Comment diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde à un stade précoce ?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie articulaire qui a un impact considérable sur la vie des personnes. Elle peut être très traumatisante et provoquer chez les patients des douleurs articulaires intenses à tout moment. De plus, la polyarthrite rhumatoïde précoce peut présenter des symptômes de sensibilité saisonnière, ce qui met les patients au bord de la douleur. Les symptômes des maladies rhumatismales sont difficiles à traiter aux premiers stades. Voyons comment diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde à un stade précoce.

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde repose principalement sur les manifestations cliniques, les auto-anticorps et les résultats des radiographies. Les points clés du diagnostic sont :

1. Raideur matinale : La raideur des articulations et des zones environnantes dure au moins 1 heure au réveil le matin (pendant 6 semaines ou plus).

2. Arthrite multirégionale : L'arthrite survient dans 3 régions ou plus (articulations interphalangiennes, articulations métacarpophalangiennes, poignets, coudes, genoux, chevilles et articulations métatarsophalangiennes, etc.), et en même temps, il y a un gonflement des tissus mous, un épanchement ou une douleur.

3. Arthrite de la main : gonflement et douleur dans au moins une articulation du poignet, arthrite métacarpophalangienne ou interphalangienne proximale (6 semaines ou plus).

4. Arthrite symétrique : les deux articulations sont touchées en même temps (les articulations interphalangiennes proximales, les articulations métacarpophalangiennes et les articulations métatarsophalangiennes ne sont pas nécessairement symétriques lorsqu'elles sont touchées), et l'évolution de la maladie est de 6 semaines ou plus.

5. Nodules rhumatoïdes : Les médecins peuvent observer des nodules sous-cutanés sur des proéminences osseuses, à la surface des muscles extenseurs ou autour des articulations.

6. Facteur rhumatoïde positif : Toute méthode de détection prouve que la teneur en facteur rhumatoïde sérique est anormale (le taux positif dans la population normale est inférieur à 5 %).

7. Examen radiographique : les manifestations radiographiques de l'arthrite précoce comprennent un gonflement des tissus mous autour des articulations et une légère ostéoporose près des articulations ; aux stades intermédiaires et tardifs, elle peut se manifester par un rétrécissement de l'espace articulaire, une destruction articulaire, une luxation ou une fusion articulaire, une érosion osseuse ou une décalcification osseuse claire dans les articulations touchées.

8. Le patient se tient debout, la jambe saine en position verticale, et soulève la jambe affectée. Lorsque le bassin du côté affecté est soulevé vers le haut, si le pli fessier de ce côté se soulève, c'est négatif. Redressez ensuite la jambe affectée et relevez la jambe saine. Si les plis pelviens et fessiers du côté sain s'abaissent, c'est positif, ce qui indique qu'il y a une lésion dans l'articulation de la hanche.

Si 4 des 8 éléments ci-dessus sont réunis et que d’autres arthrites sont exclues, le diagnostic peut être posé.