Techniques d'examen de la thyroïde

La glande thyroïde est située sous le cou, de chaque côté des voies respiratoires. Elle produit des protéines et régule le métabolisme. La maladie thyroïdienne est une maladie physiologique courante dans nos vies causée par des anomalies de la glande thyroïde, et ses principaux symptômes comprennent la fatigue physique et l'irritabilité mentale. Si elle n’est pas traitée rapidement, il existe même un risque de développer un cancer de la thyroïde. Il est alors nécessaire de comprendre les méthodes d’examen de la glande thyroïde.

Le dépistage du cancer de la thyroïde comprend les éléments suivants :

1. Film radiographique

(1) Le cou est droit. Une glande thyroïde géante peut montrer le contour des tissus mous et des ombres de calcification, qui sont inégales et ont une densité relativement uniforme. Les radiographies des tumeurs malignes apparaissent souvent troubles ou granuleuses, avec des limites irrégulières. La relation entre la trachée et la glande thyroïde peut être comprise grâce aux vues frontales et latérales du cou. Les tumeurs thyroïdiennes bénignes ou les goitres nodulaires peuvent provoquer un déplacement de la trachée, mais ne provoquent généralement pas de sténose. L'infiltration avancée d'un cancer de la thyroïde dans la trachée peut provoquer une sténose trachéale, mais le degré de déplacement est relativement léger.

(2) Radiographies thoraciques et osseuses : des radiographies thoraciques de routine peuvent être utilisées pour déterminer s'il existe des métastases pulmonaires, et des radiographies osseuses peuvent être utilisées pour déterminer s'il existe des métastases osseuses. Les métastases osseuses se produisent dans le crâne et sont principalement une destruction ostéolytique sans réaction périostée, qui peut envahir les tissus mous adjacents.

2. Tomodensitométrie

Sur les images CT, le cancer de la thyroïde apparaît comme une limite floue au sein de la glande thyroïde, avec des points de calcification parfois visibles. Des organes adjacents tels que la trachée et la trachée peuvent également être observés. Il fait souvent saillie au-delà de la zone thyroïdienne, avec une densité et une limite floues avec les tissus environnants. Des lésions métastatiques peuvent également être trouvées, sans amélioration des changements kystiques et des zones nécrotiques. Des métastases cancéreuses avancées aux poumons, au crâne et aux os peuvent également être affichées et le pronostic du patient peut être évalué.

3. Examen échographique B et Doppler couleur

L'examen échographique a une haute résolution pour les tissus mous et son taux de positivité est meilleur que celui des examens aux rayons X. Il peut distinguer les tumeurs kystiques et solides avec un taux de précision de 80 à 90 %. La capsule des nodules cancéreux de la thyroïde est incomplète ou absente et peut présenter des modifications en forme de crabe et des calcifications en forme de sable. Cela est plus fréquent dans le carcinome papillaire et les images de kystes sont moins courantes. Il existe un spectre de flux sanguin artériel dans la tumeur et des ganglions lymphatiques hypertrophiés peuvent être trouvés. Le diamètre longitudinal des ganglions lymphatiques est de 2 : le diamètre transversal. La distribution du signal du flux sanguin est désordonnée, ce qui se manifeste par une interruption de l'écho de la capsule thyroïdienne ou de la veine jugulaire interne. Si elle métastase dans la veine jugulaire interne, elle apparaîtra faible. L'échographie Doppler couleur peut montrer des signaux de flux sanguin en forme de points ou de bandes.

4. Examen des radionucléides

La glande thyroïde a pour fonction d'absorber et de concentrer l'iode. Une fois que l'iode radioactif pénètre dans le corps humain, la majeure partie est distribuée dans la glande thyroïde, ce qui permet d'afficher la morphologie de la glande thyroïde et de mesurer le taux d'absorption d'iode par la glande thyroïde. Cependant, certains cancers de la thyroïde ont une mauvaise fonction d'absorption de 131I, d'autres méthodes doivent donc être utilisées. La SPECT) pour diagnostiquer les tumeurs thyroïdiennes a amélioré l'effet diagnostique. Il existe deux méthodes principales.

(1) Imagerie statique de la glande thyroïde : elle permet de visualiser l'emplacement de la glande thyroïde et la distribution de la radioactivité dans la glande thyroïde. Elle permet également de visualiser des tumeurs thyroïdiennes. Si le lobe droit est petit et le lobe gauche légèrement plus grand, il faut envisager un cancer métastatique de la thyroïde.

Selon l'état fonctionnel des nodules thyroïdiens, ils peuvent être divisés en : nodules chauds, dans lesquels les nodules apparaissent de manière dense sur l'image, ce qui est significativement plus élevé que le tissu thyroïdien normal. La plupart d'entre eux sont des adénomes autonomes fonctionnels, mais quelques-uns peuvent également être cancéreux. Sur l'image, l'agent d'imagerie accumulé dans le tissu nodulaire est proche de celui du tissu thyroïdien normal. En général, la plupart d'entre eux sont des adénomes thyroïdiens, mais quelques-uns peuvent également être cancéreux. Le site nodulaire n'a pas de fonction d'accumulation d'agent d'imagerie, et l'image montre un défaut de distribution radioactive dans le site nodulaire, ce qui est courant dans le cancer de la thyroïde. Les lésions bénignes telles que les adénomes thyroïdiens peuvent également présenter des nodules froids/froids, ce qui indique uniquement l'état fonctionnel de l'absorption du 131I et du 99mTc par le tissu nodulaire, mais n'a aucun lien direct avec la nature bénigne ou maligne du nodule, et ne peut pas être utilisé comme base pour le diagnostic des tumeurs malignes de la thyroïde.

(2) Imagerie de la fonction thyroïdienne : le tissu cancéreux de la thyroïde présente davantage de vaisseaux sanguins et un flux sanguin plus rapide. Par conséquent, le 99mTc peut être utilisé comme agent de contraste pour l'imagerie thyroïdienne dynamique et le diagnostic différentiel des nodules thyroïdiens. La thyroïde normale commence à être imagée au bout de 16 secondes environ et s'intensifie progressivement, atteignant un pic au bout de 22 secondes environ et un pic au bout de 16 secondes. S'il s'agit d'une tumeur thyroïdienne bénigne, le nodule thyroïdien ne sera pas imagé dans les 30 secondes.

5. Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la thyroïde Examen IRM haute résolution

Il peut afficher plus clairement la couronne de la tumeur thyroïdienne et peut clairement localiser la gamme des lésions et des métastases ganglionnaires, mieux aider au diagnostic et guider la sélection des méthodes de traitement, en examinant principalement l'invasion du cancer de la thyroïde sur le tissu musculaire adjacent, les ganglions lymphatiques et d'autres parties, ainsi que l'évaluation de la récidive postopératoire.

Grâce à l'introduction ci-dessus sur le cancer de la thyroïde, nous avons appris les raisons pour lesquelles il faut examiner le cancer de la thyroïde. Nous devons prêter attention à ces facteurs et éviter les causes du cancer de la thyroïde.