Que signifie un index thyroïdien élevé

De nombreuses personnes ont besoin de vérifier leurs indicateurs thyroïdiens lors d’examens physiques ou d’examens prénataux. Cependant, certains amis ont constaté que leurs rapports d’examen physique montraient que leurs indicateurs thyroïdiens étaient élevés. Alors, que montrent ces données ? Aujourd'hui, nous avons invité un expert pour vous présenter les maladies ou les dangers potentiels qui peuvent survenir en raison d'indicateurs thyroïdiens élevés. J’espère également que tout le monde pourra prêter attention à cette question.

Les tests de la fonction thyroïdienne effectués lors d’examens physiques ou avant la grossesse comprennent généralement deux parties : la fonction thyroïdienne et les tests d’auto-anticorps thyroïdiens.

Il existe cinq indicateurs qui reflètent la fonction thyroïdienne : la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3), la thyroxine libre (FT4), la triiodothyronine libre (FT3) et la thyréostimuline (TSH) ;

Il existe trois indicateurs qui reflètent l'examen des autoanticorps thyroïdiens : les anticorps anti-thyroglobuline (TGAb), les anticorps anti-thyroïde peroxydase (TPOAb) et les anticorps anti-récepteur de la thyrotropine (TRAb).

Des valeurs élevées d'anticorps thyroïdiens font généralement référence à des valeurs élevées d'anticorps anti-thyroglobuline et d'anticorps anti-thyroïde peroxydase, ce qui indique que la fonction immunitaire thyroïdienne du patient est perturbée et que trop d'anticorps sont produits par erreur pour lutter contre leurs propres cellules thyroïdiennes. Les patients présentant des valeurs élevées de ces deux anticorps souffrent souvent de thyroïdite de Hashimoto.

Qu'est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?

La thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique, est une maladie thyroïdienne auto-immune, ce qui signifie que le corps produit beaucoup d'anticorps contre la glande thyroïde, qui attaquent les cellules thyroïdiennes et provoquent la maladie. La manifestation caractéristique de cette maladie est l’augmentation des valeurs d’anticorps anti-thyroïde peroxydase (TPOAb) et d’anticorps anti-thyroglobuline (TGAb).

Si les deux valeurs d'anticorps du patient sont élevées, on peut en principe diagnostiquer une thyroïdite de Hashimoto. Parmi eux, les anticorps anti-peroxydase (TPOAb) sont plus spécifiques et peuvent mieux aider à diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto.

Le diagnostic est plus clair si le patient présente également une TSH élevée (indiquant une hypothyroïdie), ou si le médecin constate une hypertrophie diffuse de la glande thyroïde au toucher, ou si les résultats de l'échographie thyroïdienne décrivent « la glande thyroïde comme hypoéchogène ou inégalement échographiée, avec des modifications diffuses ».

Quels sont les dangers de la thyroïdite de Hashimoto ? Cela va-t-il se transformer en cancer de la thyroïde ?

Si la fonction thyroïdienne des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto est normale, elle aura peu d'impact sur le corps à court terme, mais à long terme, elle causera certains dommages à la fonction thyroïdienne du patient. Parce que les anticorps thyroïdiens peuvent endommager les cellules thyroïdiennes du corps, provoquant une nécrose et une apoptose des cellules thyroïdiennes. Lorsque ces dommages dépassent la plage de compensation de la glande thyroïde, la fonction thyroïdienne décline progressivement et une hypothyroïdie se produit, entraînant un faible métabolisme dans le corps et des problèmes au niveau des systèmes reproducteur, digestif, cardiovasculaire et autres. De plus, comme les dommages causés par les anticorps aux cellules sont continus et irréversibles, les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto ont généralement besoin d'un traitement à long terme après avoir développé une hypothyroïdie et ne peuvent pas arrêter de prendre le médicament.

Certaines études suggèrent que les patients ayant des auto-anticorps thyroïdiens élevés et des nodules thyroïdiens ont un risque plus élevé de voir leurs nodules devenir cancéreux que ceux ayant des anticorps normaux, mais la corrélation entre les deux n'est pas forte, les patients n'ont donc pas besoin de trop s'inquiéter de ce problème et peuvent simplement faire contrôler régulièrement leurs nodules thyroïdiens.

Si le taux d’anticorps thyroïdiens est élevé, un traitement est-il nécessaire ?

Le taux d'anticorps antithyroïdiens détecté lors de l'examen physique ou du contrôle prénatal est élevé, mais il n'y a pas de symptômes désagréables. Cette situation nécessite-t-elle un traitement ? Si aucun traitement n’est nécessaire pour le moment, à quelle fréquence faut-il effectuer un contrôle ? L'examen a révélé que les valeurs des anticorps anti-thyroglobuline (TGAb) et des anticorps anti-thyroïde peroxydase (TPOAb) étaient élevées. La nécessité d'un traitement dépend principalement de la normalité de la fonction thyroïdienne du patient.

Il existe trois types de fonctions thyroïdiennes :

①. Lorsque les résultats du test montrent que T4 et T3 sont élevés et que TSH est faible, cela signifie que le patient souffre d’hyperthyroïdie, communément appelée hyperthyroïdie ;

②. Lorsque les résultats du test montrent que T4 et T3 sont faibles et que TSH est élevé, cela signifie que le patient souffre d'hypothyroïdie, appelée hypothyroïdie ;

③. Lorsque les résultats du test montrent que T4, T3, FT4, FT3 et TSH sont tous normaux, cela signifie que la fonction thyroïdienne est normale.

Si le taux d'anticorps thyroïdiens du patient est élevé et accompagné d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, un traitement est nécessaire ; si la fonction thyroïdienne est normale, aucun traitement n'est nécessaire et il suffit de vérifier la fonction thyroïdienne tous les six mois à un an.