Critères diagnostiques de la stéatose hépatique CT

La stéatose hépatique est une maladie courante en médecine clinique. Le risque de contracter cette maladie est relativement élevé, elle doit donc être détectée et traitée tôt. Avant de recevoir un diagnostic de stéatose hépatique, le patient doit se rendre à l'hôpital pour effectuer certains examens. Il existe de nombreux examens spécifiques, et l'examen CT en fait partie. Alors, quels sont les critères diagnostiques de la TDM pour la stéatose hépatique ? Ce qui suit vous présentera des connaissances pertinentes !

1. Critères diagnostiques de la TDM pour la stéatose hépatique

Lorsque la valeur CT du foie est inférieure à celle de la rate (le rapport entre la valeur CT du foie et celle de la rate est inférieur à 1), une stéatose hépatique peut être diagnostiquée.

Selon les normes établies par la branche d'hépatologie de l'Association médicale chinoise, un rapport CT foie/rate de 1,0 à 0,7 indique une stéatose hépatique légère, de 0,7 à 0,5 indique une stéatose hépatique modérée et < 0,5 indique une stéatose hépatique sévère.

Normalement, la densité du parenchyme hépatique est supérieure à celle des vaisseaux sanguins intrahépatiques. Selon la densité relative du foie, de la rate et des vaisseaux sanguins intrahépatiques, la stéatose hépatique est divisée en trois types : légère, modérée et sévère :

(1) La densité du foie est réduite et sa valeur CT est légèrement inférieure à celle de la rate (0,7 < rapport CT foie/rate ≤ 1,0) ; il n'y a pas de différence significative dans la densité du parenchyme hépatique et des vaisseaux sanguins hépatiques, et les vaisseaux sanguins hépatiques sont oblitérés, indiquant une stéatose hépatique légère ;

(2) La densité du foie est réduite et inférieure à celle de la rate (0,5 < rapport CT foie/rate ≤ 0,7) ; le parenchyme hépatique est inférieur à la densité vasculaire hépatique et l'inversion vasculaire hépatique n'est pas évidente contrairement au parenchyme hépatique, qui est une stéatose hépatique modérée ;

(3) Une stéatose hépatique sévère est diagnostiquée lorsque la densité hépatique est significativement réduite ou négative, le rapport TDM foie/rate est ≤ 0,5, l'inversion vasculaire hépatique est évidente et il existe un contraste clair avec le parenchyme hépatique.

2. Critères diagnostiques de la stéatose hépatique

1. Le foie est hypertrophié, plat, lisse, mou, avec des bords émoussés, sans sensibilité évidente et aucune autre maladie hépatique confirmée.

2. Écarter les maladies du foie telles que l’hépatite virale chronique, la schistosomiase, les parasites du foie, etc.

3. Ceux qui ont eu les causes de stéatose hépatique mentionnées ci-dessus dans leurs antécédents. Par exemple, la stéatose hépatique alcoolique a une longue histoire d’alcoolisme, en particulier avec les boissons alcoolisées à forte teneur en alcool. L’obésité, le diabète, l’alimentation riche en énergie par voie intraveineuse, l’utilisation de médicaments apparentés et l’exposition aux toxines ont tous leurs propres symptômes et signes cliniques et sont faciles à distinguer.

4. Les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux supérieurs difficiles à expliquer par d’autres raisons (devraient subir une gastroscopie pour vérifier une gastrite chronique, etc.) et ceux qui ont exclu la névrose gastrique.

3. Examen en laboratoire de la stéatose hépatique

1. Avoir une hyperlipidémie. Autrement dit, les triglycérides sanguins, le cholestérol total et la β-lipoprotéine peuvent augmenter de manière significative.

2. L'aspartate aminotransférase sérique, l'alanine aminotransférase, la choline estérase et la phosphatase alcaline sont légèrement augmentées, mais il s'agit de modifications non spécifiques (c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas nécessairement d'une stéatose hépatique, mais qu'il peut également s'agir d'anomalies de laboratoire d'autres maladies du foie).

3. Des modifications des globulines plasmatiques sont souvent observées. L'électrophorèse des protéines montre des taux accrus d'alpha-1, d'alpha-2 et de bêta-globulines, en particulier. Une augmentation de la bilirubine sanguine n'est observée que chez les patients atteints de stéatose hépatique et de cholestase.