Idées fausses sur le traitement médicamenteux contre l’ostéoporose : soyez attentifs ! !

L’ostéoporose est une maladie osseuse courante. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose que les hommes, en particulier les femmes ménopausées d’âge moyen. L’ostéoporose est une maladie osseuse chronique qui n’est souvent découverte qu’au moment d’une fracture. On l’appelle le « tueur silencieux ». Une patiente sur trois âgée de plus de 50 ans souffrira d’une fracture ostéoporotique. Dans mon pays, environ 70 millions de personnes de plus de 50 ans souffrent d’ostéoporose, et une fracture ostéoporotique se produit autour de nous toutes les 3 secondes !

La prévention et le traitement actif sont donc particulièrement importants. Une alimentation raisonnable et un mode de vie régulier peuvent ralentir efficacement l’apparition des fractures liées à l’ostéoporose, mais il existe de nombreuses idées fausses inhérentes auxquelles il faut prêter attention.

Anti-ostéoporose — Quatre idées fausses majeures sur le traitement médicamenteux

Mythe 1 : L'ostéoporose ne nécessite qu'une supplémentation en calcium

Les patients pensent que la supplémentation en calcium pour l’ostéoporose n’est qu’une carence en calcium et que la prise de comprimés de calcium guérira le problème. Les patients qui croient que la supplémentation en calcium peut prévenir l’ostéoporose pensent généralement que la perte de calcium osseux conduit à l’apparition de l’ostéoporose. En fait, la perte de calcium osseux n’est qu’un aspect de la cause de l’ostéoporose. D’autres facteurs tels que de faibles taux d’hormones sexuelles, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, la consommation excessive de café et de boissons gazeuses, le manque d’activité physique, le manque de calcium et de vitamine D dans l’alimentation (faible luminosité ou faible apport), etc. peuvent tous conduire à l’ostéoporose. Par conséquent, la supplémentation en calcium à elle seule est loin d’être suffisante.

Mythe 2 : Vous pouvez simplement prendre un des suppléments de calcium et de vitamine D

Il n’est pas possible de simplement compléter le calcium ou la vitamine D. La vitamine D peut favoriser l’absorption du calcium, et il est préférable de prendre les deux ensemble. Une fois que le calcium pénètre dans le corps humain, il a besoin de l’aide de la vitamine D pour être transporté et absorbé. Si les patients souffrant d’ostéoporose se contentent de prendre des comprimés de calcium, la quantité absorbée est très faible et ne peut pas compenser complètement le calcium perdu par l’organisme. Il y a donc un phénomène d’aggravation de l’ostéoporose lors de la supplémentation en comprimés de calcium. Le mieux est d’améliorer votre mode de vie, de vous exposer davantage au soleil et de manger des aliments riches en calcium.

Mythe 3 : Les médicaments contre l'ostéoporose ne nécessitent pas de supplémentation en calcium

Les patients n’ont pas besoin de supplémenter en calcium après avoir pris des médicaments contre l’ostéoporose. Il existe trois grandes catégories de médicaments pour le traitement de l’ostéoporose :

1. Promoteur de la formation osseuse et agent anti-résorption osseuse : calcitriol (calcitriol, calcitriol)

2. Agents antirésorptifs : bisphosphonates, traitement hormonal substitutif, calcitonine

3. Compléments alimentaires : vitamine D, calcium

Ce n’est qu’en suivant les conseils du médecin et en prenant une combinaison raisonnable de médicaments que l’ostéoporose peut être traitée efficacement.

Mythe 4 : Vous ne pouvez pas prendre de suppléments de calcium si vous souffrez d’hyperplasie osseuse

Chez les personnes âgées atteintes d’arthrose dégénérative, l’hyperplasie osseuse et l’ostéoporose coexistent souvent. Certaines personnes pensent que la supplémentation en calcium est inappropriée en cas d’hyperplasie osseuse (c’est-à-dire d’excroissances osseuses).

En fait, la cause profonde de l’hyperplasie osseuse est la carence en calcium, qui est causée par un dépôt ectopique de calcium au cours du processus compensatoire du corps après l’ostéoporose. La supplémentation en calcium peut corriger la carence en calcium de l'organisme, corrigeant ainsi partiellement ce processus anormal, réduisant la formation d'« éperons osseux » et même rendant les « éperons osseux » déjà formés plus petits. Par conséquent, les patients souffrant d’hyperplasie osseuse ont toujours besoin d’une supplémentation en calcium.

En pratique clinique, en plus des suppléments de calcium et de vitamine D, pour les patients souffrant d'ostéoporose sévère, nous devons également ajouter certains médicaments qui inhibent les ostéoclastes, comme l'alendronate, et des tests de densité osseuse une fois par an sont également nécessaires. En termes de mode de vie, il convient de conseiller aux patients de s’exposer davantage au soleil, d’avoir une alimentation équilibrée et de faire de l’exercice de manière appropriée. Ils peuvent prévenir l’apparition de l’ostéoporose grâce à leur propre conditionnement, et empêcher qu’elle ne s’aggrave si elle s’est déjà produite.

Références :

[1] Le rôle des pharmaciens cliniciens dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose[J]. Wei Runxin. L'industrie pharmaceutique chinoise. 2008(17)

[2] Éducation sanitaire communautaire sur l’ostéoporose[J]. Zhang Liping. Médecine traditionnelle d'Asie-Pacifique. 2011(02)

[3] Huit idées fausses sur l’ostéoporose[J]. Liu Ji. Consultant Agriculteur, 2016, (11) : 63-64.

[4] Idées fausses sur l’ostéoporose[J]. Journal chinois de prévention et de contrôle des maladies endémiques. 2014(01)