Traitement interventionnel de l'hémorragie cérébrale_Chirurgie interventionnelle de l'hémorragie cérébrale

L'hémorragie cérébrale est une pathologie relativement courante à l'heure actuelle. Tout d'abord, l'hémorragie cérébrale interfère avec le tissu nerveux autour de l'anévrisme, obligeant les patients à subir divers examens et traitements chirurgicaux avant de pouvoir se rétablir. En général, l'hémorragie cérébrale nécessite un traitement interventionnel, et le traitement interventionnel est un traitement chirurgical. Le principal avantage du traitement interventionnel est que la technologie est mature et sûre. Par rapport à la craniotomie traditionnelle, elle peut réduire le risque de blessure physique du patient.

Chirurgie interventionnelle en cas d'hémorragie cérébrale

1. Avantages du traitement interventionnel de l’hémorragie cérébrale :

Il peut traiter les anévrismes dans n'importe quelle partie du corps et n'opère que dans les vaisseaux sanguins sans perturber la structure tissulaire autour de l'anévrisme, évitant ainsi aux patients la douleur d'une craniotomie. Il est particulièrement adapté aux patients souffrant d'une maladie grave, d'un mauvais état général, d'une fixation difficile de l'anévrisme et de risques chirurgicaux élevés, tels que les anévrismes de la circulation postérieure tels que les anévrismes de bifurcation de l'artère basilaire. La chirurgie d’embolisation interventionnelle intravasculaire peut raccourcir le temps de récupération postopératoire, faciliter l’entraînement fonctionnel des patients postopératoires et jouer un rôle positif dans la prévention des complications postopératoires.

La technologie thérapeutique d’embolisation endovasculaire devient de plus en plus mature et des études ont montré que sa sécurité et son efficacité globale dépassent de loin la craniotomie traditionnelle. Les patients gravement malades en phase aiguë ne peuvent souvent pas tolérer les méthodes traditionnelles de craniotomie et certains meurent en attendant l’intervention chirurgicale.

L'embolisation intravasculaire peut être réalisée en phase aiguë sans provoquer de nouvelle rupture ni de saignement en raison de changements de pression sur la paroi de l'anévrisme. Elle permet d'obtenir une hémostase et une occlusion immédiates et de traiter simultanément plusieurs anévrismes intracrâniens qui ne peuvent pas être traités par une seule craniotomie. Ses avantages sont un traumatisme moindre, une plus grande sécurité et seules les opérations sont réalisées dans les vaisseaux sanguins sans perturber la structure tissulaire environnante, ce qui la rend plus facilement acceptée par les patients et le personnel médical. Le traitement par embolisation endovasculaire des anévrismes cérébraux est une nouvelle tendance dans le développement actuel.

Champ de diagnostic et de traitement : anévrisme cérébral, malformation artérioveineuse cérébrale, fuite artérioveineuse durale, fuite artérioveineuse du sinus caverneux et épistaxis réfractaire, etc.

Méthode chirurgicale : ponction de l'artère fémorale, insertion d'un cathéter et d'un fil-guide et injection d'un agent de contraste pour montrer les lésions vasculaires (c.-à-d. angiographie cérébrale) ; traitement par embolisation des anévrismes intracrâniens, y compris : technologie d'embolisation contrôlable avec bobines détachables ; technologie d'embolisation assistée par ballonnet ; technologie d'embolisation assistée par stent.

Traitement interventionnel des malformations artérioveineuses cérébrales (MAV) : embolisation par colle NBCA ; embolisation par Onyx (le dernier matériau d'embolisation à haute sécurité opérationnelle). Traitement interventionnel de la fistule caverneuse carotidienne (FCC) : embolisation par ballonnet détachable (économique, bon effet) ; embolisation par microcoil ; embolisation par Onyx. Embolisation de la fistule artérioveineuse durale (FAVD) : embolisation Onyx (la meilleure méthode actuellement). Traitement interventionnel de la thrombose veineuse cérébrale (TVC) : thrombolyse de contact dans le sinus veineux ; pose de stent et angioplastie dans le sinus veineux.

Avant l'embolisation de l'anévrisme Après l'embolisation de l'anévrisme

2. Avantages du traitement interventionnel de l’ischémie cérébrale :

L'incision est petite et les exigences physiques sont faibles, ce qui est particulièrement adapté aux personnes âgées souffrant de multiples maladies sous-jacentes et de mauvaises conditions physiques. La récupération est rapide et le patient peut manger immédiatement après l'opération. En général, il peut sortir du lit et se déplacer après être resté allongé pendant quelques heures. L'effet thérapeutique est évident et la partie rétrécie du vaisseau sanguin est immédiatement soulagée pendant l'opération pour améliorer l'apport sanguin au cerveau. La combinaison de médicaments après l'opération peut réduire l'incidence des événements cérébrovasculaires. Les complications sont rares ; le patient souffre moins et le coût est faible. Il a montré de grands avantages et des perspectives d'application dans le traitement des maladies cérébrovasculaires ischémiques.

L'angiographie cérébrale permet de localiser et d'identifier les lésions vasculaires intracrâniennes et extracrâniennes. Elle constitue la référence absolue pour diagnostiquer des lésions telles que la sténose ou l'occlusion des artères cérébrales, les anomalies vasculaires congénitales, les anévrismes et les malformations artérioveineuses. Elle constitue également la référence pour l'évaluation préopératoire du traitement interventionnel.