Je ressens une légère gêne dans la partie inférieure droite de mon abdomen. Que se passe-t-il ?

Le bas-ventre droit se situe sur le côté droit, sous le nombril humain. La plupart des gens sont sujets à des douleurs sourdes ou à des sensations désagréables dans le bas-ventre droit. Les causes de l'inconfort dans le bas-ventre droit sont multiples. Il peut s'agir d'une affection physique causée par une annexite ou une appendicite. L'annexite est également une maladie utérine courante chez les femmes. Elle est très nocive pour le corps et doit être contrôlée et traitée à temps.

Quelle est la cause de l’inconfort dans le bas-ventre droit ?

Dans ce cas, il faut envisager une appendicite ou une annexite. Il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour un examen échographique B. L'annexite est une maladie courante causée par des micro-organismes pathogènes envahissant les organes reproducteurs et provoquant une infection des trompes de Fallope et des ovaires.

Causes

1. Appendicite aiguë

(1) Obstruction : L'appendice est un tube long et fin qui n'est relié au caecum qu'à une seule extrémité. Une fois obstrué, des sécrétions peuvent s'accumuler dans la lumière, augmentant la pression interne et comprimant la paroi de l'appendice, ce qui peut entraver le flux sanguin distal. Sur cette base, les bactéries présentes dans la lumière envahissent la muqueuse endommagée et provoquent facilement une infection.

(2) La principale cause d’infection est une infection directe causée par des bactéries présentes dans la cavité de l’appendice. Si la muqueuse de l’appendice est légèrement endommagée, les bactéries envahiront la paroi du tube et provoqueront une infection à des degrés divers.

(3) D’autres facteurs considérés comme liés à l’apparition de la maladie comprennent les réflexes nerveux viscéraux causés par un dysfonctionnement gastro-intestinal tel que la diarrhée et la constipation, qui entraînent des spasmes des muscles de l’appendice et des vaisseaux sanguins, entraînant une sténose de la lumière de l’appendice, une obstruction de l’apport sanguin, des lésions de la muqueuse et une invasion bactérienne, entraînant une inflammation aiguë.

2. Appendicite chronique

Cliniquement, on peut la diviser en deux catégories : l’appendicite récurrente et l’appendicite chronique. La première est principalement causée par l’incapacité à éliminer complètement l’infection résiduelle lors de la crise d’appendicite aiguë, ce qui entraîne une maladie prolongée. Ce dernier n’a pas d’antécédents d’appendicite aiguë, et les symptômes sont vagues et les signes souvent peu clairs.

Manifestations cliniques

1. Appendicite aiguë

(1) Douleur abdominale : l'appendicite aiguë typique provoque des douleurs dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen ou autour du nombril au début. Après quelques heures, la douleur se déplace et devient fixe dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Lorsque l'inflammation s'étend à la séreuse et au péritoine pariétal, la douleur se fixe dans la partie inférieure droite de l'abdomen et la douleur initiale dans la partie supérieure de l'abdomen ou autour de l'ombilic est soulagée ou disparaît. Par conséquent, l’absence d’antécédents typiques de douleur migratoire du quadrant inférieur droit n’exclut pas une appendicite aiguë.

L'appendicite simple se manifeste souvent par des douleurs distendues paroxystiques ou persistantes et des douleurs sourdes. Une douleur intense et persistante indique souvent une appendicite purulente ou gangréneuse. Une douleur intense et continue affectant le milieu ou le bas de l’abdomen ou les deux côtés du bas de l’abdomen est souvent le signe d’une perforation gangréneuse de l’appendice.

(2) Symptômes gastro-intestinaux Les symptômes gastro-intestinaux de l’appendicite simple ne sont pas importants. Au début, des nausées et des vomissements peuvent survenir en raison d’un spasme gastrique réflexe. L'appendicite pelvienne ou la perforation gangréneuse de l'appendice peut entraîner une augmentation de la fréquence des selles.

(3) La fièvre est généralement légère, sans frissons, et la température de l'appendicite purulente ne dépasse généralement pas 38°C. Une forte fièvre est souvent observée en cas de gangrène de l'appendice, de perforation ou compliquée par une péritonite.

(4) Sensibilité et sensibilité de rebond La sensibilité abdominale est une manifestation d'une irritation inflammatoire du péritoine pariétal. Le point sensible de l'appendice est généralement situé au point de McBurney, qui est la jonction du tiers moyen et externe de la ligne reliant l'épine iliaque antéro-supérieure droite et l'ombilic. La sensibilité au rebond est également appelée signe de Blumberg. Chez les patients obèses ou atteints d'appendicite rétrocaecale, la sensibilité peut être légère, mais il peut y avoir une sensibilité de rebond importante.

(5) Tension musculaire abdominale : Ce signe est présent lorsque l'appendice est suppuré, et est particulièrement évident lorsque la gangrène se perfore et se complique de péritonite. Cependant, les muscles abdominaux des patients âgés ou obèses sont plus faibles, les muscles abdominaux controlatéraux doivent donc être vérifiés en même temps à des fins de comparaison.

(6) Au stade précoce, en particulier en cas d'obstruction de la cavité de l'appendice, une hyperesthésie cutanée peut survenir dans la partie inférieure droite de l'abdomen. La zone correspond à la zone d'innervation des 10e à 12e segments du cordon thoracique, située dans le triangle formé par le point le plus élevé de la crête iliaque droite, la crête pubienne droite et l'ombilic, également appelé triangle de Sherren. Elle ne change pas avec la position de l'appendice. Si l'appendice est gangrené et perforé, l'hyperesthésie cutanée dans ce triangle disparaîtra.

2. Appendicite chronique

(1) Douleur abdominale : Douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen, caractérisée par une douleur sourde intermittente ou un ballonnement, parfois intense et parfois légère, et dont la localisation est relativement fixe. La plupart des patients ressentent des douleurs abdominales après un repas complet, un exercice physique, de la fatigue, du froid ou une station debout prolongée.

(2) Les patients souffrant de réactions gastro-intestinales souffrent souvent de divers degrés d’indigestion et d’une diminution de l’appétit. Les patients dont l’évolution de la maladie est longue peuvent souffrir d’émaciation et de perte de poids. Il n’y a généralement pas de nausées, de vomissements ou de distension abdominale, mais les patients âgés peuvent souffrir de constipation.