Quels sont les symptômes de l'ischémie myocardique ?

L'ischémie myocardique est une maladie physique relativement courante. En général, elle est causée par une énergie anormale du cœur ou un état pathologique du cœur, ce qui peut facilement conduire à une ischémie myocardique. L'ischémie myocardique est sujette à des symptômes de douleur dans la région du cœur. Elle peut également facilement entraîner des symptômes tels que la panique, l'essoufflement ou les palpitations cardiaques. Vous devez vous reposer davantage et faire attention à votre corps.

Symptômes de l'ischémie myocardique

1. Lorsque vous êtes fatigué ou stressé mentalement, vous pouvez ressentir une douleur sourde derrière le sternum ou devant le cœur, ou une douleur de serrage qui irradie vers l'épaule gauche et le haut du bras gauche, pendant 3 à 5 minutes. Elle peut disparaître d'elle-même après un repos et s'accompagne d'une transpiration abondante.

2. Une oppression thoracique, des palpitations et un essoufflement surviennent pendant l’activité physique et sont soulagés par le repos.

3. Maux de gorge, sensation de brûlure, oppression, mal de dents, etc. liés à l’exercice.

4. Douleur et oppression thoracique après un repas complet, par temps froid ou après avoir bu.

5. Lorsque l'oreiller est bas lorsque vous dormez la nuit, vous ressentirez une oppression thoracique et un essoufflement, et vous devrez vous allonger sur un oreiller haut pour vous sentir à l'aise ; lorsque vous dormez profondément ou que vous êtes allongé à plat pendant la journée, vous ressentirez soudainement des douleurs thoraciques, des palpitations et des difficultés à respirer, et vous devrez vous asseoir ou vous lever immédiatement pour soulager la douleur.

6. Sensation de panique, oppression thoracique, essoufflement ou douleur thoracique pendant les rapports sexuels ou lors d’efforts pour déféquer.

7. Bradycardie soudaine, hypotension artérielle ou syncope.

8. Fatigue inexpliquée et manque d’énergie.

9. Les patients sans symptômes typiques ressentent uniquement des maux d’estomac, des nausées, des maux de dents, des douleurs cervicales, etc.

examiner

1. Examens liés aux maladies coronariennes

Afin de détecter l'ischémie myocardique le plus tôt possible, les personnes de plus de 40 ans doivent subir des examens physiques réguliers pour comprendre si elles présentent des facteurs de risque liés aux maladies coronariennes, tels que les lipides sanguins, la pression artérielle, la glycémie, l'échographie vasculaire du cou, l'échographie cardiaque, l'électrocardiogramme et d'autres examens.

L'électrocardiogramme est l'examen non invasif le plus couramment utilisé. Lorsqu'une partie du myocarde est ischémique, cela affecte la repolarisation ventriculaire normale et peut provoquer des modifications anormales du segment ST-T dans les dérivations liées à la zone ischémique. Le type de modifications de l’ECG dans l’ischémie myocardique dépend de la gravité, de la durée et du site de l’ischémie. Dans l'ischémie myocardique typique, les dérivations faisant face à la zone ischémique présentent souvent une dépression ischémique du segment ST et/ou une inversion de l'onde T.

2. Contrôle de l'essai de charge

Il s’agit d’une méthode importante pour dépister les patients à haut risque en vue d’une coronarographie complémentaire, d’une intervention coronarienne, d’un pontage aortocoronarien, pour évaluer l’efficacité des médicaments et de la chirurgie et pour prédire le pronostic du patient. Tels que l'électrocardiogramme sur tapis roulant, l'échocardiogramme de stress à l'adénosine et la tomodensitométrie coronaire multicoupe. Chez les patients souffrant d’ischémie myocardique indolore, le test de provocation d’ischémie est un moyen auxiliaire très important.

3. Angiographie coronaire

Il peut observer directement le blocage de l'artère coronaire principale et de ses petites branches, et constitue la méthode de détection la plus précieuse pour montrer les lésions athéroscléreuses coronaires.

traiter

1. Principes de traitement

L’ischémie myocardique comportant un risque d’infarctus du myocarde et de mort subite, elle doit être traitée le plus tôt possible dès qu’elle est découverte. Prévenir activement l'apparition de l'athérosclérose. Si elle se produit, il faut la traiter activement pour empêcher la progression de la lésion et s'efforcer de l'inverser. Les personnes qui ont développé des complications doivent recevoir un traitement rapide pour éviter la détérioration et prolonger la vie du patient.

2. Traitement médicamenteux

Étant donné que le mécanisme principal de l’ischémie myocardique est le déséquilibre entre l’offre et la demande de sang (oxygène du sang) du myocarde, le traitement de l’ischémie myocardique n’est rien d’autre qu’une augmentation de l’apport en oxygène du myocarde et/ou une réduction de la consommation d’oxygène du myocarde, de sorte que l’apport et la demande en oxygène du myocarde puissent être rétablis à un état d’équilibre.

(1) Les antiplaquettaires préviennent et traitent la thrombose, préviennent la thromboembolie coronaire et cérébrale et réduisent le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable. S'il n'y a pas de contre-indications, ils doivent être pris à long terme. Les médicaments couramment utilisés comprennent l'aspirine, le clopidogrel, etc.

(2) Les bêtabloquants, tels que le métoprolol ou ses comprimés à libération prolongée, peuvent ralentir le rythme cardiaque, réduire la privation d’oxygène du myocarde et prévenir la mort subite. Les bêtabloquants sont le premier choix en cas d'angine de poitrine stable. Ils peuvent être utilisés en association avec des nitrates pour se compléter. En général, la dose doit être commencée à faible dose et ajustée en fonction de la réponse au traitement et des variations de la fréquence cardiaque.

(3) Les bloqueurs d’ions calcium peuvent inhiber la contraction du myocarde, réduire la consommation d’oxygène du myocarde, dilater les artères coronaires, soulager les spasmes des artères coronaires et améliorer l’apport sanguin au myocarde. Les médicaments couramment utilisés comprennent le vérapamil, la nifédipine, etc.