Les 12 derniers jugements de Zhong Nanshan sur l’épidémie contiennent beaucoup d’informations !

Puis-je enlever mon masque maintenant ? Les personnes asymptomatiques sont-elles contagieuses ? Les virus peuvent-ils être transmis entre animaux ? Quand viendra le tournant de l’épidémie mondiale ? Avec ces questions, un journaliste du Quotidien du Peuple s'est précipité à Guangzhou et a interviewé Zhong Nanshan, un académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie et un expert en maladies respiratoires.

1. Ce n’est pas le moment de retirer le masque

Ce n’est pas le moment d’enlever votre masque. La situation au pays et à l’étranger est désormais très différente. La Chine est entrée dans la deuxième phase de l'épidémie grâce à des mesures très décisives, tandis que certains autres grands pays sont encore dans la première phase d'une épidémie majeure et continuent de grimper. Cela signifie que le risque de transmission interhumaine est très élevé et que le nombre de cas confirmés augmente très rapidement. Le port du masque reste un moyen très important d’autoprotection, et il est trop tôt pour suggérer de ne pas le porter maintenant. Toutefois, dans les zones où l’épidémie n’est pas grave, le port du masque n’est pas nécessairement obligatoire dans les lieux peu peuplés ou ouverts.

2. Wuhan a réussi le test, mais il reste encore un autre test

Je suis également très heureux que Wuhan soit sortie du confinement. Lorsque l’épidémie a éclaté, le gouvernement central a pris des mesures décisives pour contrôler la circulation urbaine de Wuhan, et d’autres endroits ont adopté des mesures collectives de prévention et de contrôle, qui ont été très efficaces. Dans l’histoire de la prévention et du contrôle des épidémies, cela peut également être considéré comme un exploit.

Il reste encore deux tests à réaliser. L’une est de savoir comment prévenir et contrôler l’épidémie lors de la reprise du travail, et l’autre est de savoir comment prévenir les cas importés. L’épidémie est toujours à son apogée à l’étranger. Certaines grandes villes côtières de Chine qui ont des échanges étroits avec des pays étrangers peuvent facilement être impliquées et connaître des épidémies partielles, qui nécessiteront diverses mesures de prévention et de contrôle pour être surmontées.

3. La possibilité d’une deuxième flambée épidémique en Chine en raison de cas importés est faible.

L’émergence continue de cas importés de l’étranger entraînera-t-elle une transmission communautaire et déclenchera-t-elle une deuxième flambée de l’épidémie dans notre pays ?

Il s’agit en fait de deux questions : l’une est de savoir si les cas importés se sont propagés, et l’autre est de savoir si une épidémie se produira pendant le processus de transmission. Il existe certainement un risque de transmission à partir de cas importés de l’étranger, en particulier ceux dont les résultats des tests d’acide nucléique sont positifs ou qui présentent des symptômes d’infection, qui sont très contagieux et peuvent provoquer la propagation du virus.

Cela va-t-il provoquer une épidémie ? On estime que la probabilité est faible. Les mesures de prévention et de contrôle de masse de mon pays ont été étendues à la communauté. Les résidents de la communauté ont un fort sentiment d’autoprotection, notamment en portant des masques et en gardant une distance avec les autres. Une fois qu’une personne développe des symptômes tels que de la fièvre, elle peut rapidement signaler ou recevoir un diagnostic, puis être isolée. Dans l’ensemble, le risque de transmission communautaire existe certainement, mais la probabilité d’une deuxième épidémie majeure en Chine est très faible.

4. Il est trop tôt pour parler du tournant de l’épidémie mondiale

D’un point de vue mondial, l’« épicentre » initial de l’épidémie se trouvait en Europe, en particulier en Espagne et en Italie, et comprend désormais également l’Allemagne, la France et le Royaume-Uni. Le pays qui connaît actuellement le plus gros problème est celui des États-Unis, avec une augmentation du nombre de cas de 10 000 à 20 000 par jour au cours de la semaine dernière. Il est donc encore trop tôt pour entrevoir un tournant.

Que le tournant soit atteint ou non dépend de la capacité du gouvernement à intervenir avec force. Il existe de nombreux facteurs imprévisibles dans d’autres pays, il est donc beaucoup plus difficile pour moi de prédire le tournant mondial actuel que de prédire la Chine. Si la situation actuelle persiste, cela pourrait prendre encore deux semaines.

5. La proportion d’infections asymptomatiques en Chine ne sera pas importante

Les infections asymptomatiques n’apparaissent pas de nulle part et se répartissent généralement en deux groupes : le premier est constitué de personnes vivant dans des zones où l’épidémie est relativement grave, qui n’ont pas encore présenté de symptômes mais qui peuvent avoir été infectées. L’autre est un contact étroit d’un cas confirmé. Ils représentent une proportion relativement faible.

Il existe également deux concepts d’infections asymptomatiques. Un type est celui de ceux qui ne présentent aucun symptôme au début, mais qui développent ensuite progressivement des symptômes. Ce type est définitivement contagieux. L’autre type est celui que nous avons découvert récemment. Durant une période d'observation assez longue, le patient est resté asymptomatique mais le test d'acide nucléique était positif. Nous étudions l’infectiosité de ce type. Mais selon les caractéristiques du nouveau coronavirus, une fois que les symptômes apparaissent, il est très contagieux, c'est donc la bonne stratégie de les isoler et de les observer en groupe.

6. La plupart des patients testés à nouveau positifs ne sont pas contagieux

La plupart des soi-disant « re-positivités » devraient être des fragments d’acide nucléique plutôt que le virus lui-même. Deux situations doivent être prises en compte. La première question est de savoir si le patient lui-même fait une rechute. Si le patient produit des anticorps très puissants, il ne sera généralement pas réinfecté. Pour savoir si les patients re-positifs infecteront d’autres personnes, une analyse spécifique est nécessaire. En règle générale, les fragments d’acide nucléique ne sont pas contagieux. Certains chercheurs ont cultivé des prélèvements de gorge et des sécrétions de patients qui ont été testés positifs à nouveau, mais aucun virus n'a été cultivé.

Il existe également une situation rare où le patient souffre déjà de nombreuses maladies sous-jacentes, mais les symptômes se sont améliorés et il n’est pas complètement rétabli. On ne peut pas exclure que ces patients soient contagieux.

Dans l’ensemble, je ne suis personnellement pas trop inquiet de savoir si les patients qui ont été testés positifs à nouveau sont contagieux.

7. Il n’existe pas de preuves suffisantes que la COVID-19 soit semblable à la grippe.

Le nouveau coronavirus persistera-t-il longtemps comme la grippe ?

C’est une école de pensée. Jusqu’à présent, il n’y a pas suffisamment de preuves. À moins que la transmission du virus ne présente un tel schéma : son infectiosité reste forte mais le taux de mortalité devient de plus en plus bas, dans ce cas, il est possible qu’il existe pendant longtemps. Nous devons maintenant mener une observation à long terme et obtenir suffisamment de données et de cas avant de pouvoir parvenir à une conclusion similaire. Dans les circonstances actuelles, je ne pense pas que cette prédiction soit réaliste.

8. Il est trop tôt pour tirer des conclusions sur la transmission d’animal à animal

Certains animaux comme les chiens, les chats et les tigres ont été testés positifs à l’acide nucléique. Il reste à déterminer si cela a été causé par la pollution ou une infection. Certains animaux sont porteurs de virus qui peuvent ne présenter aucun symptôme ou être contagieux. Il est trop tôt pour conclure que le nouveau coronavirus présent chez ces animaux peut infecter à la fois les humains et les animaux et provoquer des maladies. En général, je ne pense pas.

9. Il n’existe pas de remède spécifique, mais certains médicaments efficaces ont été découverts.

Certains des médicaments que nous testons actuellement, comme la chloroquine, ont montré qu’ils étaient définitivement efficaces. Nous sommes actuellement en train de résumer les résultats et pourrions les publier prochainement. Il existe également des médicaments traditionnels chinois, comme le Lianhua Qingwen. Nous avons non seulement mené des expériences in vitro, mais nous avons également constaté dans le laboratoire P3 (c'est-à-dire un laboratoire de niveau de biosécurité 3, ndlr) qu'il n'a pas un fort effet antiviral, mais qu'il a des performances anti-inflammatoires exceptionnelles. Les résultats expérimentaux pertinents seront publiés prochainement. En outre, il existe la médecine traditionnelle chinoise Xuebijing, dont les principaux ingrédients comprennent le carthame, la salvia miltiorrhiza, la racine de pivoine rouge, etc. Elle est utilisée pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine. Les résultats préliminaires montrent qu’il est efficace dans le traitement des patients gravement malades. Nous résumons également cela maintenant.

10. Les vaccins ne seront pas disponibles de sitôt

Les vaccins sont très importants pour mettre véritablement fin à l’épidémie, et les pays les développent désormais à la vitesse la plus rapide. Mais je ne pense pas que le vaccin puisse être produit en trois ou quatre mois. En outre, sur la base de l’expérience de la lutte contre le SRAS, l’élimination de l’hôte intermédiaire peut également bloquer la propagation de l’épidémie. À l’heure actuelle, nous ne connaissons toujours pas la chaîne de transmission du nouveau coronavirus, et il est important de la couper après l’avoir découverte.

Il est négatif de placer tous ses espoirs dans les vaccins et d’ignorer les autres méthodes. De plus, une fois le vaccin disponible, il sera impossible qu’il soit parfait du jour au lendemain. Les personnes sensibles peuvent être vaccinées, mais il n’est pas nécessaire que toute la population soit vaccinée.

11. L’immunité collective est l’approche la plus passive

L’approche la plus passive pour faire face à l’épidémie est ce qu’on appelle l’immunité collective, une idée qui remonte à plus de cent ans. À cette époque, les humains n’avaient d’autre choix que de laisser le virus les infecter, et ceux qui survivaient à l’infection acquéraient naturellement des anticorps. Je ne suis pas d’accord avec l’utilisation de cette méthode pour faire face au nouveau coronavirus maintenant. Au cours des 100 dernières années, l’humanité a fait de grands progrès et dispose désormais de nombreux moyens de prévenir les maladies. Nous n’avons plus besoin de compter sur l’immunité naturelle ou l’immunité collective.

12. L’expérience la plus enrichissante dans la lutte de la Chine contre l’épidémie est l’exécution.

La Chine a pris deux mesures majeures pour lutter contre l’épidémie : la première consiste à bloquer les zones d’épidémie et à stopper la propagation de la maladie ; l’autre est de mettre en œuvre une prévention et un contrôle conjoints au niveau local. Il existe désormais deux points essentiels de prévention et de contrôle : le premier est de garder ses distances et le second est de porter un masque.

L’expérience la plus partageable est donc l’exécution. Le niveau médical et la force technique de nombreux pays sont bien supérieurs aux nôtres. La raison pour laquelle ils ont été pris au dépourvu par l’épidémie est qu’ils n’étaient pas préparés mentalement et n’ont pas pris de mesures décisives, ce qui a entraîné l’infection de nombreux personnels médicaux de première ligne. Une fois cette ligne de défense effondrée, elle deviendra facilement incontrôlable.