Le corps humain compte cinq vertèbres lombaires. La hernie discale lombaire survient principalement au niveau des vertèbres L1 à L2 et L3 à L4, qui sont les endroits où elle se produit le plus souvent cliniquement. Mais comment déterminer quelle vertèbre lombaire présente un problème ? En fait, notre épine iliaque antéro-supérieure est au niveau de la quatrième vertèbre lombaire, et deux touches plus haut se trouve la deuxième vertèbre lombaire, qui est très facile à trouver. Cet article présente les caractéristiques structurelles des vertèbres lombaires. Examinons-les de plus près. Il y a 5 vertèbres lombaires, les corps vertébraux sont hauts, plus hauts à l'avant et plus bas à l'arrière, et sont en forme de rein. Le foramen vertébral est large et de forme triangulaire, plus grand que celui des vertèbres thoraciques et plus petit que celui des vertèbres cervicales. Dans le plan sagittal, la surface articulaire du processus articulaire supérieur est concave et orientée vers l'arrière et vers le milieu, tandis que la surface articulaire du processus articulaire inférieur est convexe et orientée vers l'antérolatéralement. Il y a un processus mastoïde à l'extérieur de l'articulation supérieure et le processus épineux est une plaque osseuse carrée qui fait saillie horizontalement vers l'arrière. Le processus transverse est court et fin, s'étendant postérieurement et latéralement. Il existe un petit nodule sur le côté postérieur et inférieur de la racine, appelé processus accessoire. Au cours du processus de développement, le processus transverse est homologue à la côte, et le processus accessoire devrait être le véritable processus transverse. Les processus transverses des 1ère à 3ème vertèbres lombaires s'allongent progressivement, la 3ème vertèbre lombaire étant la plus longue, et ceux des 4ème et 5ème vertèbres lombaires devenant progressivement plus courts. Le corps vertébral de la 5e vertèbre lombaire est particulièrement volumineux et sa partie antérieure est particulièrement haute. Lorsque la 5e vertèbre lombaire se connecte au sacrum, elle forme un promontoire convexe vers l'avant. Les caractéristiques de la structure vertébrale des vertèbres lombaires : 1. Coupe transversale de l'os cortical L'os cortical forme une structure en coquille entourant l'os spongieux, avec une épaisseur moyenne d'environ 1,5 à 3,5 mm. Il est divisé en trois types selon son épaisseur et ses caractéristiques osseuses : a. La partie en forme de fer à cheval au bord antérieur et des deux côtés du corps vertébral, dont la forme et l'épaisseur de l'os cortical sont relativement régulières, avec une plage de valeurs CT de 400 à 500 ; b. La zone du pédicule fait référence aux parois latérales et postérieures du corps vertébral connectées au pédicule. L'épaisseur de l'os cortical dans cette zone augmente progressivement du corps vertébral au pédicule, et est plus épaisse à la connexion au pédicule. Plage de valeurs CT : 500-800 ; c. Zone interpédiculaire : paroi postérieure du corps vertébral entre les pédicules. L'épaisseur de l'os cortical est la plus fine des trois parties, et est même absente au milieu du corps vertébral, correspondant au sinus veineux de la paroi postérieure du corps vertébral. Plage de valeurs CT : 200-400. 2. Coupe transversale de l'os spongieux Comparé à l'os cortical, l'os spongieux est très hétérogène, avec des valeurs CT allant de quelques dizaines à plus de 250. Prenons l'exemple de la partie médiane du corps vertébral : l'os situé légèrement derrière le centre du corps vertébral est relativement dense, l'os situé dans la partie environnante est relativement clairsemé et la partie proche du pédicule se situe entre les deux. L'os spongieux situé sous l'os cortical dans la partie antérieure du corps vertébral est le plus bas ; l'os spongieux situé près des plateaux lombaires supérieur et inférieur est en moyenne plus dense que la partie médiane du corps vertébral, et la partie inférieure est légèrement plus haute que la partie supérieure. Dans des circonstances normales, il n'est pas possible d'identifier directement la première, la deuxième et la cinquième vertèbre lombaire. Il est nécessaire de compter le long des processus épineux à partir des repères superficiels de la troisième et de la quatrième vertèbre lombaire. La marque superficielle de la troisième vertèbre lombaire se trouve au même niveau que le bord des côtes dans la partie inférieure du thorax. En comptant une vertèbre vers le haut, il s'agit de la deuxième vertèbre lombaire. La quatrième vertèbre lombaire se trouve au milieu de la ligne reliant les deux os iliaques. En comptant deux vertèbres vers le haut, il s'agit de la deuxième vertèbre lombaire. Une radiographie de la colonne lombaire peut être réalisée si nécessaire. Plus clairement l'état du corps vertébral. Pour trouver l'emplacement exact de la colonne vertébrale, vous avez besoin de l'aide de repères osseux sur la surface du corps. Il sera plus facile de le trouver en fonction de l'emplacement des repères osseux sur la surface du corps. L'intersection de la ligne reliant les points les plus hauts des crêtes iliaques gauche et droite et la ligne médiane postérieure se situe au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. Vous pouvez la trouver en premier, puis compter deux vertèbres vers le haut pour la trouver. Tenez-vous debout, les mains pendantes. Le point médian de la ligne horizontale des angles inférieurs des deux omoplates et de la ligne reliant les points les plus hauts des crêtes iliaques gauche et droite se trouve au niveau de la douzième vertèbre thoracique. Comptez deux vertèbres vers le bas et vous la trouverez. |
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