Plus on mange salé, plus on vit longtemps ? ! Analyse des données de l'European Heart Journal provenant de 181 pays

Un régime riche en sel est considéré comme l’un des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré. Certaines personnes pensent que manger trop de sel peut réduire l’espérance de vie.

Cependant, le 22 décembre, une étude menée dans 181 pays à travers le monde a montré que la consommation de sel (sodium) était positivement corrélée à l’espérance de vie et négativement corrélée au risque de mortalité toutes causes confondues.

Cela signifie que plus vous mangez salé, plus votre espérance de vie est longue et plus votre risque de décès, toutes causes confondues, est faible.

Apport en sodium et risque d'espérance de vie en bonne santé à la naissance (bleu) et de mortalité toutes causes confondues (rouge)

Dans cette étude, réalisée en 2010, l’analyse après correction des facteurs de confusion potentiels tels que le PIB par habitant et l’indice de masse corporelle a montré que pour chaque augmentation de 1 g de l’apport quotidien moyen en sodium (environ l’équivalent de 2,5 g de sel de table), l’espérance de vie en bonne santé attendue à la naissance était prolongée de 2,6 ans et l’espérance de vie en bonne santé attendue à l’âge de 60 ans était prolongée de 0,3 an, mais il n’y avait pas d’association significative avec le risque de décès dû à des maladies non transmissibles.

De plus, pour chaque augmentation d’un gramme de l’apport quotidien moyen en sodium, la mortalité toutes causes confondues a diminué de 131 cas pour 100 000 personnes.

Une analyse de sensibilité des 46 pays aux revenus les plus élevés a également produit des résultats similaires : pour chaque augmentation de 1 g de l’apport quotidien moyen en sodium, l’espérance de vie en bonne santé à la naissance a été prolongée de 3,4 ans et la mortalité toutes causes confondues a été réduite de 168 cas pour 100 000 personnes.

Dans les pays à revenu élevé, à revenu intermédiaire de la tranche inférieure et à faible revenu, l’apport quotidien en sodium par habitant est également positivement corrélé à l’espérance de vie en bonne santé à la naissance, mais les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure constituent une exception.

Dans le modèle non ajusté, les chercheurs ont constaté que l’espérance de vie avait tendance à se stabiliser lorsque l’apport quotidien moyen en sodium était de 4 à 5 g (environ l’équivalent de 10 à 12,5 g de sel de table), puis à diminuer légèrement à mesure que l’apport augmentait.

Les chercheurs ont noté que les résultats étaient surprenants car un grand nombre d’études antérieures ont montré un lien direct entre l’apport en sodium et la pression artérielle. Cependant, ils ont déclaré que dans la plupart des études précédentes, la courbe de corrélation entre l’apport en sodium et la pression artérielle était relativement peu profonde.

Une méta-analyse a montré que chez les sujets normotendus et les patients hypertendus, lorsque l'apport quotidien moyen en sodium était réduit de 203 mmol à 65 mmol, la pression artérielle diminuait respectivement de 1,1/0 et 5,7/2,9 mmHg.

Les chercheurs ont déclaré que la pression artérielle n’est qu’un critère de substitution et ne peut pas être comparée à des critères concrets tels que la mort, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Ils estiment que malgré les limites méthodologiques, les données actuelles montrent que pour la plupart des pays, un apport quotidien en sodium de 2,3 à 4,6 g par personne n’augmente pas le risque cardiovasculaire, et que le risque cardiovasculaire n’augmente que lorsque l’apport en sodium dépasse 5 g/j.

Cependant, les chercheurs ont également reconnu que cette étude n’était qu’une étude observationnelle et que ses résultats ne pouvaient pas être utilisés pour guider une intervention nutritionnelle.

L'étude a utilisé plusieurs bases de données, telles que les données des projections de santé mondiale des Nations Unies, qui comprennent les données de l'Organisation mondiale de la santé sur l'espérance de vie en bonne santé, les données de l'indice de masse corporelle standardisé selon l'âge, les données des projections de santé mondiale de l'Organisation mondiale de la santé, les données des projections du produit national brut des Nations Unies et la classification des pays par revenu de la Banque mondiale de 2010.

Les données montrent que le quartile le plus élevé de l’apport quotidien moyen en sodium par habitant est de 4,17 à 5,98 g, la Chine en faisant partie. Le Kazakhstan avait l’apport en sodium par habitant le plus élevé, soit 5,98 g ; Le Kenya avait la concentration la plus faible, soit 1,48 g.

Parmi 181 pays, Singapour a l’espérance de vie en bonne santé à la naissance la plus longue, soit 74,8 ans ; Le Japon a l’espérance de vie en bonne santé la plus élevée à 60 ans, soit 20,3 ans.

Source : Apport en sodium, espérance de vie et mortalité toutes causes confondues. Journal européen du cœur, 22 décembre 2020

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