Le sérum physiologique peut être conservé pendant un certain temps après ouverture, mais il doit être utilisé dès que possible pour obtenir le meilleur effet. Si on le laisse trop longtemps, le sérum physiologique peut devenir inefficace. Il convient également de noter qu'il doit être conservé à température ambiante. Cette substance n'a pas besoin d'être conservée au réfrigérateur, afin que les cellules qu'elle contient puissent rester dans un état normal. Le sérum physiologique fait référence à une solution de chlorure de sodium couramment utilisée dans les expériences physiologiques ou la pratique clinique, dont la pression osmotique est fondamentalement égale à la pression osmotique du plasma animal ou humain. Concentration : 0,67-0,70 % pour les amphibiens et 0,85-0,9 % pour les mammifères et les humains. La concentration de chlorure de sodium injectable que les gens utilisent habituellement pour les perfusions intraveineuses (injections suspendues) est de 0,9 % et peut être utilisée comme solution saline normale. Sa pression osmotique est similaire à celle du sang humain et sa teneur en sodium est également similaire à celle du plasma, mais sa teneur en chlorure est nettement supérieure à celle du plasma. Par conséquent, la solution saline normale n'est que relativement physiologique et son but est de fournir des électrolytes et de maintenir la tension des fluides corporels. Il peut également être utilisé en externe, par exemple pour nettoyer des plaies ou changer des pansements. Une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (c'est-à-dire une solution saline normale) peut maintenir la morphologie normale des cellules (1) Sécrétion excessive de minéralocorticoïdes : Lorsqu'il y a un excès de minéralocorticoïdes primaires, cela peut augmenter la réabsorption de Na+ et H2O par les tubules contournés distaux et les canaux collecteurs des reins, et favoriser l'excrétion de K+ et H+. Par conséquent, un excès d'aldostérone peut entraîner une augmentation de la perte rénale de H+ et de la réabsorption de NaHCO3, provoquant un empoisonnement alcalin métabolique et une hypokaliémie. À l’heure actuelle, la supplémentation en solution saline normale ne peut pas corriger la situation, c’est pourquoi on parle d’« intoxication alcaline insensible au chlorure ». (2) Carence en potassium : une carence en potassium dans l’organisme peut provoquer une intoxication alcaline métabolique. Cela est dû au fait que dans l'hypokaliémie, la concentration de K+ dans le liquide extracellulaire diminue, le K+ intracellulaire est transféré vers l'espace extracellulaire et le H+ dans le liquide extracellulaire pénètre dans les cellules ; dans le même temps, le manque de K+ dans les cellules épithéliales tubulaires rénales peut entraîner une augmentation de l'excrétion de H+, augmentant ainsi l'échange H+-Na+ et la réabsorption de HCO3-, provoquant ainsi un empoisonnement alcalin métabolique. À ce stade, l’urine du patient est encore acide, ce qu’on appelle une urine acide paradoxale. Une supplémentation en sel de potassium est nécessaire pendant le traitement ; la solution de chlorure de sodium seule ne peut pas corriger ce type d'intoxication alcaline métabolique. (3) Consommation excessive de substances alcalines : on l'observe chez les patients atteints d'ulcères gastroduodénaux qui prennent des quantités excessives de NaHCO3 pendant une longue période. Ce type de médicament est rarement utilisé pour traiter les ulcères gastroduodénaux, de sorte que l'intoxication alcaline causée par cette raison est moins fréquente. La transfusion de grandes quantités de bicarbonate de sodium et de sang stocké peut provoquer une intoxication alcaline métabolique iatrogène, car l'anticoagulant citrate présent dans le sang transfusé peut produire un excès de HCO3- par métabolisme. |
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