Douleur sourde dans le côté inférieur gauche de la poitrine

Les douleurs thoraciques proviennent principalement du cœur et des poumons. La poitrine occupe la majeure partie de la partie supérieure de notre corps. Le cœur, l'estomac, la rate et les poumons sont situés sur le côté inférieur gauche de la poitrine. Si vous ressentez une douleur sourde dans le côté inférieur gauche de votre poitrine, il peut s’agir d’une maladie bronchique causée par la muqueuse pleurale et les poumons, provoquant une douleur thoracique due à l’expansion vers l’extérieur du contenu thoracique. Si vous faites trop d’efforts physiques, cela comprimera également votre cage thoracique, vous devez donc veiller à vous reposer.

1. Causes

1. La douleur thoracique causée par des lésions de la paroi thoracique est un type très courant de douleur thoracique, comme les lésions locales de la peau, des muscles, des os et des nerfs causées par un traumatisme de la paroi thoracique, une infection bactérienne, une infection virale et une maladie. Dermatite aiguë courante, cellulite sous-cutanée, zona, douleurs liées à l'obésité, myosite et dermatomyosite, myalgie épidémique, spondylose cervicale, costochondrite, maladie osseuse, névrite intercostale, douleur radiculaire, etc.

Parmi elles, les caractéristiques communes sont :

(1) La douleur est fixée au niveau de la lésion et il existe une sensibilité locale évidente.

(2) Des actions telles que respirer profondément, tousser, lever les bras et se pencher peuvent aggraver la douleur liée aux mouvements de la poitrine.

2. Lésions pulmonaires et pleurales Les poumons et la plèvre viscérale sont insensibles à la douleur. La pneumonie, la tuberculose, l'abcès pulmonaire, l'infarctus pulmonaire, etc., peuvent provoquer des douleurs thoraciques dues à des lésions intéressant la couche pariétale. Les maladies pulmonaires qui envahissent les parois bronchiques et la plèvre pariétale peuvent provoquer des douleurs thoraciques. Le pneumothorax spontané provoque une douleur soudaine et intense due à la déchirure des adhérences. La pleurésie sèche provoque des douleurs thoraciques dues à la friction entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale provoquée par l'inflammation. Des épanchements pleuraux importants et un pneumothorax sous tension peuvent provoquer des douleurs thoraciques dues à la compression de la plèvre pariétale.

Leurs caractéristiques communes sont :

(1) Souvent accompagné de toux ou d’expectorations.

(2) La douleur thoracique est souvent aggravée par la toux et la respiration profonde, mais d’autres activités de la paroi thoracique ne provoquent pas de douleur.

(3) Il n’y a pas de sensibilité locale sur la paroi thoracique. Elle s’accompagne souvent de symptômes de la maladie primaire et les lésions peuvent être détectées par examen radiographique.

3. Les causes courantes de maladies cardiovasculaires comprennent l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde et la péricardite. L’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde, la valvulopathie aortique et la cardiomyopathie provoquent des douleurs thoraciques dues à une ischémie myocardique. La péricardite est une douleur causée par l’atteinte du péricarde pariétal et de la plèvre adjacente sous le niveau de la cinquième côte.

Les caractéristiques communes sont :

(1) La douleur est principalement localisée derrière le sternum ou devant le cœur, et quelques-unes sont localisées sous le processus xiphoïde et peuvent irradier vers l’épaule gauche.

(2) La douleur est souvent déclenchée ou aggravée par l’activité physique et s’améliore avec le repos.

4. Les lésions médiastinales et œsophagiennes sont moins fréquentes. Les causes courantes comprennent la médiastinite aiguë, la maladie médiastinale, l'emphysème médiastinal, l'œsophagite aiguë, la maladie œsophagienne, etc. La maladie médiastinale est une douleur thoracique causée par la compression des tissus du médiastin, une atteinte nerveuse ou osseuse, etc. Les maladies de l’œsophage sont principalement causées par une inflammation ou des irritants chimiques agissant sur la muqueuse œsophagienne.

Leurs caractéristiques communes sont les suivantes : la douleur thoracique est située derrière le sternum, se présente sous la forme d'une douleur sourde persistante ou d'une douleur lancinante et irradie souvent vers d'autres parties du corps. La douleur s’aggrave lors de la déglutition, accompagnée de dysphagie.

5. Les causes des maladies diaphragmatiques peuvent être situées au niveau du diaphragme lui-même ou être causées par des maladies des organes abdominaux. Les plus courantes sont la pleurésie diaphragmatique, l'abcès sous-diaphragmatique, la hernie diaphragmatique, l'hépatite, l'abcès du foie, la maladie du foie, etc. La douleur thoracique causée par une maladie diaphragmatique est provoquée par une irritation du nerf phrénique.

Ses caractéristiques sont : la douleur est généralement localisée au niveau de la poitrine et de la partie inférieure du sternum. Lorsque le centre du diaphragme est irrité, la douleur peut irradier vers les épaules et le cou.

2. Manifestations cliniques

1. Localisation de la douleur thoracique

L’inflammation de la peau de la paroi thoracique provoque des changements tels que des rougeurs, un gonflement, de la chaleur et de la douleur sur la peau affectée. Le zona se présente sous la forme d’un groupe de petites cloques réparties le long des nerfs, ne traversant pas la ligne médiane et étant évidemment douloureuses. La myalgie épidémique peut provoquer de fortes douleurs dans la poitrine et les muscles abdominaux, qui peuvent irradier vers les épaules et le cou. La myochondrite non suppurée envahit souvent les premier et deuxième cartilages costaux. La zone touchée est surélevée et douloureuse, mais la peau n'est généralement pas rouge ni gonflée. La douleur de l’angine de poitrine et de l’infarctus aigu du myocarde est souvent localisée derrière le sternum ou devant le cœur. La douleur causée par les maladies de l’œsophage, la hernie diaphragmatique et les maladies médiastinales est également localisée derrière le sternum. Un pneumothorax spontané, une pleurésie aiguë, un infarctus pulmonaire, etc. se présentent souvent avec une douleur thoracique intense du côté affecté. La première tâche dans l’évaluation de la douleur thoracique est de distinguer la douleur respiratoire de la douleur liée à d’autres systèmes, ce qui n’est pas toujours facile. La nature de la douleur et les circonstances dans lesquelles elle survient peuvent souvent être utilisées pour distinguer la douleur de l’angine de poitrine ou de l’infarctus du myocarde ; la douleur due à une maladie de l’artère septale peut être difficile à distinguer sur la base de l’anamnèse seule.

2. Nature de la douleur thoracique

La névralgie intercostale se présente sous la forme d’une douleur paroxystique brûlante ou lancinante. La myalgie est souvent douloureuse. La douleur osseuse est lancinante ou lancinante. L'œsophagite et la hernie diaphragmatique provoquent souvent des douleurs brûlantes ou une sensation de brûlure. L'angine de poitrine se présente souvent sous forme de douleur pressante, qui peut être accompagnée d'une sensation d'étouffement. La maladie aortique provoque une douleur perçante lorsqu’elle érode la paroi thoracique. Une maladie pulmonaire primaire et une maladie médiastinale peuvent provoquer une oppression thoracique et des douleurs.

Grâce à ces introductions, comprenez-vous les causes et les symptômes de la douleur thoracique gauche ? Bien sûr, si vous ressentez souvent des douleurs au niveau de la poitrine gauche, il est recommandé de vous rendre à l'hôpital pour un contrôle à temps afin de prévenir d'autres maladies.