Votre bébé a beaucoup de mucosités lorsqu’il tousse. Savez-vous comment y faire face correctement ?

L’enfant tousse fréquemment et les parents sont très inquiets. Ils sont allés à l’hôpital plusieurs fois et on leur a prescrit de nombreux médicaments, mais l’enfant ne va toujours pas mieux. Que se passe-t-il? Les enfants ont-ils vraiment besoin de prendre autant de médicaments ? Ci-dessous, l'éditeur présentera les causes et les conséquences de la toux infantile et le choix des médicaments.

1. La toux est-elle une maladie ?

Tout d’abord, l’éditeur doit vulgariser le point de vue selon lequel la toux est un symptôme respiratoire normal et courant. Il s’agit d’un comportement réflexe physiologique protecteur provoqué par des stimulations biologiques, physiques, chimiques et autres de la trachée, de la muqueuse bronchique ou de la cavité thoracique. Des études cliniques ont montré que 50 % des enfants souffrant de toux se rétablissent dans les 10 jours, et seulement 10 % développent une toux chronique. Par conséquent, si la toux n’est pas particulièrement grave et n’affecte pas la vie quotidienne, l’éditeur recommande aux parents de ne pas utiliser les médicaments à l’aveuglette. Cependant, si l'enfant présente une toux accompagnée de manifestations cliniques graves telles que des problèmes respiratoires, une forte fièvre, des vomissements, etc., il est préférable d'envoyer l'enfant chez le médecin le plus rapidement possible.

2. Toux sèche ou toux grasse ? Assurez-vous de distinguer

La toux sèche survient lorsqu’il y a peu ou pas d’expectorations et que la gorge est sèche et démange. La pharyngite, la bronchite ou le rhume viral peuvent tous provoquer des symptômes de toux sèche. Des médicaments antitussifs peuvent être utilisés lors du traitement de la maladie primaire.

Les symptômes de la toux grasse sont une toux accompagnée d’une grande quantité d’expectorations, souvent accompagnée d’écoulement nasal, de fièvre et d’autres symptômes. Lors du traitement, il faut « d'abord expulser les mucosités, puis arrêter la toux ».

3. Essayez de ne pas prendre de médicaments contre la toux

Les antitussifs sont divisés en antitussifs à action centrale et en antitussifs à action périphérique.

Antitussifs à action centrale : médicaments qui inhibent directement le centre de la toux dans le cerveau pour exercer un effet antitussif. Les médicaments courants comprennent la pentoxyvérine et le dextrométhorphane. Ces médicaments peuvent provoquer des symptômes tels que des étourdissements et de la somnolence après leur prise, qui disparaissent généralement d’eux-mêmes après l’arrêt du médicament.

Médicaments antitussifs périphériques : Ils suppriment principalement la toux en inhibant un certain lien dans l'arc réflexe de la toux. Les médicaments courants comprennent la nicotine, la benpropérine, etc. Ce type de médicament a un faible effet antitussif, mais ne crée pas de dépendance et est relativement sûr.

Le traitement de la toux chez les enfants doit se concentrer davantage sur la cause de la maladie. Les antitussifs ne sont généralement pas administrés. Si la toux affecte sérieusement la vie quotidienne de l'enfant, des antitussifs peuvent être utilisés de manière appropriée sous la direction d'un médecin. Remarque lors de l'utilisation :

1. Le dosage des médicaments pour les enfants doit être précis. Pour les préparations liquides, n'utilisez pas de cuillères, bols ou autres ustensiles sans balance. Essayez d’utiliser une tasse à mesurer avec une échelle pour administrer le médicament.

2. Il est interdit d'utiliser des antitussifs opioïdes contenant de la caféine, de la codéine, etc. Selon l'annonce de l'Administration nationale des aliments et des médicaments sur la révision des instructions relatives aux médicaments contre le rhume contenant de la codéine (n° 63 de 2018), les médicaments contenant des ingrédients opioïdes pour la toux causée par le rhume ou les allergies sont interdits chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

3. Ne laissez pas les enfants utiliser à volonté des médicaments pour adultes. Les enfants ne sont pas des « adultes miniatures » et présentent des différences significatives par rapport aux adultes en termes d’absorption, de distribution, de métabolisme et d’excrétion des médicaments. La plupart des médicaments pour adultes n’ont pas été testés dans la pratique clinique pédiatrique, et l’efficacité et la sécurité des médicaments chez les enfants sont inconnues. Par conséquent, lorsque vous choisissez des antitussifs, vous devez essayer de choisir des médicaments pour enfants.

4. Utilisation correcte des expectorants

Les expectorants courants pour les enfants comprennent le chlorhydrate d'ambroxol, l'acétylcystéine, la guaïfénésine, etc. La plupart des expectorants sont relativement sûrs, mais vous devez tout de même prêter attention aux points suivants :

1. Soyez attentif aux effets indésirables de l’ambroxol. Selon la notification de l'Administration nationale des médicaments : Du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2011, la base de données de signalement des cas du Centre national de surveillance des effets indésirables des médicaments a reçu un total de 2 973 rapports de cas d'effets/événements indésirables liés à l'injection de chlorhydrate d'ambroxol, dont 169 rapports de cas graves. Les trois principaux systèmes touchés par des réactions/événements indésirables graves sont : les lésions systémiques, les lésions du système respiratoire et les lésions générales du système cardiovasculaire, qui représentent ensemble 74,63 % du total des cas. À cela s'ajoutent des lésions cutanées, des lésions du système nerveux central et périphérique, des lésions du système gastro-intestinal, etc. Parmi les cas graves, 79 étaient des enfants (soit 46,75 %).

2. Il est recommandé d'utiliser autant que possible des préparations de guaïfénésine à ingrédient unique, et elles ne sont pas recommandées aux enfants de moins de 2 ans. La guaïfénésine présente sur le marché est souvent associée à des médicaments antitussifs pour créer des préparations composées. Les ingrédients antitussifs contenus dans les préparations inhiberont l’élimination des expectorations chez les enfants.

3. Il n’existe aucun lien direct entre les expectorations jaunes des enfants et une infection bactérienne. N'utilisez pas d'antibiotiques à volonté et suivez les conseils du médecin. L'abus d'antibiotiques par les enfants peut causer de graves dommages, notamment un déséquilibre de la flore intestinale, une résistance bactérienne, des réactions gastro-intestinales indésirables, etc. Si vous pensez que votre enfant est infecté, rendez-vous à l'hôpital dès que possible pour en connaître la cause et utiliser des médicaments sous la supervision d'un médecin.

La toux d’un enfant n’est pas une maladie.

Parents, ne paniquez pas.

Ne prenez pas d’opioïdes.

Utiliser correctement les expectorants.

Une courte toux peut guérir d’elle-même.

Consultez un médecin si la toux persiste.

Références

1. Hong Jianguo. Faites attention à l’identification des causes de la toux chez les enfants et au choix des médicaments[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2016, 31(03) : 161-164.

2.Hay AD, Wilson A, Fahey T, et al. La durée de la toux aiguë chez les enfants d’âge préscolaire se présentant aux soins primaires : une étude de cohorte prospective[J]. Médecine familiale, 2003, 20(6): 696-705.

3. Lv Xiaodong, Groupe Asthme, Société chinoise des maladies respiratoires, Association médicale chinoise. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la toux (2015)[J]. Journal chinois de la tuberculose et des maladies respiratoires, 2016, 39(5):323.

4. Wang Song, Xiao Zhiqin, Ye Rongming. Un cas de réaction allergique grave causée par une injection d'ambroxol chez des enfants[J]. Journal chinois d'application moderne des médicaments, 2020, 14(16) : 225-226.

5. Annonce de l'Administration nationale des médicaments sur la révision des instructions relatives aux médicaments contre le rhume contenant de la codéine (n° 63 de 2018) https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20180906165801678.html

(Auteur de l'hôpital pour enfants de Shenzhen : Cheng Junjie ; critique : Zhan Min)