Comment stabiliser l’hypertension artérielle en automne et en hiver ? Adhérer à deux principes majeurs

Note de l'éditeur : Avec l'amélioration du niveau de vie, la santé est devenue le sujet auquel nous accordons le plus d'attention. Qu’est-ce qu’une alimentation saine ? Comment prévenir les maladies physiques dans la vie ? C’est devenu le centre de l’attention de tous. People's Health Net a lancé la rubrique « Jintai Health Garden » pour vous fournir un inventaire des modes de vie les plus préservant la santé et vous emmener dans le jardin de la santé.

Deux principes pour stabiliser l'hypertension en automne et en hiver

Principe 1 : Prévenir la maladie avant qu’elle ne survienne, prévenir la progression de la maladie une fois qu’elle est déjà présente et prévenir la détérioration une fois la progression survenue. Mieux vaut prévenir que guérir, c’est-à-dire qu’il faut prévenir avant que l’hypertension ne survienne ; la prévention de la progression de la maladie est nécessaire après son apparition, c'est-à-dire que si l'hypertension existe déjà, il faut prévenir d'autres lésions du cœur, du cerveau, des reins et l'artériosclérose ; mais si le patient a déjà développé des maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et rénales, il est nécessaire de prévenir la progression pour prévenir un dysfonctionnement organique, comme une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, etc.

Principe 2 : Prévention et contrôle intégrés. La prévention et le traitement complets sont divisés en traitement non médicamenteux et traitement médicamenteux. Le traitement non médicamenteux est « calme, tranquille, détendu, actif et endormi ».

Léger : L’alimentation doit être légère. Le contrôle du sel est l’une des tâches les plus importantes dans la prévention et le traitement de l’hypertension, et est plus important que la prise de tout médicament.

Silence : Restez calme. Les patients souffrant d'hypertension ont tendance à avoir une personnalité impatiente ou à travailler dans des postes à haut risque, tels que pompiers, police criminelle, etc. En dehors du travail, après le retour à la vie normale, vous devez garder un esprit calme, ce qui aidera à prévenir et à traiter l'hypertension.

Détendez-vous : Détendez vos émotions. Vous devez vous détendre du cœur, pas seulement en surface.

Mouvement : Vous devez faire de l’exercice et les méthodes varient d’une personne à l’autre. Si vous êtes âgé et en surpoids, l’escalade de montagnes peut facilement endommager vos articulations du genou et il sera difficile de réduire votre tension artérielle. La meilleure façon est de marcher d’un pas rapide sur un terrain plat. En règle générale, les hommes devraient maintenir 10 minutes par kilomètre et les femmes devraient maintenir 12 à 13 minutes par kilomètre. Ainsi, marcher 3 à 5 kilomètres par jour équivaut à 30 à 50 minutes de marche rapide. Les statistiques cliniques montrent qu’une marche rapide quotidienne peut réduire la pression artérielle d’au moins 8 mmHg. Grâce à l’exercice, de nombreux patients ont non seulement abaissé leur tension artérielle, mais ont également perdu du poids, amélioré leur condition physique et mieux dormi.

Sommeil : De nombreux patients hypertendus ont de mauvaises habitudes avant de tomber malades, comme fumer à long terme, boire de l'alcool, veiller tard, etc., en particulier veiller tard peut facilement provoquer des troubles endocriniens, ce qui est une raison très importante de l'hypertension artérielle. Il est recommandé aux patients souffrant d'hypertension de se coucher au moins avant 23 heures chaque soir, car la période de 23 heures à 1 heure du matin est le « yin parmi les yins » de la journée, surtout en hiver, qui est le yin parmi le froid et est souvent le plus nocif pour le corps.

Si vous avez plus de 35 ans, vous devez mesurer votre tension artérielle lors de votre première consultation chez le médecin.

Comment « mesurer régulièrement sa tension artérielle » correctement ?

Premièrement, les adultes de 18 ans et plus : surveillez régulièrement votre tension artérielle, mesurez votre tension artérielle au moins une fois par an et soyez attentif aux changements de tension artérielle.

Deuxièmement, pour sept groupes de personnes, « régulièrement » signifie « souvent » : les personnes à haut risque d’hypertension, comme celles qui sont en surpoids ou obèses, qui ont une alimentation riche en sel, qui fument, qui boivent de l’alcool pendant une longue période, qui sont soumises à un stress mental à long terme et qui manquent d’activité physique, ainsi que celles qui ont une tension artérielle normale (120-139/80-89 mmHg), qui doivent mesurer leur tension artérielle régulièrement.

Troisièmement, plus de 35 ans : les établissements médicaux mesurent la tension artérielle des nouveaux patients de plus de 35 ans.

Quatrièmement, les patients souffrant d’hypertension doivent mesurer eux-mêmes leur tension artérielle et l’autogérer à domicile. Les personnes dont la tension artérielle est normale et stable doivent mesurer leur tension artérielle une fois par semaine. Les personnes dont la tension artérielle n’est pas normale ou est instable devraient augmenter la fréquence d’automesure de la tension artérielle.

Rappel spécial : lors de la mesure de la pression artérielle, il est recommandé d'utiliser un tensiomètre électronique entièrement automatique au bras qui a passé la certification standard internationale.

Comment diagnostique-t-on l’hypertension ?

En l’absence de médicaments antihypertenseurs, si la pression artérielle systolique est ≥ 140 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique est ≥ 90 mmHg lorsqu’elle est mesurée trois fois à des jours différents, l’hypertension peut être diagnostiquée.

Pour une mesure régulière de la pression artérielle à domicile, il est recommandé d'utiliser un tensiomètre électronique entièrement automatique au bras. Les critères de jugement des valeurs de mesure de la pression artérielle à domicile sont différents de ceux de la pression artérielle en clinique. Les mesures de la pression artérielle à domicile ≥ 135/85 mmHg sont considérées comme de l’hypertension.

Comment prévenir efficacement l’hypertension au quotidien ?

1. Continuez à faire de l’exercice : une activité physique régulière peut prévenir et contrôler l’hypertension artérielle, comme la marche rapide, la natation, le tai-chi, les tâches ménagères, etc. La quantité d’activité doit généralement atteindre une intensité modérée.

2. Limitez votre consommation de sel : un régime riche en sel augmente considérablement le risque d’hypertension. Les adultes ne devraient pas consommer plus de 5 grammes de sel par jour.

3. Réduisez votre consommation d’aliments riches en graisses et en sucre, limitez l’utilisation d’huile de cuisson et mangez plus de légumes et de fruits.

4. Mangez moins de fast-food : essayez de manger à la maison pour aider à contrôler votre consommation de graisses, de sel et de sucre.

5. Arrêtez de fumer : Fumer est nocif pour la santé, les fumeurs doivent arrêter de fumer le plus tôt possible.

Quelles sont les « Instructions aux patients » pour le traitement ?

1. La grande majorité des patients doivent prendre des médicaments antihypertenseurs à long terme et régulièrement, et le traitement antihypertenseur doit répondre aux normes.

2. Objectif de pression artérielle pour le traitement antihypertenseur : Pour les patients hypertendus en général, la pression artérielle doit être réduite à moins de 140/90 mmHg ; pour les patients atteints de diabète ou d’insuffisance rénale chronique, la pression artérielle doit être réduite à moins de 130/80 mmHg ; pour les patients de plus de 80 ans, la pression artérielle doit être réduite à moins de 150/90 mmHg. Les patients atteints d’une maladie coronarienne dont la pression artérielle diastolique chute à 60 mmHg doivent être prudents lorsqu’ils abaissent leur pression artérielle.

3. La plupart des cas d’hypertension sont de l’hypertension primaire, qui ne peut généralement pas être guérie et nécessite un traitement médicamenteux à long terme. Ne croyez pas aveuglément aux publicités illégales ou à la propagande pseudo-scientifique et n’utilisez pas de produits de santé, de thérapie de santé ou de thérapie diététique pour remplacer un traitement médicamenteux antihypertenseur.

4. La plupart des cas d’hypertension peuvent être contrôlés, et ceux qui ne sont pas bien contrôlés doivent consulter rapidement un médecin.

Avis! L’hypertension chez les personnes âgées est un peu particulière

La différence de pression est grande. L’hypertension chez les personnes âgées se caractérise principalement par une augmentation de la pression artérielle systolique, avec une différence de pression relativement importante. C'est parce que leurs organes subissent des changements dégénératifs, en particulier le système cardiovasculaire, avec une artériosclérose évidente, qui est devenu presque des tuyaux inélastiques. Lorsque le cœur éjecte du sang, l'aorte ne peut pas se dilater complètement et l'augmentation soudaine du volume sanguin dans l'artère ne peut pas être amortie, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle systolique et une pression artérielle diastolique relativement basse, ce qui augmente à son tour la différence de pression différentielle.

De grandes fluctuations. L’hypertension chez les personnes âgées fluctue considérablement, parfois élevée et parfois basse tout au long de la journée, en particulier la pression artérielle systolique. Cela est principalement dû à la diminution de la sensibilité des récepteurs de la pression vasculaire chez les patients âgés. Par conséquent, pendant la période de traitement antihypertenseur, on ne peut pas utiliser une seule mesure pour déterminer si la pression artérielle est normale. Il doit être mesuré au moins deux fois par jour et à tout moment si vous vous sentez mal à l'aise, et le médicament doit être ajusté sous la direction d'un médecin.

C'est peut-être faux. Les personnes âgées sont sujettes à la pseudohypertension due à l’artériosclérose. Ce type de patients a une faible tolérance aux médicaments antihypertenseurs et est plus susceptible de développer des réactions indésirables et des complications graves, il faut donc veiller à les identifier. L’incidence de la pseudohypertension n’est pas élevée, mais elle a tendance à augmenter avec l’âge. Par conséquent, chez les patients présentant des artères périphériques très dures et une pression artérielle élevée, mais qui ne peuvent tolérer un traitement antihypertenseur et qui présentent de graves complications lors de la prise de médicaments antihypertenseurs, une pseudohypertension doit être envisagée si aucun signe évident de lésion d'organes importants tels que le cerveau, le cœur et les reins n'est détecté.

L’hypotension posturale est fréquente. L’hypertension chez les personnes âgées est facilement affectée par les changements de position du corps et l’incidence de l’hypotension orthostatique est élevée, en particulier pendant le traitement par des médicaments antihypertenseurs. Lorsque la position du corps passe de la position allongée à la position assise, ou de la position accroupie à la position debout, la pression artérielle chute soudainement, provoquant des étourdissements et des évanouissements, qui sont également liés à la diminution de la sensibilité des récepteurs de pression. Par conséquent, les médicaments pouvant provoquer une hypotension orthostatique, tels que la prazosine et la térazosine, doivent être utilisés avec prudence. Lorsqu'il est nécessaire de l'utiliser, vous pouvez le prendre une fois avant d'aller vous coucher le soir. S'il n'y a pas de réaction évidente, vous pouvez passer à une prise pendant la journée et commencer par une petite dose.

Il existe de nombreuses complications et comorbidités. En raison du déclin des fonctions physiologiques, les personnes âgées sont sujettes à des complications cardiaques, cérébrales et rénales après avoir souffert d'hypertension, telles que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'insuffisance rénale, etc. À ce stade, une attention particulière doit être accordée à ne pas prendre de médicaments susceptibles d'aggraver les maladies concomitantes.

La dépression est fréquente lors de la prise de médicaments. Le fonctionnement du système nerveux des personnes âgées est plus faible et elles sont plus susceptibles de souffrir de dépression lorsqu’elles prennent des médicaments. Par conséquent, les médicaments antihypertenseurs qui agissent sur le système nerveux central, tels que la clonidine, la méthyldopa, etc., doivent être évités. Chez les patients présentant des tendances dépressives, les bêtabloquants liposolubles, tels que le bisoprolol, doivent également être utilisés avec prudence.

Si la pression artérielle n’est pas bien contrôlée, les organes sonneront l’alarme

Dans de nombreux cas, l’impact de l’hypertension artérielle sur le corps humain est comparable à celui de « faire bouillir une grenouille dans de l’eau chaude ». Au début, le patient peut ne pas ressentir d'inconfort pendant un certain temps, mais le corps reste dans un état de « haute pression » pendant une longue période, ce qui va lentement endommager les organes.

En ressentant de l'anxiété et une oppression thoracique, le cœur se « plaint ». Si un patient souffrant d’hypertension présente des symptômes tels que des palpitations, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques et un œdème des membres inférieurs, cela signifie qu’il y a un problème cardiaque. Si la pression artérielle reste à un niveau élevé pendant une longue période, cela entraînera une hypertrophie du cœur, un trouble de l'activité électrique cardiaque et une diminution progressive de la fonction diastolique et systolique cardiaque. À ce moment-là, le patient ressentira des palpitations et une arythmie, et pourra également ressentir des symptômes tels qu'une oppression thoracique et des douleurs thoraciques après une activité en raison d'une athérosclérose coronarienne et d'une sténose. Par conséquent, si les patients hypertendus présentent les symptômes ci-dessus, ils doivent se rendre à l'hôpital dès que possible pour un électrocardiogramme, une échographie cardiaque et d'autres examens, et si nécessaire, une angiographie coronaire pour déterminer s'il existe une sténose ou un blocage vasculaire afin d'éviter des conséquences graves.

Des paupières gonflées et des mictions fréquentes la nuit sont des signes que les reins « appellent à l’aide ». Si un patient souffrant d’hypertension constate que ses paupières sont gonflées, que sa nycturie est augmentée, ou qu’il présente une hématurie ou une urine mousseuse, cela indique qu’il y a un problème avec sa fonction rénale. Les reins sont les « épurateurs » de notre corps et leur altération fonctionnelle est liée à une hypertension à long terme conduisant à une artériosclérose glomérulaire et à une diminution de la fonction de filtration rénale. À ce stade, en plus de contrôler davantage la pression artérielle, vous devez vous rendre à l'hôpital à temps pour un test d'urine de routine afin de voir s'il y a des protéines dans l'urine, et également faire une échographie couleur des reins pour voir s'il y a une anomalie dans la structure des reins.

Il y a une grande différence de pression entre les deux bras et les artères se « plaignent ». La pression artérielle de chacun dans les deux membres supérieurs est légèrement différente. Chez les personnes en bonne santé, la différence peut atteindre 5 à 10 mmHg. Cependant, si un patient souffrant d'hypertension présente une grande différence de pression artérielle entre les deux bras, ou ressent des douleurs dans les membres inférieurs après une longue marche et s'améliore après le repos, cela signifie que les artères des membres supérieurs ou inférieurs se sont durcies, voire rétrécies ou obstruées. Ceci est lié à un mauvais contrôle à long terme de l’hypertension et à une athérosclérose artérielle périphérique combinée. À ce stade, le patient doit se rendre à l'hôpital dès que possible pour une échographie vasculaire, une tomodensitométrie améliorée et une angiographie afin de déterminer l'emplacement du blocage et de prendre le traitement approprié dès que possible.

Des étourdissements, des engourdissements dans le corps et les vaisseaux sanguins du cerveau sont « en difficulté ». Si un patient souffrant d’hypertension ressent soudainement des étourdissements, une vision floue, des troubles du mouvement ou un engourdissement des membres supérieurs et inférieurs, des troubles de l’élocution, etc., cela signifie qu’il y a un problème d’apport sanguin au cerveau, affectant la fonction cérébrale et provoquant un accident vasculaire cérébral. Cela est dû à une hypertension artérielle prolongée, qui provoque un blocage ou une rupture des vaisseaux sanguins cérébraux. Les membres de la famille doivent appeler le 120 immédiatement pour permettre aux médecins d'effectuer un scanner cérébral sur le patient dès que possible et de se préparer à une thérapie thrombolytique ou à une thrombectomie interventionnelle.

Une hypertension artérielle mal contrôlée peut endommager le fond de l'œil

Les yeux ne sont pas seulement les fenêtres de l’âme, mais peuvent également refléter l’état des patients souffrant d’hypertension. En observant le fond d’œil, le stade, le type et le pronostic de l’hypertension peuvent être déterminés. Si les patients ne le prennent pas au sérieux, l’hypertension artérielle endommagera lentement le fond d’œil en quatre étapes.

Étape 1 : Stimuler les artérioles pour qu’elles deviennent plus fines. Une augmentation continue et à long terme de la pression artérielle peut provoquer des changements pathologiques dans la rétine. Sous une stimulation répétée à haute tension, les artérioles rétiniennes seront légèrement rétrécies et légèrement durcies dans les premiers stades. Le patient peut ressentir une diminution de la vision, des ombres sombres devant les yeux, etc., mais il n’y a pas d’autres anomalies. Si le patient découvre la maladie à temps et y prête attention, et contrôle sa tension artérielle grâce à des médicaments, les vaisseaux sanguins rétiniens peuvent progressivement revenir à la normale et aucun changement permanent ne se produira.

Étape 2 : Les petites artères continuent de durcir et de se rétrécir. Si la pression artérielle augmente pendant une longue période et se développe jusqu'à un certain stade, la rétine changera davantage, les artères continueront à se rétrécir, l'artériosclérose rétinienne sera évidente, les artères montreront une « réaction de ligne argentée », les diamètres artériels se rétréciront de manière inégale et il y aura des marques de pression croisée entre les artères et les veines.

Étape 3 : Saignement, exsudation et œdème. À mesure que la maladie progresse, la pression artérielle augmente fortement et un œdème rétinien, une hémorragie et une exsudation peuvent survenir. Cette affection est une rétinopathie artérioscléreuse hypertensive.

Étape 4 : Déficience visuelle grave. S'il est accompagné d'un œdème du disque optique et d'un saignement excessif, il pénètrera dans le corps vitré ou l'exsudat se déposera dans la macula et des taches jaunes cireuses radiales apparaîtront sur le fond d'œil. À ce stade, cela peut entraîner une déficience visuelle chez les patients, comme une vision floue, déformée ou plus petite.

Comment mesurer correctement la tension artérielle

La pression artérielle d’une personne normale fluctue tout au long de la journée. La pression artérielle est la plus basse lorsqu’une personne dort et reste stable lorsqu’elle est assise tranquillement. Le stress, le tabagisme, les conversations et la consommation de café peuvent augmenter la tension artérielle, tandis que la tension artérielle diminue après les repas, après l’exercice et lorsque vous lisez tranquillement. Par conséquent, pour mesurer la tension artérielle avec précision, vous ne devez prendre aucun médicament ni manger une heure avant de mesurer votre tension artérielle. Vous ne devez pas fumer, boire du café ou du thé dans les 30 minutes précédant la mesure. Vous devez également uriner à l’avance pour éviter de retenir votre urine. Une vessie pleine augmentera la pression artérielle. Avant de mesurer la tension artérielle, vous devez vous asseoir tranquillement dans une pièce à température modérée pendant 5 minutes. Mesurez le même membre supérieur au même moment et dans un état calme, afin que le médicament puisse être ajusté plus précisément.

Quel que soit le sexe du patient ou le fait qu'il souffre ou non d'hypertension, la pression artérielle est généralement mesurée dans le bras droit, car la norme de pression artérielle est également établie en fonction des résultats de la pression artérielle dans le bras droit, et la plupart des mesures sont prises par le bras droit. Lors de la mesure, détendez naturellement vos paumes avec vos mains tournées vers le haut, placez le bas du bracelet du tensiomètre sur une boîte de rangement ou un coussin et assurez-vous que le bracelet est à la même hauteur que votre cœur, ni trop haut ni trop bas. Si le côté droit présente des antécédents de malformation vasculaire, d'artérite de Takayasu, d'hémiplégie ou si la mesure du côté gauche est plus élevée que celle du côté droit, il est recommandé de mesurer le côté gauche et d'utiliser la mesure du côté le plus élevé comme résultat de mesure. Les personnes qui mesurent leur tension artérielle pour la première fois peuvent choisir de mesurer la tension artérielle sur les bras gauche et droit pour obtenir une tension artérielle précise. Une fois que vous savez clairement quel bras présente une pression artérielle élevée, mesurez uniquement la pression artérielle sur le bras le plus élevé.

Dois-je mesurer ma tension artérielle en position assise ou allongée ?

Lors de la mesure de la tension artérielle le matin, faut-il s’asseoir ou s’allonger ? Cette question est importante car différentes postures peuvent affecter les mesures de la pression artérielle. Il est recommandé aux personnes âgées à mobilité réduite de se mesurer une fois en position couchée et assise. Si la différence n’est pas significative, la mesure assise doit être utilisée comme norme. En position assise, l’artère brachiale est plus proche du niveau du cœur et la pression artérielle est relativement plus précise.

Certains patients souffrant d’hypertension ne présentent aucun symptôme et ne savent jamais que leur tension artérielle est élevée jusqu’à ce que des complications surviennent et qu’ils se rendent à l’hôpital. L’hypertension constitue une menace à long terme pour les organes cibles tels que les vaisseaux sanguins, les reins et le cœur. C'est une maladie qui nécessite une prise en charge à long terme et un suivi régulier. Il est recommandé de choisir des médicaments antihypertenseurs à action prolongée pour réduire la pression artérielle de manière douce et régulière. La gestion quotidienne de la pression artérielle nécessite une « note de surveillance », incluant la prise de la pression artérielle le matin avant les repas, après trois repas et avant le coucher. Apportez les données de surveillance au médecin et ajustez l’utilisation et le dosage des médicaments antihypertenseurs en conséquence pour obtenir un traitement précis. De nombreux événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires surviennent tôt le matin. Le contrôle de la pression artérielle le matin peut réduire l’apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. (Réseau de santé populaire compilé à partir de Life Times, Guangzhou Daily, China Traditional Chinese Medicine News)