Avantages et inconvénients de la fixation des fractures par clou centromédullaire

Étant donné que de nombreuses personnes ne prêtent pas attention à la protection de leur sécurité personnelle en temps normal, divers accidents se produisent souvent, et les accidents conduisent souvent à des fractures. En cas de fracture, l'os est généralement fixé à l'aide d'un clou centromédullaire pour lui donner le temps de se rétablir. Cependant, bien que le clouage centromédullaire puisse atténuer la situation de fracture, il endommagera l'apport sanguin endostéal et provoquera une infection des tissus mous.

avantage

① Il peut contrôler la ligne de force axiale au niveau du site de fracture, et le clou intramédullaire verrouillé peut empêcher la déformation de rotation de la fracture et réduire le risque de rupture de l'implant.

②L’utilisation de techniques fermées et mini-invasives réduit le taux d’infection chirurgicale.

③ Des facteurs tels que la réduction des dommages à l'apport sanguin au périoste, la rétention des facteurs de croissance ostéogéniques dans l'hématome, l'effet de greffe osseuse autologue des débris d'expansion médullaire et la contraction musculaire produisant un micromouvement pour fournir une stimulation mécanique favorisent la guérison des fractures.

④ La fixation centrale, la fixation élastique et la dispersion des contraintes évitent le blindage des contraintes et réduisent l'incidence de la refracture.

⑤ Une fixation ferme permet un entraînement fonctionnel précoce et une mise en charge.

⑥ L’insertion, la fixation et le retrait sont réalisés par une petite incision, peu invasive.

défaut

① L’expansion de la moelle osseuse détruit l’apport sanguin endostéal et affecte la formation de cals internes, ce qui peut facilement entraîner un retard de cicatrisation des fractures et une pseudarthrose.

②L’incidence de l’infection après une chirurgie de fracture ouverte dépend de la blessure et de la contamination des tissus mous et de la méthode de traitement des tissus mous.

③L’expansion médullaire entraîne la pénétration de composants de la moelle osseuse dans le sang, ce qui peut entraîner un syndrome d’embolie graisseuse.

④ Douleurs dans les articulations adjacentes ou fractures iatrogènes.

⑤Le diamètre de la cavité de la moelle osseuse limite l'utilisation de clous intramédullaires, qui ne sont pas aussi efficaces que les plaques d'acier et la fixation externe pour contrôler la rotation.

⑥ Le champ d'application est limité. Les clous intramédullaires ne peuvent pas être utilisés pour les fractures métaphysaires et les fractures ouvertes.