Un rhume peut entraîner des super bactéries ! Comment dois-je traiter avec toi ?

Auteur : Zhan Yu (Institut d'écologie agricole subtropicale, Académie chinoise des sciences)

L'article provient du compte officiel de l'Académie des sciences (ID : kexuedayuan)

En tant que grand frère des antibiotiques, la pénicilline suscite beaucoup d’inquiétudes ces derniers temps :

Le 29 novembre 2017, Luo Dipeng, du lycée du Sichuan, est resté dans le coma pendant plus de dix jours à cause d'une infection par la superbactérie SARM. Même mes traitements à la vancomycine, à la teicoplanine et autres n'ont eu que peu d'effet.

Bien que les rangs des antibiotiques s’élargissent, leur prestige a considérablement diminué. Rappels de Big Brother Penicillin :

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« Lorsque j'ai été découvert en 1928, on pouvait dire que je combattais seul un groupe de personnes. Streptocoques, actinomycètes, diphtérie, etc., n'étaient pas de taille. Tant que leurs parois cellulaires étaient détruites, ils seraient impuissants face à moi, sans parler des petits poissons comme Staphylococcus aureus. »

Pendant la Seconde Guerre mondiale, j'ai sauvé la vie de tant de soldats. Tant de gens m'étaient si reconnaissants qu'ils auraient préféré dépenser tout leur argent pour m'acheter.

Mais depuis l'apparition de leur nouveau chef, la « super bactérie », ma position a visiblement décliné. Le grand méchant, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), est en réalité inefficace contre mes attaques spéciales.

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Que sont les superbactéries ?

Le terme « superbactérie » ne désigne pas un type spécifique de bactérie, mais plutôt des bactéries résistantes à plusieurs antibiotiques. Son nom exact devrait être « bactérie multirésistante aux médicaments ».

Ce type de titre est apparu pour la première fois dans un rapport du scientifique britannique Jevom en 1961, lorsqu'il a appelé pour la première fois le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) qu'il avait découvert une « superbactérie ».

Le Streptococcus pneumoniae multirésistant aux médicaments (MDRSP), l'Enterococcus résistant à la vancomycine (VRE), le Mycobacterium tuberculosis multirésistant aux médicaments (MDR-TB) et les bactéries Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae récemment découvertes, porteuses du gène NDM-1, etc., sont toutes des superbactéries.

Si la découverte de superbactéries ne suffit pas à provoquer une forte réaction, après tout, de nombreux agents pathogènes ont été découverts mais ne causent pas nécessairement de dommages au corps humain, alors les rapports de décès dus à une infection par des superbactéries ont mis de nombreuses personnes mal à l'aise. Le premier cas de décès au monde dû à une infection par une superbactérie s'est produit en Belgique en 2010, lorsqu'un homme a été blessé dans un accident de voiture alors qu'il voyageait au Pakistan. Il a d'abord été soigné au Pakistan, puis renvoyé en Belgique, où il a été découvert qu'il était infecté par une « super bactérie ». Bien que les médecins aient utilisé des antibiotiques puissants comme le Christian, ils n'ont pas réussi à sauver la vie du patient.

Les antibiotiques donnent-ils naissance à des superbactéries ?

L’émergence de résistances bactériennes est le résultat de l’utilisation généralisée d’antibiotiques dans la pratique clinique, tandis que l’abus d’antibiotiques accélère ce processus. La survie du plus apte. Pour survivre, le développement d’une résistance aux médicaments est l’un des moyens inévitables par lesquels les micro-organismes muteront. La première apparition de « super bactéries » signifie que d’autres « super bactéries » seront certainement découvertes à l’avenir.

La mutation génétique est la cause fondamentale de l’émergence de superbactéries. Il existe deux principales formes de résistance au SARM : la résistance intrinsèque médiée par les chromosomes et la résistance acquise médiée par les plasmides.

Résistance intrinsèque : La protéine de liaison à la pénicilline (PBP) produite par Staphylococcus aureus a pour fonction de synthétiser la paroi cellulaire bactérienne. Le PBP original a une forte affinité pour les antibiotiques β-lactamines et peut se lier de manière covalente aux sites actifs des médicaments β-lactamines, provoquant la perte d'activité des bactéries et leur mort. Le SARM produit un PBP2a spécial codé par le gène étranger inséré mecA, qui a une très faible affinité pour les antibiotiques β-lactamines et est rarement ou pas lié aux médicaments β-lactamines. Cependant, PBP2a peut toujours synthétiser les parois cellulaires bactériennes et présenter une résistance aux médicaments.

Résistance à la méthicilline et capacité à exprimer différents facteurs de virulence chez Staphylococcus aureus

Résistance acquise aux médicaments : les facteurs de résistance aux médicaments peuvent être transférés entre les espèces, ce qui fait que certaines souches sont porteuses de plus d'un type de résistance aux médicaments, ce qui peut conduire à l'émergence de ce que l'on appelle des « superbactéries ». Un article publié dans la revue Applied and Environmental Microbiology, dont Zhu Baoli, chercheur à l'Institut de microbiologie de l'Académie chinoise des sciences, est l'auteur correspondant, révèle le réseau de transmission de gènes résistants aux médicaments ayant la capacité de se transférer horizontalement chez les bactéries, les humains et les animaux.

La distribution du transfert horizontal de gènes dans différentes classifications, du cercle intérieur au cercle extérieur, est le phylum, la classe, l'ordre, la tribu, le genre et l'espèce.

Les superbactéries ont-elles des « ennemis naturels » ?

La science et la technologie progressent, les talents innovent et de nombreux médicaments anti-SARM sont en cours de développement. Les médicaments anti-SARM couramment utilisés comprennent les antibiotiques glycopeptidiques tels que la vancomycine et la teicoplanine, le linézolide et l'antibiotique aminoglycoside le plus efficace, l'arbékacine, en plus de la tigécycline, de la daptomycine, etc.

Cependant, il faut généralement environ 10 ans pour développer un nouvel antibiotique destiné à une application clinique. Cependant, les superbactéries sont en constante mutation et en augmentation, et leurs mécanismes spécifiques de résistance aux médicaments deviennent plus complexes, ce qui oblige les gens à rechercher de nouveaux agents antibactériens.

Les peptides antimicrobiens (AMP) apparus ces dernières années constituent un nouveau type de médicaments antimicrobiens dotés d’un grand potentiel de développement. Les peptides antimicrobiens sont de petites molécules polypeptidiques dont l'activité biologique est induite in vivo. Ce sont des molécules effectrices importantes du système de défense immunitaire inné et elles ont une activité antimicrobienne à large spectre, en particulier contre les bactéries multirésistantes.

Ce que l’on sait actuellement, c’est que les peptides antimicrobiens tuent les cellules en détruisant l’intégrité des membranes cellulaires bactériennes, provoquant la perte des barrières intracellulaires et extracellulaires, mais leur processus d’action spécifique n’est pas encore très clair. Les peptides antimicrobiens présentent également les avantages d’une bonne solubilité dans l’eau, d’une stabilité thermique, d’une quasi-absence de toxicité pour les cellules normales des animaux supérieurs et d’une absence de résistance aux médicaments. Par conséquent, ils sont considérés comme ayant de larges perspectives d’application dans l’industrie pharmaceutique. Actuellement, une variété de peptides antimicrobiens font l’objet d’études de faisabilité précliniques.

Fonctions multiples des peptides antimicrobiens dans la défense de l'hôte

Que pouvons-nous faire ?

Bien que le développement de la résistance aux médicaments soit l’une des voies inévitables de mutation microbienne, la vitesse à laquelle elle se développe dépend de la concentration et de la fréquence du contact avec les antibiotiques.

Par conséquent, en tant qu’êtres humains, nous devons utiliser les antibiotiques de manière rationnelle, ne pas en abuser aveuglément et prendre des médicaments en stricte conformité avec les prescriptions du médecin. Par exemple, les gens pensent souvent à tort qu’ils arrêtent de prendre le médicament une fois qu’il est efficace et changent fréquemment d’antibiotiques. Mais en fait, c’est faux. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques après qu’ils aient eu un certain effet, cela peut facilement provoquer la réapparition d’agents pathogènes, et si vous reprenez le médicament après la réapparition des symptômes, vous développerez une résistance aux médicaments. De plus, chaque antibiotique a son propre cycle d’utilisation. Une faible efficacité peut également être due à une durée de traitement insuffisante. Des changements fréquents de médicaments non seulement ne parviendront pas à guérir la maladie, mais entraîneront également le développement d’une résistance aux médicaments chez les bactéries.

De plus, ce qui est plus important, c’est que nous devons renforcer notre condition physique personnelle, faire de l’exercice régulièrement et développer de bonnes habitudes de vie pour empêcher divers micro-organismes d’envahir. Tant que nous sommes suffisamment forts, que nous tombons moins souvent malades et que nous utilisons moins de médicaments, nous pouvons dire adieu aux « super bactéries ».

Références

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[2] Il Zhesheng. Le passé, le présent et l'avenir des « super bactéries »[J]. Journal international d'épidémiologie et de maladies infectieuses, 2010, 37(5):289-290.

[3] Li Guanhong, Hong Zhimin, Jia Yongjie et al. Effets antimicrobiens et mécanismes des peptides antimicrobiens[J]. Journal de nutrition animale, 2011, 23(4):546-555.

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[7] Timothy J. Foster. La « superbactérie » Staphylococcus aureus. Informations sur la citation : J Clin Invest. 2004;114(12):1693-1696. doi:10.1172/JCI23825.

Remarque : certaines des images de l’article proviennent d’Internet et d’autres de références.