encore de rapport de recherche sur cette question.

Le vaccin contre le VPH et le vaccin contre la COVID-19 peuvent-ils être administrés en même temps ?

Il n’existe actuellement pas beaucoup de données cliniques prouvant que les deux vaccins peuvent être administrés en même temps. Afin d'éviter d'affecter l'efficacité des vaccins, les services compétents recommandent que l'intervalle entre le vaccin contre le VPH et le nouveau vaccin contre la couronne soit d'au moins 14 jours.

Par conséquent, les amies d’âge approprié peuvent envisager de se faire vacciner contre le VPH en fonction de leur propre situation. Il est également fortement recommandé que les amis masculins de leur entourage prennent conscience de l’importance de la vaccination et soient prêts à la faire. À mesure que la sensibilisation à la vaccination augmente et que la couverture vaccinale s’étend progressivement, je crois que l’humanité aura l’espoir de vaincre le cancer du col de l’utérus, un problème majeur de santé publique, à l’avenir !

Références :

[1] Qiao Youlin, Zhao Yuqian. Statut épidémiologique et prévention du cancer du col de l'utérus[J]. Journal chinois d'obstétrique et de gynécologie, 2015, 11(2) : 141-147.

[2] Ying Qian, Xia Qingmin, Zheng Rongshou et al. Analyse de l’incidence et de la mortalité du cancer du col de l’utérus en Chine en 2009[J]. Journal chinois d'oncologie, 2013, 8 : 612-616.

[3] Yu Yanqin, Fu Shilan, Xu Huifang et al. Revue systématique du taux d'infection par le virus du papillome humain et de la répartition des types de VPH dans le vaccin non-valent parmi la population féminine soumise à un examen physique en Chine continentale[J]. Prévention et traitement du cancer, 2019, 32(2) : 103-113.

[4] Site Web de l’Administration nationale des produits médicaux. Questions et réponses de vulgarisation scientifique sur les vaccins contre le VPH [EB/OL]. [17/07/2019].

http://www.gov.cn/fuwu/2019-07/17/content_5410452.htm.

[5] Centre pour la protection de la santé, ministère de la Santé, Hong Kong. Vaccination contre le cancer du col de l'utérus [EB/OL]. [2020-09-01]. https://www.chp.gov.hk/sc/features/102146.html.