La consommation d’alcool provoque-t-elle le cancer du poumon ? Docteur : Boire n’a rien à voir avec le cancer du poumon ! Voici les facteurs qui causent réellement le cancer du poumon

Le cancer du poumon fait référence à une tumeur maligne qui prend naissance dans l’épithélium bronchique et l’épithélium alvéolaire. Les « Statistiques mondiales sur le cancer 2019 » publiées dans le journal officiel de l’American Cancer Society montrent que les taux d’incidence et de mortalité du cancer dans mon pays sont tous deux les plus élevés au monde !

En janvier 2019, le Centre national du cancer de Chine a publié les dernières statistiques nationales sur le cancer, montrant qu'en moyenne, plus de 10 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer chaque jour et 7,5 personnes reçoivent un diagnostic de cancer chaque minute. Le cancer est actuellement l’une des tumeurs malignes ayant le taux d’incidence le plus élevé.

Le cancer du poumon est-il donc lié à la consommation d’alcool ? La première impression de beaucoup de gens est qu’il existe un lien. Après tout, l’alcool n’est pas bon pour le corps humain et son métabolite, l’acétaldéhyde, a des effets cancérigènes évidents. L'acétaldéhyde peut se combiner rapidement avec les protéines cellulaires et l'ADN, provoquant des erreurs de réplication, des oncogènes ou des mutations de gènes suppresseurs de tumeurs, et conduisant finalement au cancer du poumon. De plus, l’accumulation d’acétaldéhyde dans l’organisme induit le cytochrome P450, un produit de réponse au stress oxydatif, qui peut affecter le métabolisme d’autres cancérigènes. Cependant, les résultats réels sont différents de ce qui était attendu. Selon les recherches actuelles, il n’existe pas de lien clair entre la consommation d’alcool et l’apparition du cancer du poumon.

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective sur la relation entre la consommation d'alcool et le cancer du poumon chez l'homme, publiée dans le Chinese Journal of Epidemiology en 2018 :

Outre les données nationales, des recherches supplémentaires ont été menées à l’étranger sur la relation entre la consommation d’alcool et le cancer du poumon.

Recherches étrangères sur la consommation d'alcool et le cancer du poumon

Dans un article sur la corrélation entre le cancer du poumon et la consommation d’alcool, les chercheurs ont sélectionné une étude de cohorte prospective de résidents âgés de 50 à 76 ans dans l’État de Washington. Au total, 66 186 participants sans cancer ont été inclus dans le registre de surveillance épidémiologique et des résultats finaux du cancer de Washington. La conclusion finale est la suivante :

Il n’y avait pas de lien clair entre le cancer du poumon et la consommation de bière, de vin, de spiritueux ou d’alcool fort. La consommation de plus de trois boissons alcoolisées mixtes par jour n’était pas associée à un risque accru de cancer du poumon global.

À quoi est lié le cancer du poumon ? À l’heure actuelle, la cause et la pathogénèse du cancer du poumon ne sont pas encore claires, mais on pense généralement qu’il est lié aux facteurs suivants :

1. Fumer

De nombreuses études ont montré que le tabagisme est la principale cause de l’augmentation progressive de la mortalité par cancer du poumon. Le benzopyrène, la nicotine, les nitrosamines et une petite quantité d'élément radioactif polonium dans la fumée sont tous cancérigènes, en particulier le carcinome épidermoïde et le carcinome à petites cellules indifférencié. Par rapport aux non-fumeurs, les fumeurs ont en moyenne un risque 4 à 10 fois plus élevé de développer un cancer du poumon, et les gros fumeurs ont un risque jusqu’à 10 à 25 fois plus élevé.

2. Facteurs cancérigènes

Les facteurs professionnels confirmés qui causent le cancer du poumon chez l’homme comprennent l’amiante, l’arsenic, le chrome, le nickel, le béryllium, le goudron de houille, le gaz moutarde, l’éther trichlorométhylique, l’éther chlorométhylméthylique, les produits de chauffage du tabac, le radon et les protons du radon produits par la désintégration de matières radioactives telles que l’uranium et le radium, les rayonnements ionisants et les rayonnements micro-ondes.

3. Rayonnements ionisants

Le cancer du poumon peut être causé par de fortes doses de rayonnements ionisants, tels que les rayons X médicaux ou les matières radioactives militaires.

4. Pollution de l'air

Les habitants qui vivent dans des zones industrielles et fortement polluées pendant une longue période inhalent chaque jour de grandes quantités de benzopyrène dans l’air.

5. Hérédité et changements génétiques

Les mutations d’oncogènes étroitement liés au cancer du poumon sont étroitement liées à l’apparition du cancer du poumon.

Quels sont les types de cancer du poumon ? Le cancer du poumon est divisé en deux types selon sa morphologie cellulaire et son comportement biologique : le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules.

1. Carcinome indifférencié à petites cellules.

La morphologie cellulaire du carcinome indifférencié à petites cellules est similaire à celle des grains d'avoine, c'est pourquoi on l'appelle également carcinome à cellules d'avoine. Il représente environ 20 % de tous les cancers du poumon. Elle est plus fréquente chez les patients de sexe masculin qui fument beaucoup pendant une longue période. Le carcinome indifférencié à petites cellules provient principalement des bronches les plus grosses, il s'agit donc dans la plupart des cas d'un cancer du poumon central.

2. Cancer du poumon non à petites cellules

À l’exception du carcinome indifférencié à petites cellules, les autres types de cancer du poumon sont collectivement appelés cancer du poumon non à petites cellules, qui comprend principalement les types suivants :

1) Carcinome épidermoïde. Également connu sous le nom de carcinome épidermoïde, il s’agit du type de cancer du poumon le plus courant, représentant environ 30 à 50 % de tous les cancers du poumon.

2) Adénocarcinome. Les adénocarcinomes proviennent principalement de l'épithélium muqueux bronchique plus petit. Les adénocarcinomes sont donc principalement situés à la périphérie des poumons (c'est-à-dire le cancer du poumon périphérique), sont de forme sphérique et sont proches de la plèvre. L’adénocarcinome est plus fréquent chez les femmes et n’a pas de lien évident avec le tabagisme.

3) Carcinome indifférencié à grandes cellules. Le carcinome indifférencié à grandes cellules est un type relativement rare de cancer du poumon. Plus de la moitié d’entre eux proviennent des bronches les plus grosses. Les tumeurs sont très malignes et de taille énorme. Des métastases ganglionnaires ou sanguines peuvent survenir sans symptômes évidents au stade précoce. Parfois, le diagnostic de carcinome pulmonaire indifférencié à grandes cellules ne peut être posé que lorsque les symptômes apparaissent dans des lésions métastatiques à distance.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon ? De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme évident aux premiers stades du cancer du poumon. À mesure que les cellules cancéreuses prolifèrent et que les tumeurs envahissent les tissus normaux, les symptômes correspondants suivants apparaîtront.

(1) Toux (toux sèche irritante) : La toux est le symptôme le plus courant chez les patients atteints d’un cancer du poumon lorsqu’ils consultent un médecin, et elle se manifeste souvent par une toux irritante aux premiers stades.

La toux sèche irritante est une manifestation typique du cancer du poumon

(2) Sang dans les expectorations et hémoptysie : Étant donné que le tissu tumoral est souvent riche en vaisseaux sanguins, certains patients peuvent avoir du sang dans les expectorations en raison d'une nécrose tumorale. Si la tumeur envahit des vaisseaux sanguins plus gros, elle peut provoquer une hémoptysie.

(3) Oppression thoracique : la compression tumorale peut entraîner une réduction de la zone de respiration pulmonaire et même provoquer un épanchement pleural, qui peut se manifester par une aggravation de l'oppression thoracique et un essoufflement.

(4) Perte de poids, fatigue et fièvre : les tumeurs peuvent provoquer une consommation et une perte d’appétit, entraînant fatigue et perte de poids. Les patients atteints de tumeurs présentent souvent une fièvre intermittente modérée ou légère, et peuvent présenter une forte fièvre lorsqu'elle est associée à une infection.

(5) Douleur thoracique : lorsque la tumeur envahit la plèvre pariétale, les nerfs musculaires ou le tissu osseux, la douleur peut devenir plus intense, persistante et fixe. Les tumeurs du sillon pulmonaire supérieur sont situées plus haut et peuvent provoquer des douleurs persistantes dans les épaules, la poitrine et le dos, ou des douleurs irradiantes dans les aisselles.

Étant donné que le cancer du poumon à un stade précoce ne présente aucun symptôme, comment pouvons-nous le détecter à temps ? La clé du diagnostic précoce du cancer du poumon réside dans le dépistage précoce du cancer ! Les choses importantes doivent être dites trois fois

Veuillez choisir un scanner thoracique spiralé à faible dose !

Veuillez choisir un scanner thoracique spiralé à faible dose ! !

Veuillez choisir un scanner thoracique spiralé à faible dose ! ! !

De nombreuses personnes font encore des radiographies thoraciques ou des radiographies thoraciques lors d’examens physiques. Ces examens ont une faible résolution et sont sujets à des diagnostics manqués. Le taux de détection du cancer du poumon est faible. Même si un cancer du poumon est détecté, le stade du cancer du poumon découvert par examen radiographique est souvent tardif et l’objectif de détection précoce du cancer du poumon n’est pas atteint. Les experts en chirurgie thoracique sont désormais parvenus à un consensus selon lequel les radiographies thoraciques ne peuvent pas dépister efficacement le cancer du poumon à un stade précoce et ne sont pas actuellement recommandées comme méthode de dépistage du cancer du poumon. Actuellement, pour le dépistage du cancer du poumon, il est recommandé que les groupes à haut risque subissent une tomodensitométrie thoracique (poumons) en spirale à faible dose une fois par an.

Quels groupes de personnes devraient accorder plus d’attention au dépistage précoce du cancer du poumon ? Le consensus d'experts sur le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie spiralée à faible dose, publié par le groupe cardiothoracique de la branche de radiologie de l'Association médicale chinoise, définit les groupes suivants comme des groupes à haut risque de cancer du poumon :

Personnes âgées de 45 à 70 ans ayant des antécédents de tabagisme, des antécédents d’exposition à des substances toxiques et nocives (antécédents professionnels pertinents) et des antécédents familiaux de tumeurs malignes.

Il est également recommandé que les groupes à haut risque subissent un examen de tomodensitométrie spiralée à faible dose une fois par an. Si des ombres ou des nodules pulmonaires sont détectés, un traitement supplémentaire peut être effectué en fonction de la situation spécifique, comme un suivi régulier, un examen PET-CT supplémentaire ou une biopsie pour confirmation pathologique si nécessaire.

Le dépistage standardisé, la détection précoce et le traitement chirurgical peuvent réduire efficacement la douleur et le fardeau économique des patients atteints de cancer.