Une incidence élevée de scoliose chez les enfants et les adolescents peut affecter l’espérance de vie. Les experts expliquent 9 malentendus majeurs

La scoliose, en tant que type courant de courbure anormale de la colonne vertébrale, est l’une des maladies courantes qui mettent en danger la santé des enfants et des adolescents. Ces dernières années, l’incidence de la scoliose chez les enfants et les adolescents a montré une nette tendance à la hausse. Récemment, le Quotidien du Peuple en ligne, en collaboration avec la Commission nationale de la santé, a invité Ma Jun, directeur du Centre de santé scolaire du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies et professeur à l'Institut de santé des enfants et des adolescents de l'Université de Pékin, Liu Haiying, médecin-chef de l'Hôpital populaire de l'Université de Pékin, et Guo Xin, médecin-chef du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Pékin, à répondre aux questions qui préoccupent les internautes, telles que les causes de la scoliose chez les enfants et les adolescents, comment la prévenir et la traiter, et a appelé les familles, les écoles et l'ensemble de la société à bien comprendre la scoliose, à la détecter et à la traiter tôt, et à protéger la santé de la colonne vertébrale des enfants et des adolescents.

Qu’est-ce que la scoliose chez les enfants et les adolescents ?

Liu Haiying a expliqué que selon la définition académique, si la colonne vertébrale d'un enfant ou d'un adolescent s'écarte de la ligne médiane normale et que l'angle de Cobb à l'imagerie est supérieur à 10 degrés, cela est défini comme une scoliose. Bien entendu, la scoliose n’est pas une simple déformation coronale, mais une déformation tridimensionnelle qui peut s’accompagner d’une rotation sagittale et vertébrale.

Du point de vue étiologique, la scoliose se divise en scoliose congénitale et scoliose acquise. La scoliose congénitale est causée par des antécédents de médicaments indésirables, de troubles mentaux ou d'influences environnementales pendant la grossesse, qui peuvent affecter la structure physiologique de la colonne vertébrale pendant le développement embryonnaire et entraîner des déformations vertébrales. Les vertèbres scoliotiques congénitales comprennent les hémivertèbres, les vertèbres cunéiformes, les vertèbres en papillon, etc. La scoliose acquise est causée par une tension musculaire inégale, la malnutrition, un traumatisme ou une mauvaise posture. La plus fréquente est la scoliose idiopathique de cause inconnue, divisée en scolioses idiopathiques infantiles, juvéniles et adolescentes selon l'âge d'apparition. Ces dernières années, l'incidence de la scoliose idiopathique adolescente a atteint 60 à 70 %. Présentation de Liu Haiying.

Du point de vue de l’âge d’apparition et de la prévention, le concept de « scoliose à début précoce » a été proposé ces dernières années, faisant référence à la scoliose chez les enfants âgés de 0 à 10 ans. Comprendre les causes et la classification de la scoliose précoce est essentiel pour son traitement. Si la cause est confuse, après la correction chirurgicale, même si l'apparence redevient droite et que la zone chirurgicale est fusionnée, la partie antérieure de l'enfant continue de se développer, ce qui entraînera une nouvelle déformation. Liu Haiying l'a souligné.

Une mauvaise posture assise à long terme et le manque d'exercice entraînent une incidence élevée de scoliose

Guo Xin a souligné que les résultats d'une enquête pertinente ont montré qu'une grande proportion d'élèves du collège et du primaire ont de mauvaises postures assises, comme « s'asseoir sur la moitié avant de la chaise avec le haut du corps penché en avant ». Outre les habitudes des étudiants, la principale raison est le manque d'espace de rangement sur les bureaux et les chaises. Les étudiants posent leurs sacs à dos sur les chaises, qui occupent la moitié de la surface de la chaise, ce qui les empêche de s'appuyer sur le dossier de la chaise et les empêche de fournir un soutien efficace à la colonne vertébrale. Même si l'école ajuste les bureaux et les chaises en fonction de la taille des élèves, ces derniers ne peuvent toujours pas garantir qu'ils ont une posture assise correcte. Une fois que cette posture assise devient une habitude, elle augmente l'incidence des courbures, des bosses et des maladies de la colonne vertébrale, causant de graves dommages à la santé physique des étudiants. Le suivi a également révélé que certains étudiants avaient placé un grand nombre de livres sur leurs bureaux. Les enfants ne peuvent lire et écrire que dans un espace restreint et ne peuvent pas s’étirer complètement ni maintenir une posture assise correcte, ce qui a un impact important sur leur vue et la santé de leur colonne vertébrale.

Ma Jun a analysé que chez les enfants et les adolescents, la scoliose posturale courante et la scoliose idiopathique sont étroitement liées à une mauvaise posture assise à long terme et au manque d'exercice. Les étudiants passent un tiers de leur temps à étudier à l’école. La hauteur des bureaux et des chaises, ainsi que l'éclairage et la luminosité de la salle de classe, sont autant de facteurs qui peuvent amener les élèves à adopter de mauvaises postures, comme se pencher, incliner la tête et tordre le corps. Cette mauvaise posture assise provoque une tension inégale sur la colonne vertébrale pendant une longue période et une tension déséquilibrée des deux côtés, ce qui peut facilement conduire à une scoliose.

Des postures incorrectes et prolongées, que ce soit en position debout, en marchant, en s'asseyant, en lisant ou en écrivant, empêchent la colonne vertébrale de bien se reposer, ce qui peut facilement entraîner fatigue et lésions des muscles du dos, et réduire la force des muscles qui fixent la courbure normale des deux côtés de la colonne vertébrale. De plus, la croissance rapide de la colonne vertébrale à l'adolescence peut facilement provoquer une courbure anormale. Bien sûr, le manque d'exercice physique, une force musculaire insuffisante et la malnutrition peuvent également être à l'origine d'une courbure anormale de la colonne vertébrale. Selon les recherches actuelles, le taux de détection de la scoliose chez les enfants et les adolescents est le plus élevé au collège. Ma Jun a déclaré.

Les dommages causés par la scoliose peuvent être détectés tôt par les parents grâce à « quatre examens horizontaux et un examen vertical »

La scoliose est particulièrement dangereuse pour les enfants et les adolescents. En plus d'altérer l'apparence et le fonctionnement de la colonne vertébrale, elle endommage le système nerveux et comprime la moelle épinière, entraînant une incapacité à marcher. Elle peut également entraîner des troubles cardio-pulmonaires, réduisant ainsi l'espérance de vie. Enfin, elle peut entraîner des problèmes psychologiques et mentaux chez les enfants. a déclaré Liu Haiying.

Liu Haiying a rappelé que la scoliose doit être détectée et diagnostiquée tôt.

À cet égard, Ma Jun a déclaré que la scoliose précoce n’est pas facile à détecter, surtout lorsque l’enfant porte des vêtements. De nombreux parents ne le découvrent que lorsque l’enfant prend un bain ou porte moins de vêtements. Bien entendu, il existe également des domaines dans lesquels des examens et dépistages peuvent être effectués lors des examens physiques annuels des étudiants. Normalement, si une scoliose survient, il peut y avoir des problèmes tels que des cols inégaux, une épaule plus haute que l'autre, un renflement dans le dos, des rides d'un côté de la peau après avoir enlevé des vêtements, ou même un bassin et une hanche plus hauts, ou une jambe plus longue que l'autre.

Liu Haiying a suggéré qu'en plus de permettre aux enfants d'observer eux-mêmes la forme de leurs épaules, les parents peuvent vérifier leurs enfants en utilisant la méthode des « quatre horizontales et une verticale ». Vérifiez si le dos de l'enfant est symétrique, si les deux épaules sont à la même hauteur, si les angles inférieurs des deux omoplates sont à la même hauteur, si les deux fossettes de la taille sont symétriques et si les hauteurs des crêtes iliaques des deux côtés du bassin sont cohérentes.

Outre cette observation externe, un examen très important est le « test de flexion » : talons joints, jambes tendues, torse penché à 90 degrés, mains jointes, membres supérieurs perpendiculaires au sol. En cas de déformation de la colonne vertébrale, on observe une asymétrie de taille des deux côtés, appelée « déformation en rasoir » en médecine. Les parents peuvent souvent laisser leurs enfants effectuer ce mouvement pour se tester. a déclaré Liu Haiying.

De plus, si une scoliose est détectée, un jugement plus approfondi peut être effectué à l'aide de règles de mesure, de diagrammes de nuages, etc., et le diagnostic final est posé par radiographie, qui constitue la référence. Un jugement médical complet, une observation et un suivi attentifs, ainsi qu'un traitement systématique ultérieur, sont également nécessaires. a déclaré Liu Haiying.

9 idées fausses courantes sur la scoliose chez les enfants et les adolescents

Ces dernières années, le Parti et le gouvernement ont accordé une grande importance à la scoliose et ont accru les efforts de dépistage. Cependant, il existe encore de nombreux malentendus au sujet de la scoliose chez les adolescents dans la société, y compris chez de nombreux parents. Liu Haiying a résumé cela en 9 aspects :

1. Dans la vie quotidienne, de nombreuses personnes ont une posture debout incorrecte et un développement asymétrique des muscles paravertébraux des deux côtés. On ne peut pas simplement dire qu’il s’agit d’une scoliose simplement à cause d’une asymétrie musculaire.

2. Le degré de courbure est lié à la tension musculaire, à la posture, aux habitudes, etc. La scoliose est définie lorsque l'angle de Cobb dépasse 10°. On ne peut pas simplement conclure qu’il s’agit d’une scoliose en voyant une courbure sur la radiographie. Une évaluation complète est requise.

3. Les parents pensent tous que la prévalence de la scoliose est relativement faible, mais en fait, la prévalence globale est beaucoup plus élevée que ce que tout le monde sait.

4. La scoliose ne se résume pas à une simple flexion d’un côté. En fait, il s’agit d’une déformation tridimensionnelle. Elle est également déformée lorsqu'elle est vue en position sagittale, ou il peut s'agir d'une rotation vertébrale. Désormais, grâce à l'impression 3D et à la tomodensitométrie, les modèles de reconstruction tridimensionnelle peuvent être plus intuitifs, et les cas graves sont comme tordre un beignet.

5. La scoliose n’est pas une simple maladie orthopédique. Dans certains cas, elle s'accompagne également de syringomyélie, de neurofibromatose, de syndrome de Marfan et d'autres maladies endocriniennes et métaboliques.

6. Avoir une scoliose ne signifie pas que vous devez arrêter de faire de l’exercice. En fait, pour les scolioses relativement légères, notamment chez les adolescents, l’exercice est toujours encouragé, notamment la natation, qui est un exercice très bénéfique pour l’équilibre musculaire global.

7. Certains parents pensent que tout ira bien quand leurs enfants grandiront. En fait, la période de développement la plus rapide se situe entre 0 et 10 ans et l’adolescence, et le degré de scoliose augmente le plus rapidement, en particulier chez les filles. Si une intervention et une prévention efficaces ne sont pas mises en œuvre à ce stade, l’occasion sera manquée. Si une déformation grave survient à la fin,
La chirurgie comporte également des risques plus importants et a un impact particulièrement important sur les enfants.

8. Il n’est pas juste de rechercher une correction plus juste, mieux c’est. Dans un souci de sécurité, il suffit de corriger à un degré acceptable. Une correction trop directe peut irriter les nerfs et l’enfant peut finir par être paralysé.

9. Certaines personnes pensent que la chirurgie est une solution ponctuelle, mais en fait, certains patients gravement malades ont encore besoin d’une traction avant la chirurgie. L’essentiel est que les adolescents sont encore en développement et que la relation entre le développement et la correction doit être pleinement prise en compte pendant le traitement.