Précautions à prendre pour l'oxygénothérapie

La raison pour laquelle les gens sont en état de respiration tout le temps est que l’oxygène dont les humains dépendent pour survivre ne peut être absorbé par le corps que par la respiration. L'oxygénothérapie est une méthode de traitement qui est devenue de plus en plus populaire ces dernières années. L'oxygénothérapie s'adresse principalement aux patients souffrant d'hypoxie. Parmi eux, les patients souffrant de maladies du système respiratoire, cardiovasculaires et cérébrovasculaires présentent des symptômes d’hypoxie plus évidents, une oxygénothérapie interventionnelle est donc nécessaire. Mais à quoi faut-il faire attention lorsqu’on utilise l’oxygénothérapie ?

Méthodes et précautions d'utilisation courantes de l'oxygénothérapie à domicile L'oxygène est très important pour le corps humain. Dans des conditions normales, les personnes en bonne santé respirent naturellement de l'air et utilisent l'oxygène qu'il contient pour répondre à leurs besoins métaboliques. Lorsque vous êtes malade ou dans un état anormal, vous devez respirer de l’oxygène grâce à un concentrateur d’oxygène médical à domicile, dans une clinique ou dans un hôpital. Les méthodes d’inhalation d’oxygène couramment utilisées sont :

(1) Méthode d'inhalation d'oxygène au masque : Elle peut être divisée en méthode de masque ouvert et méthode de masque fermé. Le style ouvert consiste à placer le masque à 1 à 3 cm de la bouche et du nez du patient. Il convient aux enfants et ne provoque aucune gêne. La méthode du masque fermé consiste à couvrir hermétiquement la bouche et le nez et à le fixer avec un élastique. Elle convient aux personnes souffrant d'hypoxie plus sévère. La concentration en oxygène peut atteindre 40 à 50 %, ce qui est plus confortable et ne provoque pas d'irritation des muqueuses ni de sensation de souffle sec. Cependant, la consommation d'oxygène est élevée et il existe des inconvénients tels que des désagréments lors de l'alimentation et de l'expectoration.

(2) Congestion nasale et méthode d'inhalation d'oxygène par cathéter nasal : Cette méthode d'inhalation d'oxygène dispose d'un équipement simple et est facile à utiliser. Il existe deux types de méthodes d'obstruction nasale : l'obstruction simple et la double obstruction. Dans la méthode d'obstruction simple, un modèle approprié est sélectionné et inséré dans le vestibule nasal d'un côté, et il est en contact étroit avec la cavité nasale (l'autre narine est ouverte). Seul de l'oxygène est absorbé pendant l'inhalation, de sorte que la concentration en oxygène est relativement stable. La méthode du double bouchon consiste à placer deux petits bouchons nasaux dans les deux narines en même temps, en laissant un peu d'espace autour des bouchons pour que les deux patients puissent respirer de l'air en même temps. Cela améliore le confort du patient, mais la concentration en oxygène n'est pas suffisamment stable. La méthode du cathéter nasal consiste à insérer un cathéter (sonde urinaire couramment utilisée) à travers les narines jusqu'à l'arrière du palais mou, au sommet de la cavité nasale. La concentration en oxygène est constante, mais elle provoquera une gêne au fil du temps et il est facile d'être bloqué par des sécrétions. En cas de congestion nasale et d'inhalation d'oxygène par cathéter nasal, l'apport d'oxygène à faible débit est généralement recommandé. Si le débit est relativement important, le débit et la force d'impact seront trop élevés pour être tolérés par les personnes et cela entraînera facilement une sécheresse de la muqueuse des voies respiratoires.

(3) Oxygénothérapie transtrachéale : Il s’agit d’une méthode d’apport d’oxygène par l’insertion d’un cathéter fin dans la trachée par la cavité nasale, également connue sous le nom d’oxygénothérapie intratrachéale. Il est principalement adapté aux patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique causée par une bronchopneumopathie chronique obstructive et une fibrose interstitielle pulmonaire qui ont besoin d'une inhalation d'oxygène à long terme mais qui répondent mal à l'oxygénothérapie générale. Étant donné que le cathéter est utilisé pour alimenter en oxygène directement la trachée, l'effet thérapeutique peut être considérablement amélioré. Seul un débit d'alimentation en oxygène plus faible est nécessaire pour obtenir un effet plus élevé, et la consommation d'oxygène est très faible.

(4) Oxygénothérapie à impulsions électroniques : il s'agit d'une nouvelle méthode développée ces dernières années. Elle utilise un dispositif à impulsions électroniques pour délivrer automatiquement de l'oxygène pendant la phase d'inhalation et arrêter automatiquement la délivrance d'oxygène pendant la phase d'expiration. Cela correspond davantage à l’état physiologique de la respiration et permet d’économiser considérablement l’oxygène. Convient pour la congestion nasale, la canule nasale et l'oxygénothérapie endotrachéale.

(5) Méthode d'alimentation en oxygène par ventilation mécanique : c'est-à-dire que lors de l'utilisation de divers ventilateurs artificiels pour la ventilation mécanique, l'oxygénothérapie est effectuée à l'aide du dispositif d'alimentation en oxygène du ventilateur. La concentration d'apport en oxygène (21% à 100%) peut être ajustée en fonction de l'état du patient. La source d'oxygène pour l'oxygénothérapie est généralement une bouteille d'oxygène, équipée d'un manomètre pour indiquer la quantité d'oxygène stockée dans la bouteille. Un débitmètre est installé lors de l'alimentation en oxygène pour ajuster le débit d'oxygène selon les besoins. La plupart des grands hôpitaux utilisent désormais une alimentation centrale en oxygène, et l’interrupteur est situé sur le mur, ce qui est plus pratique.

Les principales précautions à prendre en cas d’inhalation d’oxygène sont les suivantes :

(1) Surveillez attentivement l'effet de l'oxygénothérapie. Si les symptômes tels que la dyspnée sont atténués ou soulagés et que le rythme cardiaque est normal ou presque normal, cela indique que l'oxygénothérapie est efficace. Dans le cas contraire, il faut trouver la cause et la traiter à temps.

(2) L'apport d'oxygène à haute concentration ne doit pas être utilisé trop longtemps. On pense généralement que si la concentration en oxygène est supérieure à 60 % et dure plus de 24 heures, un empoisonnement à l'oxygène peut se produire.

(3) L'administration d'oxygène à haute concentration aux patients souffrant d'une exacerbation aiguë de BPCO peut provoquer une dépression respiratoire et aggraver l'état de santé. En général, l'inhalation contrôlée (c'est-à-dire continue à faible concentration) d'oxygène est appropriée.

(4) Pour éviter la contamination et le blocage du cathéter, la congestion nasale, les cathéters à oxygène, les dispositifs d'humidification et de chauffage, les systèmes de canalisations de ventilation, etc. doivent être remplacés, nettoyés et désinfectés régulièrement pour éviter les infections croisées. Les cathéters à oxygène et les conduits nasaux doivent être vérifiés en permanence pour détecter tout blocage par des sécrétions et remplacés en temps opportun. Pour assurer une oxygénothérapie efficace et sûre.

(5) Faites attention au chauffage et à l'humidification pendant l'oxygénothérapie. Le maintien d'une température de 37 °C et d'une humidité de 95 à 100 % dans les voies respiratoires est une condition nécessaire au fonctionnement normal du système mucociliaire. Par conséquent, l'oxygène inhalé doit passer par un flacon humidificateur et les dispositifs de chauffage nécessaires pour éviter que l'inhalation d'oxygène sec et froid n'irrite et n'endommage la muqueuse des voies respiratoires, provoquant l'assèchement des expectorations et affectant la fonction « d'épuration » des cils.