La prise de médicaments antihypertenseurs a provoqué une hyperplasie gingivale, mais j'ai peur de ne pas pouvoir contrôler ma tension artérielle en changeant de médicament. Que dois-je faire?

Un ami qui souffre d’hypertension artérielle a dit à Huazi qu’il prenait des comprimés à libération contrôlée de nifédipine. Sa tension artérielle était bien contrôlée, mais ses gencives devenaient de plus en plus épaisses, ce qui rendait très difficile pour lui de manger. Il a lu dans la notice du médicament que le médicament avait pour effet secondaire de provoquer une hyperplasie gingivale, mais il craignait que sa tension artérielle ne soit pas bien contrôlée après avoir changé de médicament et ne voulait pas passer à d'autres médicaments, alors il a demandé à Huazi s'il y avait une bonne solution ?

1. Hyperplasie gingivale d'origine médicamenteuse causée par des médicaments antihypertenseurs Huazi lui a expliqué que les inhibiteurs calciques (IC), également connus sous le nom de médicaments antihypertenseurs « dipine », sont des médicaments antihypertenseurs de première intention et que de nombreux patients hypertendus les prennent. L’effet secondaire de ce type de médicament dans la cavité buccale est qu’il peut provoquer une hyperplasie gingivale induite par le médicament. En outre, il peut également provoquer d’autres effets secondaires tels que des maux de tête, des rougeurs au visage, une tachycardie, un œdème des membres inférieurs, etc.

L'hyperplasie gingivale d'origine médicamenteuse est causée par l'accumulation de matrice extracellulaire dans le tissu conjonctif gingival due aux médicaments et s'accompagne de réactions inflammatoires pouvant entraîner un épaississement des gencives. Dans les cas graves, cela peut provoquer une rotation des lèvres vers l’extérieur et affecter la fonction de mastication. Outre les médicaments antihypertenseurs tels que la dihydropyridine, la phénytoïne sodique, un médicament destiné au traitement de l'épilepsie, et la cyclosporine, un médicament immunosuppresseur, sont des causes courantes d'hyperplasie gingivale induite par les médicaments.

2. Hygiène bucco-dentaire et hyperplasie gingivale induite par les médicaments. Une caractéristique de l’hyperplasie gingivale induite par les médicaments est qu’elle se produit dans la zone dentée de la cavité buccale. Les gencives dans la zone où les dents sont tombées ne proliféreront pas, et si les gencives dans la zone où les dents sont encore là prolifèrent, la croissance disparaîtra d'elle-même après l'extraction des dents. Des recherches ont montré que l’hyperplasie gingivale causée par les médicaments n’est pas l’effet des médicaments seuls, mais le résultat de l’interaction entre les médicaments et la plaque dentaire.

Les médicaments peuvent stimuler la prolifération des fibres dans le tissu gingival, et la plaque dentaire peut augmenter l’activité des facteurs inflammatoires dans le tissu gingival, activant ainsi les fibroblastes dans les gencives et augmentant leur réactivité aux médicaments. Autrement dit, lorsque les médicaments et la plaque dentaire existent en même temps, l’hyperplasie gingivale induite par les médicaments deviendra plus grave.

Des recherches pertinentes ont montré que parmi les personnes atteintes d'hyperplasie gingivale d'origine médicamenteuse, après avoir renforcé le nettoyage bucco-dentaire et les soins de santé, l'hyperplasie gingivale de la plupart des personnes a été atténuée, et l'hyperplasie gingivale de certaines personnes a même pu disparaître.

3. Méthodes pour maintenir l’hygiène bucco-dentaire : La cavité buccale humaine est connectée au monde extérieur et contient une variété de bactéries. Cependant, ce n’est que lorsque les bactéries atteignent un certain nombre qu’elles provoquent une inflammation parodontale. Le niveau d’hyperplasie gingivale induite par les médicaments est directement proportionnel à la santé du parodonte. Par conséquent, contrôler le nombre de bactéries dans la bouche peut améliorer l’hyperplasie gingivale.

Pour garder votre bouche propre, vous devez vous brosser les dents chaque matin et chaque soir, ou après chaque repas ; vous devez également apprendre à utiliser du fil dentaire pour nettoyer la plaque dentaire entre les dents que la brosse à dents ne peut pas atteindre ; et utilisez un bain de bouche pour nettoyer en profondeur les gencives. Si la parodontite est déjà présente, ou s’il y a un espace entre les dents et les gencives et que des poches parodontales apparaissent, vous devrez consulter un dentiste pour effectuer un détartrage.

4. Changer de médicament sous la supervision d’un médecin. L’hyperplasie gingivale légère ne présente généralement aucun symptôme évident et ne nécessite pas de traitement. Les personnes présentant des symptômes légers peuvent également voir leur état s’améliorer après avoir renforcé leur hygiène bucco-dentaire et éliminé les irritants de la parodontite. Si les symptômes sont graves et affectent la fonction de mastication normale, vous devez consulter un médecin pour retirer l’excès de gencives.

Parmi les médicaments antihypertenseurs de la classe des « dipines », la nifédipine présente la plus forte incidence d'hyperplasie gingivale, suivie de l'amlodipine. Le taux d'incidence est plus faible avec d'autres médicaments « dipine » tels que la lévamlodipine, la félodipine et la lacidipine. Sous la direction d’un médecin, vous pouvez choisir des médicaments similaires avec moins d’effets secondaires ou passer à d’autres types de médicaments antihypertenseurs qui ne provoqueront pas d’hyperplasie gingivale. Après l’arrêt du traitement, les gencives hyperplasiques peuvent progressivement se rétablir.

En résumé, les médicaments antihypertenseurs de type « diapillaire » peuvent provoquer l’effet secondaire d’une hyperplasie gingivale, qui est étroitement liée à l’hygiène bucco-dentaire. Des examens buccaux réguliers et un nettoyage buccal amélioré peuvent grandement soulager et améliorer l’hyperplasie gingivale. Les personnes atteintes d’hyperplasie sévère peuvent également passer à d’autres médicaments antihypertenseurs sous la direction d’un médecin. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue à me suivre et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.