Il y a des nodules de verre sur les poumons

Lorsque la respiration est inconfortable ou que vous avez toujours une mauvaise toux, de nombreuses personnes se verront demander de faire un scanner lorsqu'elles se rendront à l'hôpital pour un contrôle. À ce moment-là, certaines personnes auront des nodules de verre dans leurs poumons. Certains sont bénins et ne nécessitent pas de traitement, mais d'autres sont malins et nécessitent un traitement immédiat. La présence de nodules de verre dans les poumons est principalement liée à une inflammation et la plupart des personnes se rétablissent après une période de traitement. En bref, dès qu’un nodule est trouvé, il doit être traité minutieusement.

Que sont les nodules de verre broyés ?

Le nodule en verre dépoli est un terme spécial utilisé pour décrire un type d'ombre nodulaire dans les images TDM en couche mince des poumons. Il fait référence à des ombres nodulaires focales avec une densité accrue dans les poumons, avec des limites claires ou floues. De plus, la densité de la lésion n'est pas suffisante pour couvrir les faisceaux bronchovasculaires qui la traversent. Ce signe typique est appelé nodule en verre dépoli (GGN). C'est comme avoir un petit morceau de verre dépoli recouvrant le tissu pulmonaire. En même temps, selon qu'il contient ou non des composants solides, il peut être divisé en nodules de verre broyés purs et en nodules partiellement solides.

Dans quelles circonstances apparaissent les nodules de verre dépoli ?

En règle générale, les lésions pulmonaires bénignes et malignes peuvent parfois apparaître sous forme de nodules en verre dépoli sur les images TDM pulmonaires en couche mince. Les causes courantes peuvent être une inflammation, une hémorragie et une hyperplasie adénomateuse. Bien entendu, il peut également s'agir d'un cancer du poumon précoce, notamment d'un carcinome in situ et d'un carcinome microinvasif.

Lorsque les patients consultent leur médecin avec des rapports d’imagerie de nodules en verre dépoli dans leurs poumons, les médecins recommandent souvent aux patients de procéder à des réexamens sur une période plus longue plutôt que de conclure si la lésion est bénigne ou maligne sur la base des résultats d’un seul examen. En d’autres termes, l’apparition de nodules en verre dépoli dans les poumons ne signifie pas nécessairement qu’on a un cancer du poumon. Par conséquent, les patients n’ont pas à être effrayés, anxieux ou déconcertés lorsqu’ils parlent de nodules en verre dépoli.

Quels types de nodules en verre dépoli peuvent indiquer un cancer du poumon ?

D'une manière générale, les lésions qui se développent de manière diffuse, ont des marges floues, sont principalement caractérisées par une opacité pure en verre dépoli et disparaissent après une courte période de suivi sont pour la plupart des lésions bénignes ; les lésions caractérisées par une croissance focale, des marges claires et accompagnées de lobulations évidentes, de cavitations, de signes d'indentation pleurale ou de composants solides évidents au sein des lésions indiquent souvent une malignité.

Que faut-il faire si des nodules en verre dépoli sont détectés dans les poumons ?

Tout d’abord, ne paniquez pas. Même s’il s’agit d’un cancer du poumon précoce qui se manifeste par des nodules en verre dépoli, sa croissance est inerte et son temps de doublement est long, généralement de 3 à 5 ans, ce qui signifie que nous avons suffisamment de temps pour le traiter.

Deuxièmement, le traitement doit être effectué selon les instructions du médecin. Votre médecin vous fournira des conseils raisonnables en fonction des caractéristiques des lésions des nodules en verre dépoli, y compris un suivi, une biopsie par ponction ou une intervention chirurgicale. En 2011, l’Association internationale pour l’étude du cancer du poumon, l’American Thoracic Society et l’European Respiratory Society ont publié conjointement les normes internationales de classification multidisciplinaire de l’adénocarcinome pulmonaire, qui ont établi des lignes directrices recommandées correspondantes pour le traitement des nodules en verre dépoli. D'une manière générale, les nodules isolés en verre dépoli pur de diamètre inférieur ou égal à 5 ​​mm ne nécessitent pas d'examens de suivi CT. En cas de nodules isolés en verre dépoli pur d'un diamètre supérieur à 5 mm, un réexamen doit être effectué trois mois après la découverte pour déterminer si la lésion existe toujours. Si la lésion est toujours présente et n'a pas changé, un examen de suivi par TDM doit être effectué chaque année pendant au moins trois ans. En cas de nodules isolés partiellement solides, un examen de suivi doit être réalisé trois mois après la découverte initiale pour déterminer si la lésion est toujours présente. Si elle est toujours présente et que la composante solide interne est inférieure à 5 mm, des examens de suivi annuels sont recommandés pendant au moins trois ans. Si la lésion persiste et que sa composante solide interne est supérieure ou égale à 5 mm, une biopsie ou un traitement chirurgical est recommandé.

De plus, il est important de rappeler que les nodules en verre dépoli étant de faible densité et de petite taille, la qualité d'image du scanner thoracique est très élevée et ils doivent être détectés par un scanner en couche mince à haute résolution. De plus, lors de l'examen, il faut veiller à la correspondance des conditions et des positions de numérisation afin que les images de différentes dates puissent être comparables. Il est donc recommandé de choisir un hôpital avec une bonne qualité d'image CT pour l'examen et d'essayer de choisir l'hôpital de diagnostic initial pour le réexamen, afin de faciliter la comparaison des lésions.

Dans l’ensemble, les nodules en verre dépoli dans les poumons ne sont pas effrayants. Les lésions qui ont disparu après trois mois de suivi sont toutes des lésions bénignes. S'il s'agit de lésions persistantes ou focales, il faut être plus prudent. Si la lésion est particulièrement petite, seul un examen de contrôle est nécessaire. Si la lésion devient plus grande et solide pendant l'examen, il n'y a pas lieu d'être trop nerveux. Même s'il s'agit d'une tumeur maligne, la plupart d'entre elles sont des cancers du poumon précoces et peuvent être retirées chirurgicalement à temps. Actuellement, la plupart des lésions peuvent être soignées par chirurgie mini-invasive. Si le diagnostic pathologique postopératoire est un cancer du poumon à un stade précoce, il n'est pas nécessaire de recourir à la radiothérapie et à la chimiothérapie.