Le cholestérol est-il vraiment un « tueur de santé » ? Écoutons ce qu'il dit.

Auteur : Pan Yujie (Centre de Shanghai pour la biologie du stress végétal, Académie chinoise des sciences)

L'article provient du compte officiel de l'Académie des sciences (ID : kexuedayuan)

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Chers lecteurs et amis :

Bonjour à tous!

Je suis cholestérol. Je crois que tout le monde me connaît. Au fil des années, tout le monde aime m’appeler le « tueur de santé » et évite de parler de moi. En fait, je suis vraiment lésé. Comme les protéines et les vitamines, je suis une substance indispensable pour le corps. Aujourd'hui, j'ai décidé de permettre à tout le monde de se rapprocher de moi et de vraiment me comprendre à travers cette lettre de présentation.

Apprenons d’abord à me connaître

En plus de « cholestérol », vous pouvez aussi m’appeler cholestérol. Je suis un dérivé du cyclopentanepolyhydrophénanthrène et je suis insoluble dans l'eau et le sang. Dès le XVIIIe siècle, on me découvrait à cause de calculs biliaires. En 1816, le chimiste Bencher m’a donné un nom joli et fort : le cholestérol !

Figure 1 Formule chimique du cholestérol (Source : Wikipédia)

Je suis largement présent dans le corps animal, notamment dans le cerveau et les tissus nerveux, et également en concentrations élevées dans les reins, la rate, la peau, le foie et la bile.

Dans les cellules des tissus animaux, je suis non seulement impliqué dans la formation des membranes cellulaires (Figure 2), mais également une molécule précurseur de plusieurs voies biochimiques. Par exemple, je suis une molécule précurseur pour la synthèse de la vitamine D et de toutes les hormones stéroïdes, y compris les hormones surrénales cortisol et aldostérone, ainsi que les hormones sexuelles progestérone, œstrogène et testostérone et leurs dérivés. Donc, non seulement je ne suis pas une substance nocive pour le corps humain, mais je lui suis également indispensable !

Figure 2 Le cholestérol participe à la formation des membranes cellulaires

Chez l’adulte, le cholestérol peut être synthétisé dans divers tissus, à l’exception du tissu cérébral. Le foie et la muqueuse intestinale sont les principaux sites de synthèse. 70 à 80 % du cholestérol présent dans l’organisme est synthétisé par le foie et 10 % par l’intestin grêle. Le foie excrète le cholestérol dans la bile, qui est ensuite stockée dans la vésicule biliaire[1][2][3].

Beaucoup de gens pensent à tort que je suis gros, surtout ceux qui aiment les filles minces, et ils m'évitent comme si j'étais un monstre. Mais il est temps d’y prêter attention ! Les lipides sont un terme général désignant les huiles, les graisses et les lipides. La graisse est un triglycéride composé de glycérol et d’acides gras, et j’appartiens à la classe des lipides. Comme son nom l’indique, lipides signifie « similaire à la graisse ». Ainsi, bien que la graisse et moi ayons de nombreuses similitudes et appartenions à la même classe de lipides, nos structures et nos fonctions sont différentes ! De plus, il n’existe pas de lien direct entre un taux de cholestérol élevé et l’obésité. Le taux de cholestérol élevé n’est pas exclusif aux personnes obèses, les personnes minces peuvent également en souffrir ! Cependant, une consommation excessive d’aliments riches en graisses et le manque d’exercice sont des causes courantes d’hypercholestérolémie et d’obésité.

Pourquoi ai-je été qualifié de « tueur de santé » ?

Certains pourraient se demander, puisque vous jouez tant de rôles importants dans le corps, pourquoi les gens vous appellent-ils un « tueur de santé » ? En fait, c'est la faute du transport que j'ai pris !

Dans le sang du corps, il y a des lipoprotéines qui sont responsables du transport des lipides, et elles me transportent vers différents endroits du corps humain. Le composant principal des lipoprotéines est le triglycéride, qui est entouré d’une couche de phospholipides, de cholestérol et de molécules de protéines. Les lipoprotéines peuvent être divisées en chylomicrons (CM), lipoprotéines de très basse densité (VLDL), lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL), lipoprotéines de basse densité (LDL) et lipoprotéines de haute densité (HDL) en fonction de leur densité. Ces deux derniers sont ceux qui me concernent le plus.

●Lipoprotéine de haute densité (HDL) : Principalement synthétisée par le foie, elle est composée de phospholipides, d'apolipoprotéines, de cholestérol et d'une petite quantité d'acides gras. Les lipoprotéines de haute densité aident à éliminer le cholestérol des cellules. L'angiographie artérielle a montré que la teneur en cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-c) est significativement corrélée négativement avec le degré de sténose artérielle. Il s’agit d’un facteur protecteur contre les maladies coronariennes, communément appelé « charognard vasculaire ». Parce que l’équipe est puissante, les gens aiment m’appeler « bon cholestérol » à ce moment-là. Le rapport entre le cholestérol total et les lipoprotéines de haute densité doit être inférieur à 4,5 pour les hommes et inférieur à 3,5 pour les femmes. Plus le rapport entre le cholestérol total et les lipoprotéines de haute densité est faible, plus le système cardiovasculaire et cérébrovasculaire est sain. Les chercheurs ont également découvert que ne pas fumer, boire un peu d’alcool et faire de l’exercice physique plusieurs fois par semaine pour améliorer la fonction cardiaque sont trois clés pour augmenter la quantité de HDL-c dans le corps humain !

●Lipoprotéine de basse densité (LDL) : Sa fonction est de transporter le cholestérol dans les cellules des tissus périphériques. Lorsque le niveau de lipoprotéines de basse densité oxydées (OX-LDL) est trop élevé, le cholestérol qu'elles transportent se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et des artères, ce qui peut facilement provoquer une artériosclérose au fil du temps[4]. À mesure que la quantité de dépôts augmente, les vaisseaux sanguins se rétrécissent progressivement, ce qui entraîne des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires telles que les maladies coronariennes ou les accidents vasculaires cérébraux. Encore plus dangereux est le fait que si des plaques instables se rompent ou si des caillots sanguins se détachent, ils provoqueront un blocage des vaisseaux sanguins en peu de temps, conduisant à un infarctus cérébral ou à un infarctus aigu du myocarde, qui met la vie en danger[5].

Le cholestérol de basse densité (LDL-c) est le cholestérol contenu dans les LDL, qui reflète la quantité de lipoprotéines de basse densité. À l’heure actuelle, on m’appelle « mauvais cholestérol », c’est pourquoi on m’appelle « tueur de santé ». Par conséquent, tout le monde devrait maintenir le LDL-c à la valeur normale de 105-130 mg/dl. Le contrôle de l’augmentation du LDL-c peut réduire considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral, d’événements cardiovasculaires et de décès total.

Figure 3 Le LDL provoque la progression de l'athérosclérose et bloque la lumière artérielle (Wikipedia)

Comment être de bons amis avec moi ?

Dans la vie, pourquoi certaines personnes développent-elles des maladies cardiovasculaires lorsqu’elles mangent des aliments riches en cholestérol, tandis que certaines personnes haineuses les mangent avec plaisir et restent en bonne santé ?

En fait, je passe par un processus de synthèse très complexe dans mon corps, qui n’est pas déterminé uniquement par la nourriture que je consomme. Des recherches ont montré que mes niveaux dans le corps sont régulés par deux facteurs principaux : l’alimentation et le mode de vie d’une part, et les facteurs génétiques d’autre part.

· Régime alimentaire et mode de vie : Beaucoup de gens se demandent si un taux de cholestérol élevé est dû à la consommation d’aliments riches en cholestérol. Pas entièrement. En fait, mon cholestérol provient principalement de la synthèse propre de l'organisme (cholestérol endogène), et les sources alimentaires sont mon complément secondaire (cholestérol exogène).

Prenons l’exemple d’un adulte pesant 70 kg. Il y a environ 140 g de cholestérol dans le corps, et environ 1 g est renouvelé chaque jour, dont environ 1/5 est complété par l'alimentation, et le reste est produit par le métabolisme du corps. En fait, chaque personne n’a besoin de consommer qu’environ 200 mg de cholestérol provenant des aliments chaque jour pour répondre aux besoins normaux de l’organisme. Le taux d’absorption du cholestérol dans le corps est d’environ 30 % et il diminue à mesure que l’apport en cholestérol augmente. Combien représentent 200 mg de cholestérol ? Cela équivaut à peu près au cholestérol contenu dans 1 œuf, ou à l’absorption de cholestérol de 3 à 4 œufs.

Figure 4 Le cholestérol alimentaire n’est pas la seule source de cholestérol sanguin

Je vous ai parlé tout à l’heure des dangers du LDL-c. Il existe de nombreux facteurs qui provoquent un taux élevé de LDL-c, qui peuvent être principalement divisés en deux catégories : les facteurs non pathologiques et les facteurs pathologiques. Les facteurs non pathologiques comprennent une alimentation déséquilibrée, une consommation excessive de cholestérol, le tabagisme et l’alcool, le surpoids et l’obésité. Alors, découvrons quelques aliments à faible teneur en cholestérol qui peuvent être consommés sans danger (moins de 100 mg de cholestérol pour 100 grammes d'aliment), comme l'anguille, la castagnole, la carpe, le porc maigre, le bœuf maigre, l'agneau maigre, le canard, etc. et les aliments riches en cholestérol suivants (200 à 300 mg de cholestérol pour 100 grammes de nourriture) ne doivent pas être consommés en trop grande quantité : comme les rognons de porc, le foie de porc, l'estomac de porc, la chair de palourde, la graisse de porc, le jaune d'œuf, les œufs de crabe, etc. Les experts recommandent un apport quotidien de 50 mg à 300 mg de cholestérol, alors pour votre santé, contrôlez votre alimentation et bougez vos jambes !

· Facteurs génétiques : J’ai récemment entendu parler d’un résultat de recherche scientifique très intéressant. Les recherches menées par le groupe de recherche de Song Baoliang à l'École des sciences de la vie de l'Université de Wuhan et l'équipe de Ma Yitong à l'Université médicale du Xinjiang nous ont appris que certaines personnes possèdent en fait des gènes hypocholestérolémiants. Êtes-vous envieux et jaloux ? Grâce à des enquêtes épidémiologiques, ils ont découvert une famille kazakhe née avec un taux de LDL-c très bas !

Comme le montre la figure 5, les carrés et les cercles à moitié pleins représentent les individus ayant des niveaux de LDL-C plus faibles (les carrés et les cercles représentent respectivement les hommes et les femmes). Les chiffres ci-dessous indiquent la concentration en LDL-C (mmol/L) de chaque membre. La plage normale de concentration de LDL-C est de 2,7 à 3,1 mmol/L. Leur concentration en LDL-C est significativement inférieure à la valeur normale, voire 1/3 de la valeur normale !

Figure 5 La mutation du gène LIMA1-K306fs est associée à de faibles taux plasmatiques de LDL-c [6]

Les scientifiques ont découvert que leur gène LIMA1 a muté, ce qui peut réduire l’absorption du cholestérol dans l’intestin grêle et diminuer le taux de LDL-c dans le plasma humain ! Cela suggère que LIMA1 peut être utilisé comme une nouvelle cible pour le développement de médicaments hypocholestérolémiants et nous aide à comprendre pourquoi le peuple kazakh a une incidence plus faible de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires que la population Han malgré une consommation accrue de bœuf et de mouton[6]. Les travaux connexes ont été publiés en ligne dans la revue Science sous le titre Une variante de LIMA1 favorise un faible taux de cholestérol LDL plasmatique et diminue l'absorption intestinale du cholestérol.

Conclusion

Eh bien, ce qui précède est ma présentation personnelle. J’espère que tout le monde peut me comprendre scientifiquement. Bien que le vin soit bon, n'en buvez pas trop ; même si je suis utile, ne soyez pas avide.

Un taux de cholestérol élevé n’est certainement pas bon pour le corps, mais un taux de cholestérol trop bas peut également affecter la santé. Par exemple, la stabilité des membranes cellulaires est affaiblie, ce qui entraîne une fragilité accrue des parois des vaisseaux sanguins. Des niveaux trop faibles de matières premières pour la synthèse d'hormones telles que les corticostéroïdes, la progestérone, les androgènes et les œstrogènes peuvent affecter la synthèse normale de ces hormones dans le corps, entraînant une résistance au stress affaiblie, une immunité affaiblie et affectant la fonction sexuelle normale.

J’espère donc pouvoir travailler dur pour maintenir des niveaux normaux dans votre corps et contribuer à votre santé !

Meilleurs vœux

Aimez toujours votre cholestérol

Références :

1. Hanukoglu I (décembre 1992). « Enzymes stéroïdogènes : structure, fonction et rôle dans la régulation de la biosynthèse des hormones stéroïdes ». J Steroid Biochem Mol Biol. 43 (8) : 779–804. doi:10.1016/0960-0760(92)90307-5. PMID 22217824.

2. Payne AH, Hales DB (2004). « Aperçu des enzymes stéroïdogènes dans la voie du cholestérol aux hormones stéroïdes actives ». Revues endocriniennes. 25 (6) : 947–70. doi:10.1210/er.2003-0030. PMID 15583024.

3. « Sécrétion de bile et rôle des acides biliaires dans la digestion ». www.vivo. colostate.edu. Récupéré le 09/04/2018.

4. Glagov, Seymour; Weisenberg, Elliot; Zarins, Christopher K.; Stankunavicius, Régina; Kolettis, George J. (28 mai 1987). « Élargissement compensatoire des artères coronaires athéroscléreuses humaines ». N. Engl. J. Med. 316 (22) : 1371–1375.

5. Déclaration scientifique sur la compréhension correcte du cholestérol. Chin J Prev Med. Novembre 2016, Vol,50.No.11.

6.Ying-Yu Zhang, Zhen-Yan Fu, Jian Wei et al. Une variante de LIMA1 favorise un faible taux de cholestérol LDL plasmatique et diminue l'absorption intestinale du cholestérol. Science. 2018, 360 (6393) : 1087.