Quels sont les symptômes d'une sténose sévère de la valve aortique ?

La sténose aortique fait référence à une condition dans laquelle la valve aortique ne peut pas s'ouvrir complètement pendant la systole en raison de facteurs congénitaux ou acquis. Lorsque la sténose de la valve aortique est légère, il n’y a pas de symptômes particuliers. Mais au fil du temps, lorsque la valve aortique se rétrécit sévèrement, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, et le patient se sentira facilement fatigué, essoufflé, les chevilles enflées, etc. Alors, quels sont les symptômes d’une sténose sévère de la valve aortique ?

Quels sont les symptômes d'une sténose sévère de la valve aortique ? ① Angine de poitrine : L'angine de poitrine causée par une sténose de la valve aortique indique souvent que la surface de la valve est inférieure à 0,8 cm2, ce qui est difficile à distinguer de l'angine de poitrine causée par une maladie coronarienne. La cause de l'angine de poitrine causée par une sténose de la valve aortique peut être l'augmentation de la demande en oxygène causée par l'hypertrophie myocardique et l'apport insuffisant en oxygène causé par la diminution relative du débit coronaire, ce qui provoque à son tour une ischémie myocardique sous-endocardique. Selon les statistiques, qu’ils souffrent ou non d’angine de poitrine, environ 50 % des patients atteints de sténose de la valve aortique âgés de plus de 40 ans souffrent d’une maladie coronarienne. ② Syncope : Un noircissement des yeux ou une perte de connaissance temporaire survient souvent après le travail ou lors d'un passage soudain de la position couchée à la position verticale. Son mécanisme d'apparition peut être le même que celui de l'angine de poitrine, c'est-à-dire que lorsque la demande en oxygène du myocarde augmente, l'apport en oxygène du myocarde diminue. La syncope d’effort est provoquée par une vasodilatation périphérique due à l’effort sans augmentation correspondante du débit cardiaque. La syncope orthostatique est causée par l’incapacité d’augmenter le débit cardiaque lors d’une mise debout soudaine. Parfois, une syncope peut survenir lors de la prise de nitroglycérine sublinguale pour traiter l'angine de poitrine. En d'autres termes, une petite dose de nitrates peut provoquer une dilatation importante des veines périphériques, ce qui entraîne une diminution de la quantité de sang revenant au cœur et une diminution de la précharge du cœur. Lorsque la dose est augmentée, les artérioles de résistance périphériques se dilatent également, ce qui entraîne une diminution de la postcharge ventriculaire gauche, mais il n'y a pas d'augmentation correspondante du débit cardiaque, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant à la circulation cérébrale. De plus, les arythmies sévères causées par une ischémie myocardique, telles qu’une tachycardie ventriculaire soutenue, un bloc auriculo-ventriculaire de haut degré, une bradycardie sinusale sévère, etc., peuvent également entraîner une syncope ou une mort subite. Les patients souffrant de syncope ou d’angine de poitrine survivent en moyenne 2 à 5 ans. ③ Insuffisance cardiaque gauche : d’une dyspnée d’effort précoce, elle évolue vers une dyspnée paroxystique nocturne, une orthopnée et un œdème pulmonaire aigu. L’insuffisance cardiaque à un stade précoce peut être liée à un dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche ; l’insuffisance cardiaque à un stade avancé peut être liée à un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche. L’espérance de vie des patients atteints de sténose aortique et d’insuffisance cardiaque gauche ne devrait pas dépasser 2 ans. ④Mort cardiaque subite : elle peut être le premier symptôme d'une sténose de la valve aortique, ou il peut y avoir des antécédents d'angine de poitrine ou de syncope répétées. La cause de la mort subite est principalement liée à une fibrillation ventriculaire ou à un arrêt cardiaque induit par une ischémie myocardique aiguë.

Quels sont les symptômes d'une sténose valvulaire aortique sévère ? Comme on peut le voir ci-dessus, la sténose valvulaire aortique sévère est une maladie grave. Si elle n'est pas traitée à temps, elle entraînera de multiples complications telles qu'un œdème pulmonaire aigu, une thromboembolie, une insuffisance cardiaque, etc. Par conséquent, lors du traitement d'une sténose valvulaire aortique sévère, les patients doivent être très vigilants, la détecter et la prévenir tôt, et manger moins d'aliments riches en graisses et en sel dans la vie quotidienne.