Puis-je prendre de la céphalexine pour réduire l'inflammation si elle endommage mon foie ?

La céfuroxime est en fait un médicament anti-inflammatoire. De nombreuses personnes utilisent la céphalexine si elles souffrent d’inflammation dans leur corps. Mais certains amis ont demandé : est-il acceptable d’avoir une perfusion intraveineuse pour un traitement anti-inflammatoire si la prise de céphalexine endommage le foie ? En fait, on ne peut pas dire que ce n’est pas possible, mais la céphalexine elle-même est un médicament anti-inflammatoire. Si vous ne voulez pas endommager votre foie, vous pouvez changer de médicament pour le traitement et arrêter de prendre des céphalosporines.

Les céphalosporines présentent les caractéristiques d'un large spectre antibactérien, d'un fort effet antibactérien, d'une résistance à la pénicillinase, d'une efficacité élevée, d'une faible toxicité et de peu de réactions allergiques. Il peut non seulement détruire les parois cellulaires des bactéries, mais également tuer les bactéries pendant leur période de reproduction, tandis que sa toxicité pour le corps est relativement faible. Il n'est efficace que contre les infections bactériennes, mais n'a aucun effet thérapeutique sur les infections causées par des virus, des mycoplasmes, des chlamydia, des champignons, etc.

Précautions à prendre lors de l'utilisation des céphalosporines

1. Réaction allergique

Les symptômes comprennent une éruption cutanée, des démangeaisons, une fièvre médicamenteuse, etc. Dans les cas graves, un choc anaphylactique ou même la mort peuvent survenir. Il s’agit également de la réaction indésirable principale et la plus grave. Avant l'utilisation, il faut se renseigner sur les antécédents d'allergie et faire un test cutané. Après l'injection, observer pendant 30 minutes et se préparer à réagir à un choc anaphylactique.

2. Réaction de type disulfirame

Les rapports de recherche montrent que les antibiotiques tels que la céfopérazone, la céfradine et la céftriaxone, ainsi que les médicaments tels que le métronidazole, le tinidazole, l'ornidazole et la furazolidone peuvent arrêter le métabolisme de l'éthanol au stade de la formation d'acétaldéhyde, provoquant l'accumulation d'acétaldéhyde dans le corps et provoquant des réactions de type sevrage alcoolique ;

Les symptômes comprennent des rougeurs au visage, une vision floue, des maux de tête, des nausées et des vomissements, une oppression thoracique et même un coma.

Par conséquent, lors de l’utilisation de céphalosporines et de métronidazole ou dans les 3 jours suivant l’arrêt des céphalosporines, vous devez éviter de boire de l’alcool ou de prendre des aliments et des médicaments contenant de l’éthanol.

3. Association de médicaments hépatotoxiques et néphrotoxiques

Excrétion hépatique : la céfopérazone est excrétée par le foie et a un effet thérapeutique important sur les infections bactériennes biliaires et intestinales. Elle ne doit pas être utilisée en cas de dysfonctionnement hépatique et d'obstruction des voies biliaires. Elle affecte souvent la survie des bactéries intestinales normales, entraînant une diminution de l'absorption de la vitamine B et de la vitamine K et des troubles de la flore intestinale, provoquant des diarrhées. Des précautions doivent être prises pour éviter cela lors de l'utilisation du médicament.

Excrétion rénale : La céftazidime est excrétée par les reins et l'urine et a un fort effet thérapeutique sur les infections bactériennes des voies urinaires ; elle provoque certains dommages aux reins, en particulier les céphalosporines de première génération, elle doit donc être utilisée avec prudence ou à dose réduite chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Les lésions hépatiques sont généralement légères et réversibles. La plupart des céphalosporines sont excrétées par les reins, ce qui peut occasionnellement provoquer une augmentation de l'urée sanguine, de la créatinine sanguine, une oligurie, une protéinurie, etc. La dose doit être ajustée en conséquence chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. De la première à la cinquième génération, la néphrotoxicité diminue à chaque génération.

Les diurétiques puissants comme le furosémide peuvent entraver l'excrétion rénale des céphalosporines, augmenter la concentration de céphalosporines dans le sérum et les tissus et provoquer une toxicité rénale. Par conséquent, la dose d'antibiotiques doit être réduite lorsqu'ils doivent être utilisés en association. Le mannitol peut réduire la concentration sanguine de céfazoline sodique et aggraver sa néphrotoxicité.

Les aminoglycosides et les céphalosporines peuvent produire un effet synergique lorsqu'ils sont utilisés ensemble, mais leur néphrotoxicité sera également aggravée. Par conséquent, ils doivent être utilisés avec prudence ou ne pas être utilisés du tout chez les patients présentant une insuffisance rénale. S'ils doivent être utilisés, la fonction rénale du patient doit être surveillée.

L’utilisation combinée de la cyclosporine et de la céftazidime présente une certaine néphrotoxicité, mais aucune réaction indésirable n’a été signalée pour les autres céphalosporines. La céftriaxone, la ceftriaxone, etc. sont excrétées par le foie et les reins et sont relativement sûres pour une utilisation clinique.

4. Impact sur la digestion et le système sanguin

Les céphalosporines peuvent occasionnellement provoquer une leucopénie, une thrombocytopénie ou une thrombocytopénie. Lorsque la céfopérazone est utilisée à fortes doses, elle peut inhiber sévèrement les bactéries qui synthétisent la vitamine K dans l'intestin, ce qui entraîne une hypoprothrombinémie et un temps de coagulation prolongé, ce qui peut provoquer des saignements. Essayez de ne pas l'utiliser en association avec des anticoagulants, mais envisagez d'utiliser des médicaments à base de vitamine K en association pour prévenir les saignements. Les céphalosporines peuvent provoquer des nausées, des vomissements, une perte d’appétit et d’autres réactions. L'utilisation à long terme peut entraîner une dysbactériose, principalement une surinfection et une entérocolite pseudomembraneuse causée par des entérocoques ou des Candida.

5. Médicaments aux effets renforcés

Anticoagulants coumariniques : les céphalosporines peuvent réduire l’absorption intestinale de la vitamine K et renforcer l’effet des anticoagulants.

Probénécide : il peut réduire le taux d'élimination rénale des céphalosporines, ce qui entraîne une augmentation continue de leurs concentrations et une aggravation des lésions rénales. Si l'utilisation combinée de ces médicaments est nécessaire, la dose d'antibiotiques doit être réduite en fonction de l'état de santé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : peuvent augmenter le risque de saignement gastro-intestinal et peuvent augmenter l'inhibition plaquettaire cumulative lorsqu'ils sont utilisés en association avec des antibiotiques céphalosporines.

6. Antagonisme

Lincomycine : L’un des principaux effets de la lincomycine et des céphalosporines est contre les bactéries Gram-positives, et leur utilisation combinée peut produire des effets antagonistes.

Macrolides tels que l'acétylspiramycine : leur effet antibactérien rapide peut inhiber de manière significative l'efficacité bactéricide rapide de la céfazoline sodique.

7. Problèmes liés aux tests cutanés

Il existe une réaction allergique croisée entre la pénicilline et la céphalosporine ;

Les céphalosporines sont contre-indiquées chez les patients ayant des antécédents de choc anaphylactique à la pénicilline ;

Les personnes dont le test cutané à la pénicilline est positif ou qui présentent une éruption cutanée peuvent être traitées par un test cutané, et si le résultat est négatif, une céphalosporine peut être utilisée ;

La pénicilline doit être utilisée avec prudence ou contre-indiquée chez les patients allergiques aux céphalosporines.

8. Utilisation standardisée des céphalosporines

Uniquement lorsque l’infection bactérienne est cliniquement confirmée ;

Médicaments utilisés ≥ 2 fois par jour, à l’exception de la ceftriaxone ;

Lors de l'utilisation d'un goutte-à-goutte intraveineux, une petite quantité de liquide doit être utilisée pour dissoudre le médicament (la céphalosporine est un médicament bactéricide pendant la période de reproduction, qui doit pénétrer rapidement dans l'organisme et former une concentration sanguine plus élevée en peu de temps, afin que son effet antibactérien puisse être exercé plus efficacement) ;

Préparez la solution et utilisez-la dès que possible (température ambiante < 5 heures, réfrigérateur à 4°C pendant 12-24 heures) ;

Les deux types de céphalosporines ne doivent pas être utilisés en même temps ni en association avec la pénicilline.

Pour une administration par voie orale, il est préférable de prendre le médicament à jeun 0,5 à 1,0 heure avant les repas pour une meilleure absorption. S'il est pris après les repas, la nourriture interférera avec l'absorption et réduira l'efficacité.

9. Résistance aux céphalosporines

La résistance bactérienne aux céphalosporines est principalement liée à la production de β-lactamase par les bactéries, qui peuvent détruire le cycle β-lactame des antibiotiques β-lactamines et les inactiver. Les inhibiteurs de β-lactamases couramment utilisés actuellement comprennent l'acide clavulanique, l'acide clavulanique et le sulbactam (pénicilline sulfone). Ils ont eux-mêmes de faibles propriétés antibactériennes, mais comme ils peuvent inhiber une variété de β-lactamases et protéger les antibiotiques β-lactamines, renforçant ainsi les effets antibactériens de ces derniers, ils ont été transformés en préparations composées avec certains antibiotiques β-lactamines pour une utilisation clinique.