Types de dysenterie bacillaire commune aiguë

La dysenterie bacillaire ordinaire aiguë est une forme relativement courante de granulome. On distingue également la dysenterie bacillaire aiguë et la dysenterie bacillaire chronique. La dysenterie bacillaire aiguë se manifeste rapidement et provoque souvent chez les patients des symptômes tels que de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée et, dans les cas graves, des selles sanglantes. Si la classification est plus détaillée, elle peut également être divisée en types légers, ordinaires et graves. Examinons cet aspect ci-dessous.

Types de dysenterie bacillaire commune aiguë

La dysenterie bacillaire aiguë est l'équivalent de la dysenterie chaleur-humidité en médecine traditionnelle chinoise. Ses principaux symptômes sont des symptômes d'intoxication systémique et des symptômes intestinaux. Selon sa gravité, on peut la diviser en quatre types : légère, ordinaire, grave et empoisonnement.

Léger

⑴ Léger : il n'y a généralement pas de symptômes d'intoxication systémique, une température corporelle normale ou légèrement élevée, aucune douleur abdominale évidente, une diarrhée 3 à 5 fois par jour, une pâte jaune ou des selles aqueuses avec une petite quantité de mucus, aucun ténesme évident et des vomissements peuvent survenir. L'évolution de la maladie est d'environ 3 à 6 jours. Il est facile de diagnostiquer à tort une entérite ou une colite et, si elle n’est pas traitée rapidement ou complètement, elle peut facilement se transformer en maladie chronique.

Commun

⑵Type courant : Début aigu, toxémie modérée, frissons, fièvre, la température corporelle peut atteindre 39 ℃. En même temps que la fièvre ou quelques heures plus tard, des symptômes digestifs tels que des douleurs abdominales et une diarrhée apparaissent. Les douleurs abdominales sont le plus souvent paroxystiques et localisées autour de l'ombilic ou dans le bas-ventre gauche. La diarrhée survient 10 à 20 fois par jour ou plus. Les selles sont d'abord aqueuses ou jaunes et pâteuses, puis elles diminuent progressivement. Une fois le contenu intestinal vidé, il se transforme en mucus, pus et sang dans les selles, avec une petite quantité à chaque fois, accompagnés d'un ténesme évident, d'une sensibilité dans le bas-ventre gauche et de bruits intestinaux hyperactifs. Dans les cas graves, une déshydratation et une acidose métabolique peuvent survenir. L'évolution de la maladie est de 1 à 2 semaines.

Lourd

⑶ Cas graves : Les symptômes d'intoxication sont généralement graves, avec apparition soudaine, forte fièvre, vomissements, selles fréquentes entraînant une incontinence, selles contenant du pus, du sang et du mucus, douleurs abdominales intenses, sensation importante de ténesme, perte d'eau évidente, sensibilité dans tout l'abdomen, en particulier dans la partie inférieure gauche de l'abdomen, suivis d'un épuisement extrême, de membres froids et humides, de confusion, de délire ou de convulsions, et d'une chute de la pression artérielle jusqu'au choc.

Empoisonnement

⑷ Type d'empoisonnement : survient principalement chez les enfants âgés de 2 à 7 ans ayant une bonne constitution physique, ce qui équivaut à la « dysenterie épidémique » en médecine traditionnelle chinoise. Le début de la maladie est aigu. Avant l'apparition des douleurs abdominales et de la diarrhée, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une forte fièvre, une dépression mentale, un teint pâle, des membres froids, une respiration faible et superficielle, des convulsions répétées, une confusion, une peau pâle et un temps de remplissage capillaire du lit de l'ongle prolongé, ce qui peut éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire et circulatoire. Ce type se caractérise par une toxémie sévère, un choc et une encéphalite toxique, tandis que la diarrhée et les vomissements ne sont pas nécessairement graves et apparaissent plus tard. La fréquence des selles peut être faible et la nature des selles peut ne pas ressembler à du pus ou être sanglante. Le vomi peut être brun. Ce type peut être divisé en :

① Type de choc : se manifeste principalement par une insuffisance circulatoire périphérique, caractérisée par des éruptions cutanées, des lèvres et des ongles bleutés, une chute importante de la pression artérielle ou une pression artérielle indétectable et des degrés variables de troubles de la conscience ;

② Type d'œdème cérébral : se manifeste principalement par une augmentation de la pression intracrânienne ou une hernie cérébrale, avec irritabilité et somnolence, une pression artérielle normale à légèrement élevée, des vomissements fréquents et une respiration accélérée au stade précoce ; au stade tardif, il peut y avoir un coma, des convulsions fréquentes, une augmentation significative de la pression artérielle (qui finit par baisser), des pupilles grandes ou petites ou inégales, une réaction lente ou absente à la lumière, une augmentation du tonus musculaire, une rotation vers l'intérieur des membres, une respiration irrégulière, un rythme irrégulier, une respiration semblable à un soupir et finalement un ralentissement ou un arrêt.

③Type mixte : il présente les symptômes des deux types ci-dessus et constitue le type le plus dangereux.