Les nouveau-nés naissent « miraculeusement » avec des anticorps contre le nouveau coronavirus. Quels virus peuvent être transmis de la mère à l’enfant ?

Une femme enceinte à Singapour a donné naissance à un bébé après avoir été diagnostiquée avec le COVID-19, et le nouveau-né avait « miraculeusement » des anticorps contre le virus. Quels virus peuvent être transmis de la mère à l’enfant ? Quels autres moyens existe-t-il pour le bloquer ?

Écrit par le journaliste Lai Tianying (Groupe médical et de santé)

Rédacteur graphique/Chen Yongjie Rédacteur en nouveaux médias/Chen Xuanzhi

Interview d'experts :

Wang Qi (médecin-chef du département d'obstétrique, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale)

Récemment, selon le Straits Times de Singapour, une femme enceinte à Singapour a donné naissance à un bébé après avoir été diagnostiquée avec le COVID-19, et le nouveau-né avait « miraculeusement » des anticorps contre le virus. De plus, le nouveau coronavirus présent dans le corps de la femme enceinte a également miraculeusement « disparu ». Le personnel médical n’a pas encore détecté de coronavirus actif dans les échantillons de liquide amniotique ou de lait maternel. Les nouveau-nés ont-ils des anticorps contre le virus ? Quels virus peuvent être transmis de la mère à l’enfant ? Quels autres moyens existe-t-il pour le bloquer ?

▲Une femme enceinte à Singapour a donné naissance à un enfant après avoir été diagnostiquée avec le COVID-19, et le nouveau-né avait « miraculeusement » des anticorps contre le virus (photo d'Internet)

Les anticorps des bébés contre la COVID-19 constituent une « immunité passive »

En fait, au début de l’année, alors que l’épidémie était à son apogée dans notre pays, des rapports ont fait état de la détection de nouveaux anticorps contre le coronavirus chez les nouveau-nés nés de personnes infectées. L'hôpital Zhongnan de l'université de Wuhan a détecté des anticorps dans le sérum de six nouveau-nés.

Le 8 avril, Wu Ying, une femme enceinte de Mongolie intérieure infectée par le COVID-19, a donné naissance avec succès à une petite fille près de deux mois après avoir été guérie. Des anticorps IgG COVID-19 ont été détectés dans le sang du bébé. En médecine, cette condition est appelée « immunité passive » car les anticorps ne sont pas produits par l’individu. Normalement, la mère transmet ses propres anticorps au bébé par le placenta, ce qui entraîne une augmentation des IgG du bébé.

▲Le 11 juillet 2020, Zhao Yangyu, directeur du service d'obstétrique et médecin-chef du troisième hôpital de l'université de Pékin, a expliqué si les femmes enceintes pouvaient poursuivre leur grossesse après une grossesse compliquée par le COVID-19 (Photo d'Internet)

Le 14 avril, l'académicien Qiao Jie, chef de l'équipe médicale nationale de l'Université de Pékin qui soutient le Hubei dans la lutte contre l'épidémie, a déclaré aux médias que, selon des informations provenant du pays et de l'étranger, les résultats des tests de prélèvement de gorge des bébés nés de patients guéris du COVID-19 étaient tous négatifs. Même après avoir analysé les échantillons, il a été constaté qu’un petit nombre de nouveau-nés étaient capables d’obtenir une immunoglobuline, à savoir des anticorps IgG, de leur mère. En d’autres termes, lorsqu’une personne infectée par le nouveau coronavirus et guérie conçoit une nouvelle vie, il existe une certaine probabilité qu’elle puisse fournir des anticorps viraux au nouveau-né, de sorte que celui-ci sera immunisé dès la naissance.

En octobre, des médecins de l'Église presbytérienne de New York et du centre médical Irving de l'Université Columbia ont publié un article dans le Journal of the American Medical Association Pediatrics, affirmant que la transmission de la mère à l'enfant du nouveau coronavirus est rare. Il y a déjà eu un précédent à Shenzhen où une femme enceinte infectée de manière asymptomatique par le nouveau coronavirus a donné naissance à un petit garçon porteur d'anticorps.

Les médicaments antiviraux bloquent la transmission du VIH de la mère à l'enfant

Bien que nous en sachions encore très peu sur le nouveau coronavirus, de nombreuses maladies se transmettent effectivement de la mère à l’enfant, et le sida en fait partie. Il s’agit d’une maladie infectieuse extrêmement dangereuse causée par une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Le VIH est un virus qui peut attaquer le système immunitaire humain. Il cible principalement les lymphocytes T CD4+ les plus importants du système immunitaire humain, détruisant un grand nombre de ces cellules et provoquant la perte de la fonction immunitaire de l'organisme.

Wang Qi, médecin-chef du département d'obstétrique de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin affilié à l'Université médicale de la capitale, a déclaré que le sida est principalement une infection virale et que la première voie de transmission est le comportement sexuel, qui est la transmission sexuelle. La deuxième est la transmission sanguine, c’est-à-dire la transmission par transfusion sanguine ou par contact sanguin. Le troisième est la transmission de la mère à l’enfant.

Le placenta lui-même a une certaine fonction de barrière. Il peut bloquer certaines bactéries et certains micro-organismes pour garantir que la mère ne sera pas infectée par le virus jusqu’à ce qu’il soit transmis à l’enfant. Cependant, le placenta n’a aucun effet bloquant sur certains virus. C’est pour cette raison que les maladies infectieuses virales telles que le SIDA peuvent être transmises directement au fœtus par le placenta porteur du virus du SIDA, provoquant une infection fœtale.

« Pendant la grossesse, le degré d'immunodéficience de la mère pendant l'infection et la charge virale VIH de la mère sont des facteurs importants qui déterminent la transmission », a expliqué Wang Qi. Lors de l'accouchement, notamment par voie basse, le contact direct avec le sang et les sécrétions peut également entraîner une infection du bébé par le VIH. Un décollement placentaire et une déchirure périnéale pendant l'accouchement augmentent le temps de contact du nouveau-né avec le sang et les liquides biologiques de la mère, augmentant ainsi le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant. L’allaitement maternel augmente également considérablement le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant. Des études ont montré que 30 % des infections au VIH chez les nourrissons surviennent pendant la grossesse, 50 % pendant l’accouchement et que le risque d’infection pendant l’allaitement est de 20 %.

Actuellement, la médecine peut bloquer la transmission du virus des mères porteuses du VIH à leurs bébés. Parmi eux, les médicaments antiviraux peuvent réduire la charge virale dans les fluides corporels de la mère et sont efficaces pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Actuellement, les médicaments couramment utilisés pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant comprennent la zidovudine, la lamivudine, etc. De plus, les mères atteintes du SIDA peuvent choisir d’avoir une césarienne pour réduire le risque de transmission de la mère à l’enfant. Vous pouvez modifier votre méthode d’alimentation pendant l’allaitement, notamment en évitant d’allaiter, en stérilisant le lait maternel et en arrêtant l’allaitement lorsque vos seins sont gonflés ou que vos mamelons sont crevassés.

Wang Qi a déclaré que mon pays avait mis en place des tests de dépistage du SIDA gratuits dans certaines grandes villes et que les mères atteintes du SIDA avant de tomber enceintes devraient recevoir un traitement efficace avant de se préparer à une grossesse. Si vous êtes infectée par le VIH après la grossesse, en particulier au début de la grossesse, vous devez immédiatement vous rendre dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses pour recevoir un traitement dès que possible afin de réduire le risque d’infection du fœtus par le VIH.

À la fin de 2017, le taux de dépistage du VIH chez les femmes enceintes dans mon pays avait atteint plus de 95 % et la stratégie de mise en œuvre du projet s’est avérée très efficace. À l’heure actuelle, le taux de traitement antiviral pour les femmes enceintes infectées par le VIH et leurs enfants a atteint plus de 90 %. L’accent actuel des efforts visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant est mis sur les zones pauvres où l’incidence du VIH est relativement élevée. L’infrastructure locale est médiocre et il y a une pénurie de personnel de santé, d’obstétriciens et de pédiatres. Les efforts visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant sont encore confrontés à des défis relativement importants.

Les médicaments et les vaccins agissent ensemble pour bloquer la transmission du virus de l'hépatite B

Mon pays est un pays avec une forte prévalence de l’hépatite B et un grand nombre de porteurs chroniques du virus, ce qui conduit à une forte incidence de l’hépatite B et du cancer du foie, ce qui constitue une menace sérieuse pour la santé humaine. Certaines personnes ont peut-être remarqué que l’hépatite B présente un degré élevé de regroupement familial et qu’elle se transmet de nombreuses manières, notamment par le sang, la transmission sexuelle, la transmission entre personnes de même sexe, la transmission de la mère à l’enfant, etc. Des études ont montré qu’environ un tiers des porteurs d’antigènes de surface de l’hépatite B sont transmis de la mère à l’enfant. Le virus de l’hépatite B présent dans le corps de la mère peut infecter l’enfant avant ou pendant la naissance, ce qui rend l’enfant infecté par le virus de l’hépatite B à la naissance.

Wang Qi a déclaré : « Les voies d'infection du virus de l'hépatite B et du VIH sont quasiment identiques, notamment dans mon pays, où l'on compte un grand nombre de porteurs du virus. C'est pourquoi mon pays a pris des mesures très strictes pour prévenir et traiter l'hépatite B. Nous recommandons que les porteurs ou les patients atteints d'hépatite B soient examinés avant la grossesse. Si la charge virale est trop élevée ou s'accompagne de lésions hépatiques, un traitement actif doit être mis en place pour la réduire à un niveau relativement bas avant la grossesse. »

« Surtout en cas de cirrhose du foie à un stade précoce ou même de complications graves comme des varices, une grossesse est déconseillée. En effet, une fois enceinte, le foie est surchargé, ce qui provoque une hépatite grave, un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré, voire de décès maternel. »

Les « Lignes directrices cliniques pour la prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B (2020) » soulignent que la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B est la principale cause d'hépatite B chronique dans mon pays, et que la prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B est la clé du contrôle de l'hépatite B chronique. Les mères atteintes d'hépatite B doivent surveiller systématiquement la charge virale pendant la grossesse et administrer un traitement antiviral après 28 semaines de grossesse en fonction de la charge virale. Après la naissance d'un nouveau-né, des mesures de vaccination active et passive doivent être prises immédiatement, et l'immunoglobuline contre l'hépatite B et le vaccin contre l'hépatite B doivent être injectés à temps dans les 24 heures.

Wang Qi a déclaré aux journalistes que les mères atteintes d'hépatite B doivent prêter attention aux examens pré-grossesse et évaluer systématiquement leur condition physique sous la direction conjointe d'un spécialiste du traitement du virus de l'hépatite B et d'un obstétricien, et ne se préparer à la grossesse qu'une fois que leur condition physique a atteint un niveau raisonnable. Pendant la grossesse, vous devez surveiller de près l’évolution de votre état et vous assurer de vous rendre dans un hôpital techniquement compétent pour les examens prénataux et l’accouchement.

Nouvelle découverte de la transmission mère-enfant de la grippe aviaire H5N1

La grippe aviaire, que nous appelons généralement grippe aviaire, est une maladie hautement contagieuse des volailles causée par le virus de la grippe A et est classée comme maladie infectieuse de classe A par l'Office vétérinaire international. Des scientifiques chinois ont découvert qu’en plus d’être transmis par les voies respiratoires, le virus de la grippe aviaire H5N1 peut également être transmis de la mère à l’enfant.

▲Des études ont montré que le virus de la grippe aviaire H5N1 peut traverser la barrière placentaire et être transmis au fœtus. (Photo d'Internet)

L'équipe de recherche dirigée par le professeur Gu Jiang, doyen de l'École de médecine fondamentale et directeur du département de pathologie de l'Université de Pékin, a mené des recherches expérimentales pendant près de deux ans sur les corps de deux patients décédés de la grippe aviaire H5N1. Ils ont découvert qu’en plus d’infecter les poumons, le virus de la grippe aviaire attaque également les cellules de plusieurs organes, notamment la trachée humaine, le tube digestif (intestins) et les neurones du cerveau. Cette découverte renverse la conclusion précédente selon laquelle le virus de la grippe aviaire n’existe que dans les poumons.

Des deux cadavres récupérés par l'équipe de recherche, l'un était celui d'une femme enceinte de 24 ans. L’équipe de recherche a découvert que le virus était présent dans le placenta des femmes enceintes et dans les poumons des fœtus. Cela montre que le virus peut traverser la barrière placentaire et être transmis au fœtus. Le fait que les femmes enceintes infectent leur fœtus prouve que le virus pénètre dans le corps par le sang plutôt que par les voies respiratoires, indiquant que le virus a d’autres voies de transmission en plus des voies respiratoires.

Le professeur Gu Jiang a déclaré que même si le fœtus n'est pas une personne au sens habituel du terme, il s'agit d'un fœtus dans le corps de la mère et, lorsqu'il naît, il s'agit d'une personne avec des gènes et des phénotypes différents de ceux de la mère. Si le virus a la capacité d’infecter le fœtus, il est très probable qu’il ait la capacité d’infecter les nouveau-nés, les enfants et les adultes. Alors que le nombre de cas humains de grippe aviaire H5N1 continue d’augmenter, ce virus hautement pathogène est susceptible de provoquer une épidémie à grande échelle s’il n’est pas prévenu à temps.

Références :

Zhang Weicheng. Le mystère de l’origine du SIDA[J]. Salon des sciences et technologies de la jeunesse, 2003(8):30-31.

Yang Ke, Han Hongyu, Pu Daifen. Étude sur l'effet de l'interruption artificielle de la transmission mère-enfant du VIH/SIDA[C]// Réunion annuelle et forum académique de l'Association de médecine préventive du Guizhou sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses et la formation des talents en santé publique.

Yang Huixia, Hu Yali, Liu Xinghui et al. Lignes directrices cliniques pour la prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B (2020)[J]. Journal des maladies hépatobiliaires cliniques, 2020(7):1474-1481.

Des scientifiques chinois ont découvert que le virus de la grippe aviaire peut être transmis de la mère à l'enfant https://health.sohu.com/20071025/n252861540.shtml

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