Lorsque vous utilisez la metformine pour traiter le diabète, vous devez en prendre « suffisamment ». Quelle quantité faut-il prendre ?

Un patient diabétique a laissé un message à Huazi, disant qu'il s'inquiétait du dosage de metformine. Il prenait 0,5 g de metformine. Il prenait 1 comprimé par jour, mais sa glycémie n'était pas bien contrôlée, alors le médecin lui a demandé d'augmenter la dose de metformine à 4 comprimés par jour. Il a demandé à Huazi : est-ce que 4 comprimés de metformine constituent une dose importante par jour ? Comment augmenter la dose ?

Huazi a déclaré qu'il fallait écouter les conseils du médecin. Quatre comprimés de metformine par jour constituent la « dose optimale ». Lors de la prise de metformine, ce n'est que lorsque cette dose est atteinte que l'effet hypoglycémiant maximal de la metformine peut être exercé.

1. Premier choix et traitement complet Les personnes diabétiques ne sont pas étrangères à la metformine, qui est le « favori » de presque tous les endocrinologues. La metformine peut inhiber la gluconéogenèse hépatique et réduire la production hépatique de glucose ; il peut inhiber l’absorption du glucose par les cellules de la paroi intestinale et augmenter le niveau de peptide-1 de type glucagon ; il peut réduire le niveau d’acides gras libres dans les muscles périphériques, la graisse et d’autres tissus et réduire la résistance à l’insuline ; il a des effets protecteurs cardiovasculaires et antitumoraux.

La metformine a de multiples effets pharmacologiques. Bien qu'il existe de nouveaux médicaments tels que « Gliptin » et « Gliptin » pour le traitement du diabète, la metformine n'a pas abandonné son « trône divin » et est toujours recommandée dans diverses directives de traitement comme premier choix pour les patients atteints de diabète de type 2 et comme médicament pour toute l'évolution de la maladie.

2. Lorsque vous utilisez de la metformine, vous devez prendre des doses « suffisantes ». La dose minimale efficace de metformine est de 0,5 g par jour, la dose maximale est de 2,55 g par jour et la dose efficace optimale est de 2,0 g par jour. Lorsque les patients atteints de diabète de type 2 utilisent la metformine, il est recommandé de commencer par la dose la plus faible. S’ils le tolèrent et qu’aucun effet secondaire évident ne se produit, la dose doit être progressivement augmentée jusqu’à la dose efficace optimale. Une approche plus fiable consiste à augmenter la dose de 0,5 g par semaine et à atteindre la dose optimale de 2,0 g par jour sur un mois.

Il convient de noter que la metformine existe sous différentes formes posologiques et que le moment de sa prise n’est pas le même.

Comprimés réguliers de metformine : 2 à 3 fois par jour, à prendre avec les repas ou 15 minutes après les repas.

Comprimés entériques de metformine : Prendre 2 à 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas. Les comprimés ne doivent pas être cassés ni mâchés.

Comprimés de metformine à libération prolongée : prendre une fois par jour au dîner. Ne pas casser ni mâcher les comprimés.

3. Faites attention aux effets secondaires de la metformine. Les principaux effets secondaires de la metformine sont des réactions gastro-intestinales. Les symptômes courants d’indigestion tels que la diarrhée, la distension abdominale, les nausées, les vomissements et les symptômes neurologiques tels que la fatigue et les maux de tête surviennent principalement au début du traitement (les 8 premières semaines). Par conséquent, lorsque vous prenez le médicament, vous devez commencer par une petite dose et augmenter progressivement la dose pour vous adapter aux effets secondaires du médicament. La plupart des gens deviendront progressivement tolérants avec un traitement continu et les effets indésirables seront réduits ou disparaîtront.

La metformine ne cause pas de dommages au foie ou aux reins et présente une bonne sécurité et une bonne tolérance. Cependant, les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique, de dysfonctionnement rénal et d’insuffisance cardiaque sont sujettes à une accumulation d’acide lactique dans l’organisme lorsqu’elles prennent de la metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique. Ils doivent peser le pour et le contre lors de la prise du médicament et réduire la dose sous la direction d’un médecin.

4. La metformine peut être utilisée en association avec d’autres médicaments. Lors de la prise de metformine, il est nécessaire de contrôler son alimentation et de faire de l’exercice régulièrement pour aider à contrôler la glycémie. Lorsque la dose optimale est atteinte mais que la glycémie n'est toujours pas contrôlée dans la plage standard, ou lorsque le patient ne peut pas tolérer les effets indésirables de la metformine et ne peut pas prendre la dose optimale, ce qui entraîne un mauvais contrôle de la glycémie, elle doit être utilisée en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

La metformine peut être utilisée en association avec n'importe quel médicament hypoglycémiant, y compris les sécrétagogues de l'insuline (tels que le glibenclamide, le glimépiride, le répaglinide, etc.), les sensibilisateurs à l'insuline (tels que la rosiglitazone, la pioglitazone, etc.), les inhibiteurs de l'α-glucosidase (tels que l'acarbose, le voglibose, etc.), les inhibiteurs du SGLT-2 (glifenac), les inhibiteurs de la DPP-4 (glitadine), les agonistes du GLP-1 (tels que le liraglutide, le bénaglutide, etc.), et en association avec l'insuline.

Il n'y a pas de risque d'hypoglycémie lorsque la metformine est utilisée seule, mais il faut se méfier de l'effet indésirable d'hypoglycémie lorsqu'elle est utilisée en association avec des sécrétagogues de l'insuline, de l'insuline et d'autres médicaments.

En résumé, la metformine a moins d’effets secondaires et a un effet fiable sur la réduction de la glycémie. Des études pertinentes ont confirmé que la monothérapie peut réduire l’hémoglobine glyquée (HbA1c) de 1 à 2 %. Si la glycémie est toujours mal contrôlée après avoir utilisé le médicament à des doses adéquates pendant 3 mois, envisagez d’ajouter un deuxième médicament hypoglycémiant.

Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps.

Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.