Que faire si les cils poussent à l'envers

Les cils inversés poussent dans la direction opposée aux cils normaux et peuvent toucher le globe oculaire. Il s'agit d'une maladie oculaire très courante. Les cils inversés peuvent survenir chez de nombreuses personnes, y compris les enfants, les jeunes et les personnes âgées. Les cils doivent être traités rapidement après leur apparition, sinon ils peuvent provoquer des maladies oculaires telles que la kératite, le pannus cornéen, les ulcères cornéens, etc. Alors, que faire si vous avez des cils inversés ? Examinons les méthodes de traitement ci-dessous.

⑴ Traitement du trichiasis chez les nourrissons et les enfants :

Étant donné que certains nourrissons et jeunes enfants sont relativement gros, que la racine du nez est plate et sous-développée et que certains enfants présentent des plis de la paupière inférieure ou des plis en épicanthus, ils peuvent développer un trichiasis de la paupière inférieure ou un entropion de la paupière inférieure. Les personnes présentant des symptômes plus légers peuvent guérir d'elles-mêmes avec l'âge. Les cils des bébés étant généralement petits et mous, les symptômes d'irritation ne sont généralement pas évidents. Un traitement chirurgical peut être envisagé lorsque le traitement conservateur est inefficace. En général, l'intervention chirurgicale est pratiquée après l'âge de 3 ans. Chez certains enfants, l'entropion congénital disparaît souvent de lui-même à mesure qu'ils grandissent et que l'arête du nez se développe. Ils n'ont généralement pas besoin d'une intervention chirurgicale urgente. La paupière inférieure peut être relevée fréquemment et parfois du ruban adhésif peut être appliqué sur la paupière inférieure (mais cela est rarement utilisé car le ruban adhésif peut provoquer des allergies, des éruptions cutanées ou des érosions sur la peau délicate des jeunes enfants). De plus, des gouttes oculaires anti-inflammatoires et des gouttes oculaires qui favorisent la réparation de l'épithélium cornéen peuvent être utilisées en même temps.

Si les cils irritent fortement la cornée et que l'enfant pleure beaucoup à l'âge de 5 à 6 ans, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les enfants plus jeunes peuvent subir une correction par suture, qui utilise la force de traction des sutures pour tirer le bord de la paupière vers l'extérieur. Cette méthode est simple, nécessite une courte anesthésie générale et est sûre, mais elle est sujette à des récidives, certains patients connaissant une récidive des mois, voire des années plus tard. Si le patient est plus âgé et présente un entropion sévère, une résection partielle de la peau de la paupière inférieure et du muscle orbiculaire de l'œil peut être réalisée. Cette méthode chirurgicale a un taux de réussite élevé et des résultats durables, mais elle nécessite une incision pour la blépharoplastie de la paupière inférieure ou une incision pour la blépharoplastie de la paupière supérieure. Le temps d'anesthésie générale pour l'opération est légèrement plus long. Certains patients auront des cicatrices sur la paupière inférieure après l'opération, et certains patients auront l'apparence de paupières doubles sur la paupière inférieure. La plupart des parents d’enfants atteints de cette maladie ont peur de la « chirurgie » et sont plus susceptibles d’accepter la chirurgie de suture comme une « mesure provisoire » pour soulager l’irritation du trichiasis.

(2) Pour les adultes présentant un petit nombre de trichiasis localisés sans entropion, les méthodes de traitement couramment utilisées sont les suivantes :

① Méthode de retrait : lorsque le nombre de cils inversés est faible, vous pouvez utiliser directement une pince à cils pour les retirer. C'est simple et efficace, mais comme les follicules des cils ne sont pas détruits, il est facile de rechuter en quelques semaines. Les cils qui repoussent seront plus épais et plus durs, ce qui irritera la cornée. Par conséquent, on ne les arrache que lorsque les conditions sont mauvaises et qu'il n'y a pas d'autre moyen, ou lorsque d'autres méthodes ont été essayées et ont échoué.

② Électrolyse : L'électrolyse détruit les follicules pileux et les élimine. Il faut parfois répéter les traitements pour obtenir l'effet souhaité. Le taux de réussite est d'environ 10 à 20 %.

③ Cryothérapie : elle peut soulager de nombreux cas de trichiasis incarné. Les complications potentielles comprennent : une dépigmentation cutanée, une entaille palpébrale postopératoire, des lésions des glandes de Meibomius et un impact sur la stabilité du film lacrymal.

④ Traitement au laser : la séparation au laser est efficace pour un petit nombre de trichiasis dispersés.

⑤ Élimination chirurgicale des follicules pileux sous microscope direct : les follicules pileux peuvent être retirés sous microscope direct. S'il y a beaucoup de cils inversés, une élimination en forme de coin ou une élimination des lamelles antérieures peut être effectuée. Elle est efficace pour les cils inversés groupés localisés qui ne peuvent pas être traités par d'autres méthodes.

⑶ Pour les patients présentant un grand nombre de cils inversés et d'entropion, les méthodes chirurgicales couramment utilisées sont les suivantes :

① Méthode de suture enfouie de la paupière supérieure pour corriger l'entropion et les cils inversés : cette méthode convient aux jeunes patients ayant une peau fine de la paupière supérieure, pas de relâchement, peu de graisse sous-cutanée, pas d'épicanthus évident, et un intropion léger et des cils inversés.

② La méthode du tube de suture de la paupière inférieure est utilisée pour corriger l'entropion de la paupière inférieure et le trichiasis : également connue sous le nom de technique de suture cutanée du fornix inférieur, qui convient à certains entropions congénitaux, entropions spasmodiques et entropions dégénératifs.

③ Résection cutanée du muscle orbiculaire de l'œil : convient aux adolescents présentant un entropion et des plis palpébraux et un entropion dégénératif chez certaines personnes âgées. Elle augmente la tension cutanée et renforce la tension en retirant la peau près du bord de la paupière et en empêchant le muscle orbiculaire de l'œil de dépasser le bord de la paupière. L'incision est suturée avec une méthode de fixation profonde.

④ Chirurgie de raccourcissement du muscle orbiculaire de l’œil : adaptée à l’entropion dégénératif.

⑤ Procédure Hotz : Pour l'entropion des paupières causé par une cicatrice, l'intervention chirurgicale consiste à retirer une partie de la plaque tarsienne épaissie pour restaurer la position du bord de la paupière, soulager l'effet de traction vers l'intérieur de la conjonctive et de la plaque tarsienne et corriger l'état anormal de la plaque tarsienne.

⑥ Coupe du tarse : elle convient aux cas de déformation et d'hypertrophie légères des paupières. Le principe est de couper le tarse de la rainure sous-tarsienne pour soulager la traction de la cicatrice et d'utiliser des sutures pour ramener le bord de la paupière à sa position normale.

⑦ Incision de la paupière en ligne grise : elle convient aux patients dont le degré d'entropion est incohérent sur toute la paupière ou à ceux dont l'entropion partiel ne peut pas être complètement corrigé après d'autres interventions chirurgicales.