Combien de poumons une personne possède-t-elle ?

De nombreux organes de notre corps humain sont symétriques, comme nos yeux et nos oreilles. Nos poumons forment également une paire, et tous deux sont symétriques au-dessus du cœur. Il existe cependant quelques différences entre les deux poumons. Bien qu'ils soient symétriques en position, leurs lobes ne sont pas identiques. Notre poumon gauche a deux lobes et le poumon droit en a trois. Cet article présente la structure physiologique et anatomique des poumons. Si vous souhaitez en savoir plus, nous vous invitons à y jeter un œil.

Les poumons sont les organes respiratoires et hématopoïétiques importants du corps humain. Ils sont situés dans la cavité thoracique, un de chaque côté, recouvrant le cœur.

Les poumons sont divisés en lobes, deux à gauche et trois à droite, pour un total de cinq lobes. Le méridien du poumon et le système pulmonaire (faisant référence à la trachée, aux bronches, etc.) sont reliés à la gorge et au nez, de sorte que la gorge est appelée la porte d'entrée des poumons et le nez est l'orifice externe des poumons.

Structure physiologique et anatomique des poumons :

L'extrémité arrondie et émoussée du poumon est appelée l'apex, qui fait saillie vers le haut à travers l'ouverture supérieure du thorax jusqu'à la base du cou. La partie inférieure est située au-dessus du diaphragme. La surface faisant face aux côtes et aux espaces intercostaux est appelée la surface costale, et la surface faisant face au médiastin est appelée la surface médiale. L'entrée et la sortie des bronches, des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs au centre de cette surface sont appelées le hile. Ces structures entrant et sortant du hile sont enveloppées par du tissu conjonctif et sont appelées la racine pulmonaire. Le poumon gauche est divisé en deux lobes, le lobe supérieur et le lobe inférieur, par la scissure oblique. En plus de la scissure oblique, le poumon droit est également divisé en trois lobes, le lobe supérieur, le lobe moyen et le lobe inférieur, par une scissure horizontale. Les poumons sont constitués principalement d'un arbre bronchique formé par la ramification répétée des bronches.

Les bronches gauche et droite sont divisées en bronches de deuxième niveau au niveau du hile. La zone couverte par les bronches de deuxième niveau et leurs branches constitue un lobe pulmonaire. Chaque bronche de deuxième niveau est divisée en bronches de troisième niveau. La zone couverte par chaque bronche de troisième niveau et ses branches constitue un segment pulmonaire. Les bronches se ramifient à plusieurs reprises dans les poumons jusqu'à 23-25 ​​niveaux, et forment finalement des alvéoles. Les branches des bronches à tous les niveaux et les alvéoles sont remplies de tissu conjonctif interstitiel, et des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques, des nerfs, etc. sont répartis dans le tissu conjonctif le long des branches des bronches. L'espace interstitiel entre les alvéoles contient un réseau capillaire riche. La membrane capillaire et les alvéoles forment ensemble la membrane respiratoire. Les échanges gazeux entre le sang et le gaz des alvéoles doivent passer par la membrane respiratoire. La membrane respiratoire a une grande surface, environ 70 mètres carrés en moyenne. Au repos, seuls 40 mètres carrés sont utilisés pour les échanges gazeux pendant la respiration. C'est un élément important de la respiration pulmonaire.

Par conséquent, jusqu’à ce que la surface de la membrane respiratoire soit inférieure à 40 mètres carrés en raison d’une maladie ou d’autres raisons, il n’y aura pas d’obstruction évidente à la ventilation pulmonaire. La surface des poumons est recouverte d'une membrane séreuse lisse, la plèvre viscérale. Avant la naissance du fœtus, les poumons n’ont pas de fonction respiratoire, sont densément structurés, ont une densité supérieure à 1 (1,045-1,056) et coulent lorsqu’ils sont plongés dans l’eau. Après la naissance, le bébé commence à respirer. Les alvéoles se remplissent d'air, deviennent spongieuses et ont une densité inférieure à 1 (0,345-0,746), ce qui lui permet de flotter dans l'eau. Les médecins utilisent souvent cette méthode pour identifier le moment de la mort fœtale et fournir des preuves.

Alvéoles : Sacs hémisphériques composés d'une seule couche de cellules épithéliales. Les bronches des poumons se ramifient à plusieurs reprises en d'innombrables bronchioles, dont les extrémités se gonflent en sacs, entourés de nombreuses petites vésicules saillantes, qui sont des alvéoles. Les alvéoles varient en taille et en forme, avec un diamètre moyen de 0,2 mm. Un adulte possède environ 300 à 400 millions d’alvéoles, d’une superficie totale de près de 100 mètres carrés, ce qui est plusieurs fois plus grand que la surface de la peau humaine. Les alvéoles sont le principal site d’échange gazeux dans les poumons et sont également les unités fonctionnelles des poumons. Pour que l'oxygène diffuse des alvéoles vers le sang, il doit traverser successivement quatre membranes : la membrane fluide sur la surface interne des alvéoles, la membrane des cellules épithéliales alvéolaires, l'interstitium entre l'épithélium alvéolaire et l'endothélium capillaire pulmonaire, et la membrane des cellules endothéliales des capillaires. Ces quatre membranes sont appelées collectivement la membrane respiratoire. L'épaisseur moyenne de la membrane respiratoire est inférieure à 1 micron et elle présente une perméabilité élevée, de sorte que les échanges gazeux sont très rapides. Une fois que le gaz inhalé par les alvéoles pénètre dans le sang, le sang veineux devient du sang artériel riche en oxygène et est transporté vers toutes les parties du corps par la circulation sanguine. Le dioxyde de carbone présent dans le sang dans les capillaires autour des alvéoles peut pénétrer dans les alvéoles à travers les parois capillaires et les parois alvéolaires et être expulsé du corps par l'expiration.

Le film liquide de surface à l’intérieur des alvéoles contient un tensioactif, qui réduit la tension superficielle de la couche liquide à la surface des alvéoles, ce qui rend les cellules moins susceptibles de rétrécir et plus faciles à étendre pendant l’inhalation. Lorsque le tissu pulmonaire est hypoxique, la sécrétion de surfactant pulmonaire diminue. Le liquide œdémateux ou fibrinogène qui pénètre dans les alvéoles peut réduire l'activité de son surfactant, provoquant un collapsus alvéolaire généralisé dans les poumons. Les échanges gazeux ne peuvent pas se faire lorsque le sang circule dans les capillaires de ces alvéoles collabées. Cliniquement, les nouveau-nés souffrent d’atélectasie due à un manque de surfactant pulmonaire. Le tissu entre deux alvéoles adjacentes est le septum alvéolaire, qui est riche en capillaires, en fibres élastiques et en fibres réticulaires. Des fibres élastiques entourent les alvéoles, leur conférant une bonne élasticité. En cas de bronchite chronique ou d'asthme bronchique, les alvéoles sont dans un état de surexpansion pendant une longue période, ce qui entraîne une perte d'élasticité des fibres élastiques des alvéoles et leur destruction, formant un emphysème et affectant la fonction respiratoire.

La composition des alvéoles pulmonaires :

Les petites cellules alvéolaires, également appelées cellules alvéolaires de type I, mesurent environ 0,1 micron d'épaisseur, ont une membrane basale à la base et n'ont aucune capacité de proliférer. Les grandes cellules alvéolaires, également appelées cellules alvéolaires de type II, sécrètent un surfactant (dipalmitoylphosphatidylcholine) pour réduire la tension superficielle alvéolaire. Les macrophages pulmonaires proviennent des monocytes sanguins. Celles qui engloutissent davantage de particules de poussière sont appelées cellules de poussière, tandis que les cellules d'insuffisance cardiaque sont des macrophages qui apparaissent dans les poumons des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et engloutissent l'hémoglobine contenant du fer qui est décomposée par l'hémoglobine. Les alvéoles sont étroitement reliées aux capillaires pulmonaires. Les membranes des deux sont pour la plupart fusionnées, ce qui facilite la diffusion rapide des gaz. La couche liquide superficielle alvéolaire, les cellules alvéolaires de type I et la membrane basale, la fine couche de tissu conjonctif, la membrane basale capillaire et l'endothélium constituent ce qu'on appelle la barrière air-sang. Alvéoles : La paroi alvéolaire est composée d'une seule couche d'épithélium pavimenteux, avec trois types de cellules :

A. Cellules épithéliales plates (cellules de type I), dont la membrane basale est étroitement attachée aux capillaires.

B. Épithélium sécrétoire (cellules de type II), qui font saillie dans la lumière ou sont pris en sandwich entre des cellules épithéliales plates et peuvent sécréter du surfactant.

C. Cellules septales : situées dans le septum alvéolaire, lorsqu'elles pénètrent dans la cavité alvéolaire elles sont appelées cellules à poussière. Il y a un grand nombre de particules de poussière dans le cytoplasme des cellules de poussière, qui sont des cellules phagocytaires.

D. Septum alvéolaire : C'est la structure entre les parois alvéolaires adjacentes, composée de tissu conjonctif et de capillaires abondants. Étant donné que la perméabilité de l’endothélium capillaire au liquide est supérieure à celle de l’endothélium des cellules alvéolaires, le liquide corporel des patients souffrant d’insuffisance cardiaque s’infiltre dans le tissu conjonctif, provoquant un emphysème interstitiel. Les alvéoles sont des vésicules multifacettes dont un côté s'ouvre dans le sac alvéolaire, le canal alvéolaire ou les bronchioles respiratoires, et les autres côtés sont reliés aux alvéoles adjacentes. Les parois alvéolaires sont très fines et recouvertes d'épithélium alvéolaire. Les alvéoles sont la partie terminale de l'arbre bronchique et sont le site des échanges gazeux dans les poumons. Les alvéoles et les capillaires augmentent la surface.