Qu'est-ce qu'une convulsion

De nombreux parents ont probablement constaté que leurs enfants s’évanouissaient, ce qui est en fait une convulsion. Les causes des convulsions sont multiples. Elles sont très probablement dues à des lésions du système nerveux de l'enfant ou à des maladies cérébrales infantiles telles que la méningite, les tumeurs cérébrales, etc. Il faut prêter une attention particulière aux convulsions. Voyons en détail ce que sont les convulsions.

Les convulsions constituent une urgence pédiatrique fréquente et le symptôme neurologique le plus fréquent chez les enfants. Il s'agit d'une maladie aiguë et grave fréquente chez les enfants, dont les principales manifestations cliniques sont des mouvements rythmiques des membres (convulsions) et le coma. Également connu sous le nom de « convulsion », communément appelé « convulsion » ou « choc ». Elle peut survenir à n'importe quelle saison et est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Plus l'âge est jeune, plus le taux d'incidence est élevé. Certaines crises peuvent mettre la vie en danger. En général, les convulsions à court terme n’ont pratiquement aucun effet évident sur le cerveau, mais les convulsions à long terme, en particulier l’état de mal épileptique, peuvent provoquer des lésions neurologiques permanentes. Les convulsions chez les enfants peuvent être accompagnées ou non de fièvre. Celles qui s'accompagnent de fièvre sont généralement causées par des maladies infectieuses. Les maladies infectieuses intracrâniennes courantes comprennent la méningite, l'abcès cérébral, l'encéphalite, les maladies parasitaires cérébrales, etc. Les maladies infectieuses extracrâniennes courantes comprennent les convulsions fébriles et diverses infections graves (telles que la dysenterie bacillaire toxique, la pneumonie toxique, la septicémie, etc.). Les cas qui ne s'accompagnent pas de fièvre sont généralement dus à des maladies non infectieuses. Outre l'épilepsie courante, il existe également des troubles de l'eau et des électrolytes, une hypoglycémie, une intoxication médicamenteuse, une intoxication alimentaire, des maladies métaboliques génétiques, des traumatismes cérébraux, des tumeurs cérébrales, etc.

Physiopathologie

La base physiopathologique des convulsions infantiles peut être des crises épileptiques ou non épileptiques. Le premier est causé par un dysfonctionnement des cellules cérébrales dû à diverses raisons, une excitabilité excessive des neurones cérébraux, une décharge supersynchrone soudaine et anormale des neurones, ce qui provoque des attaques motrices des muscles squelettiques par conduction nerveuse. Ce dernier peut être causé par une excitabilité accrue du tronc cérébral, de la moelle épinière, de la jonction neuromusculaire et des muscles eux-mêmes, comme des changements dans les électrolytes dans le corps (comme une augmentation du potassium et du sodium ou une diminution du calcium et du magnésium) ; il peut également être causé par des changements émotionnels comme l'hystérie.

Traitement symptomatique

① Anticonvulsivant : Le premier choix des médicaments anticonvulsivants est le diazépam à action rapide. Le diazépam est hautement liposoluble et peut facilement pénétrer dans le tissu cérébral. Il fait effet 1 à 3 minutes après l'injection, mais son effet dure peu de temps (15 à 20 minutes). Si nécessaire, il peut être répété après 15 à 20 minutes. Ou choisissez un lavement à 10 % d’hydrate de chloral. En même temps ou ultérieurement au diazépam, le phénobarbital, qui a une durée d'action plus longue, peut également être utilisé pour maintenir l'effet anticonvulsivant.

Les enfants présentant des convulsions fébriles typiques n'ont généralement besoin que d'un traitement ciblant la maladie primaire. Ceux qui présentent des convulsions fréquentes peuvent également recevoir un traitement préventif à court terme. Seuls quelques cas de convulsions fébriles complexes peuvent nécessiter un traitement préventif à long terme à base de valproate de sodium ou de phénobarbital. Cependant, il n’existe pas de consensus sur la prévention des convulsions fébriles.

② Réduire la fièvre : les convulsions fébriles sont la cause la plus fréquente de convulsions chez les enfants, vous devez donc faire attention aux moyens de réduire rapidement la température. ① Refroidissement médicamenteux : le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent être pris par voie orale. ② Refroidissement physique : les bains d'eau chaude, les compresses de glace, etc. sont des mesures de refroidissement efficaces. À l'exception des nourrissons de moins de 3 mois, ils peuvent être utilisés seuls. Pour les enfants d'autres âges, ils ne sont susceptibles d'être efficaces que s'ils sont utilisés après un refroidissement médicamenteux.

③Prévention et traitement de l’œdème cérébral : Les patients présentant des crises récurrentes ou persistantes présentent souvent un œdème cérébral secondaire et doivent recevoir 20 % de mannitol pour réduire l’œdème cérébral.