Quelles sont les similitudes et les différences entre le muscle squelettique et le muscle cardiaque ?

Le muscle squelettique et le muscle cardiaque sont deux tissus musculaires différents. Les cellules musculaires squelettiques sont relativement longues, ont moins de cellules musculaires cardiaques ramifiées et ne dépendent pas des ions calcium extracellulaires pour leur influx. Les cellules musculaires cardiaques ont certains disques intercalaires, à travers lesquels elles synchronisent leurs potentiels, et dépendent également des ions calcium extracellulaires pour leur influx. On peut constater qu'il existe de nombreuses similitudes et différences entre les deux.

1. Similitudes et différences entre le muscle squelettique et le muscle cardiaque

Les cellules musculaires squelettiques sont relativement longues et possèdent moins de branches que les cellules musculaires cardiaques. Les cellules musculaires cardiaques possèdent des disques intercalaires qui synchronisent les potentiels d'action. La contraction des cellules musculaires cardiaques dépend de l'afflux d'ions calcium extracellulaires, ce qui n'est pas le cas du muscle squelettique.

2. Qu'est-ce que le muscle squelettique ?

Le muscle squelettique, également connu sous le nom de muscle strié, est un type de muscle. Le muscle squelettique est composé de milliers de cellules musculaires contractiles (également appelées fibres musculaires en raison de leur forme longue et fine semblable à celle d'une fibre) et est recouvert et relié entre eux par du tissu conjonctif. Toute activité physique résulte de la contraction des muscles squelettiques. Le corps humain compte plus de 600 muscles squelettiques, représentant environ 40 % du poids corporel. La force et l'endurance musculaires ont un impact direct sur les performances physiques.

1. Qu'est-ce que le myocarde ?

Le myocarde est un type de tissu musculaire composé de cellules myocardiques. La structure des cellules du muscle cardiaque est fondamentalement similaire à celle du muscle squelettique et présente également des stries. Au sens large, les cellules myocardiques comprennent des cellules myocardiques spécialement différenciées qui constituent le nœud sino-auriculaire, le faisceau intra-auriculaire, la jonction auriculo-ventriculaire, le faisceau auriculo-ventriculaire (c'est-à-dire le faisceau de His) et les fibres de Purkinje, ainsi que les cellules de travail générales des muscles auriculaires et ventriculaires. Les cinq premiers types constituent le système de conduction du stimulateur cardiaque. Ils contiennent très peu ou pas de myofibrilles et n'ont donc aucune fonction contractile. Cependant, ils ont une autonomie et une conductivité, et sont la base fonctionnelle de l'activité autonome du cœur ; les deux derniers ont une contractilité, et sont la base fonctionnelle de l'activité systolique et diastolique du cœur.

Manifestations cliniques de la cardiomyopathie

1. Cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie dilatée, également appelée cardiomyopathie congestive, est caractérisée pathologiquement par une dégénérescence myocardique, une fibrose et une dilatation de la cavité cardiaque. Sa principale caractéristique est un dysfonctionnement contractile du myocarde, qui conduit à une insuffisance cardiaque. Les patients sont sujets à diverses arythmies et embolies, voire à une mort subite. La plupart des patients présentent des symptômes tels que des palpitations, un essoufflement, une oppression thoracique, ainsi que des douleurs et une gêne dans la région précordiale. Dans les cas graves, des symptômes d’insuffisance cardiaque congestive tels qu’un œdème, une orthopnée et une hypertrophie du foie avec sensibilité peuvent survenir.

2. Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique est caractérisée par une hypertrophie myocardique asymétrique et une taille réduite de la cavité ventriculaire. Les patients peuvent présenter des symptômes tels que des palpitations, un essoufflement, une oppression thoracique et des douleurs, ainsi qu’une dyspnée d’effort. Dans les cas graves, des étourdissements et une syncope peuvent survenir. Lorsqu'elle s'accompagne d'une obstruction des voies d'éjection, des étourdissements, voire une perte de connaissance, sont souvent induits lors du passage en position debout ou lors de l'exercice.

3. Cardiomyopathie restrictive

La cardiomyopathie restrictive est caractérisée par une fibrose endocardique, qui affecte à la fois les fonctions de contraction et de relaxation du cœur. Le patient souffre d’un trouble de régurgitation cardiaque droite et d’une insuffisance cardiaque droite importante, et peut ressentir des symptômes tels que des palpitations, une dyspnée, un œdème, des veines jugulaires distendues, une hypertrophie du foie et une ascite.