Symptômes de céphalées de tension

Les maux de tête sont une maladie très courante dans notre vie, et les causes des maux de tête sont variées, notamment la névralgie, la céphalée de compression et la céphalée de surutilisation. Ainsi, lorsque les patients ressentent des maux de tête, ils doivent essayer de réduire l'utilisation du cerveau, de se reposer ou de dormir suffisamment. Parfois, les maux de tête peuvent également être causés par une tumeur dans le cerveau qui comprime les nerfs. Quels sont donc les symptômes des céphalées de tension ?

Causes des céphalées de tension

Les céphalées de tension sont provoquées par une contraction persistante des muscles de la tête et du cou. Les raisons de cette contraction sont les suivantes : 1. à la suite d'une anxiété ou d'une dépression accompagnée de tension mentale ; 2. comme symptôme secondaire de maux de tête ou de douleurs dans d'autres parties du corps dues à d'autres raisons ; 3. causées par une mauvaise posture de la tête, du cou et de la ceinture scapulaire.

Manifestations cliniques

Les céphalées de tension sont plus fréquentes chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et les enfants peuvent également en souffrir, quel que soit leur sexe. Les symptômes sont légers au début, puis s'aggravent progressivement de manière significative. Les caractéristiques cliniques des céphalées de tension sont une douleur sourde dans la tête sans pulsation. La céphalée est localisée dans les régions supérieure, temporale, frontale et occipitale, et parfois toutes les régions ci-dessus sont douloureuses. Le degré de céphalée est léger ou modéré et n'est pas aggravé par l'activité physique. Les patients se plaignent souvent d'une forte pression sur le sommet de la tête ou d'une sensation d'oppression au niveau de la tête.

Les céphalées de tension sont fréquentes chez les personnes jeunes et d’âge moyen.

De plus, les régions occipitales et cervicales sont tendues et raides, ce qui est particulièrement évident lorsque le cou est tourné. Il n'y a pas de photophobie ou de phonophobie. Quelques patients présentent une légère irritabilité ou une dépression. L'examen physique, y compris l'examen neurologique, ne montre aucun signe positif. Les muscles autour du crâne, tels que les muscles occipitaux, le sommet de la tête et le haut des épaules sont souvent sensibles et parfois doucement massés. Le patient se sent détendu et à l'aise. Le scanner cérébral ou l'IRM doivent être normaux et il ne doit pas y avoir d'hypertension ou de maladies ORL évidentes.

Diagnostic différentiel

1. Migraine

Il s'agit d'une céphalée vasculaire fréquente chez les jeunes, les personnes d'âge moyen et les enfants. La céphalée est localisée d'un côté de la région temporale, frontale et orbitaire et est pulsatile, souvent accompagnée de nausées et de vomissements. Il s'agit d'une céphalée paroxystique. Des troubles visuels peuvent précéder la céphalée, comme une vision floue, des taches aveugles dans le champ de vision ou une hémianopsie. Elle peut également débuter sans aucun précurseur et la céphalée hémiplégique dure généralement plusieurs heures ou jours avant d'être soulagée. Un très petit nombre de patients présentent un état migraineux persistant. Chez un petit nombre de patients, la migraine et la céphalée de tension peuvent coexister, ce qui rend difficile la distinction entre les deux.

2. Céphalées en grappe

Elle est d’origine vasculaire et liée à un dysfonctionnement hypothalamique. La céphalée se localise sur un seul côté des régions orbitaire, temporale et frontale. Dans les cas graves, elle peut s'étendre à toute la tête. Les crises de céphalée sont intenses, sévères et sans aura.

Les céphalées surviennent rapidement et peuvent cesser brusquement. Elles s'accompagnent d'une congestion conjonctivale, de larmoiements, d'un écoulement nasal et de sueurs. Certaines personnes peuvent souffrir d'un ptosis. Les crises surviennent plusieurs fois par jour et peuvent survenir pendant le sommeil. Chaque crise dure de quelques dizaines de minutes à plusieurs heures et peut durer plusieurs jours voire plusieurs semaines.

Cependant, la période de rémission peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Il n'est pas difficile de la distinguer d'une céphalée de tension en prenant des antécédents médicaux détaillés et en observant les crises.

3. Névralgie du trijumeau

Il s'agit d'une douleur épisodique, de courte durée et intense dans la zone de distribution du nerf trijumeau au niveau du visage. Chaque douleur ne dure que quelques secondes et survient plusieurs à plusieurs dizaines de fois par jour. La douleur est semblable à celle d’un couteau coupant, brûlant ou d’une aiguille, souvent déclenchée par le lavage du visage, le brossage des dents, la parole ou la mastication. Les gens peuvent souvent identifier les endroits qui déclenchent la douleur, appelés points de déclenchement.

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, les deuxième et troisième branches du nerf trijumeau étant plus fréquemment touchées. Si seule la première branche est affectée, une attention particulière doit être portée pour la distinguer de l'ETTH.