Couteau à ultrasons HIFU

Beaucoup de gens n'ont jamais entendu parler du terme « HIFU », mais il est de plus en plus utilisé dans la vie quotidienne. Il peut être utilisé dans diverses interventions chirurgicales, notamment dans les tumeurs du foie, les fibromes utérins et les chirurgies esthétiques médicales de plus en plus populaires. La procédure chirurgicale HIFU utilise des ultrasons focalisés pour pénétrer le corps. Il s'agit d'une méthode chirurgicale avancée avec un facteur de sécurité très élevé et mérite d'être largement promue et appliquée.

Le « couteau HIFU » est également appelé « couteau focalisé à ultrasons », qui est la traduction de « système de traitement des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité (High-intensity Focused Ultrasonic) ». L'abréviation anglaise est « HIFU », une nouvelle technologie qui permet de tuer les tumeurs dans le corps sans couper la peau ni la percer. Certaines personnes l'appellent également « chirurgie non invasive ». Pendant le traitement, seuls des analgésiques et des sédatifs sont administrés par voie intraveineuse. Pendant le traitement, le dosage des analgésiques et des sédatifs est contrôlé afin que le patient puisse toujours communiquer avec le médecin, réduisant ainsi le risque de complications liées à l'anesthésie et de lésions des organes adjacents.

Patients atteints de cancer

2. Principe

Tout comme la lumière du soleil peut être focalisée à travers une lentille convexe, les ultrasons peuvent également être focalisés et pénétrer le corps en toute sécurité. Le principe d'ablation du couteau HIFU consiste à utiliser ces caractéristiques des ultrasons pour focaliser les ultrasons de faible énergie dans le corps, en focalisant le couteau avec une intensité suffisante dans la zone « focale » pour former une température élevée instantanée de 65 ℃ à 100 ℃. Dans le même temps, les caractéristiques inhérentes aux ultrasons - effet de cavitation, effet mécanique, etc. - conduisent à une nécrose coagulative des tissus et détruisent les tissus de la zone de traitement. Le tissu nécrotique peut progressivement se résorber ou se transformer en cicatrice.

3. Indications

1. Tumeur du foie

Tumeurs bénignes et malignes du foie.

2. Cancer du pancréas

Cancer du pancréas sans ictère ou après traitement réduisant l’ictère.

3. Tumeurs des tissus mous

Tumeurs bénignes et malignes des tissus mous.

4. Fibromes utérins

5. Autres

Tumeurs solides rétropéritonéales ou abdominales ou pelviennes avec de bons canaux échographiques.

Contre-indications

1. Tumeurs des organes creux contenant de l’air, tels que les intestins et l’estomac.

2. Tumeurs du système nerveux central.

3. Lorsqu’il y a une ulcération cutanée ou une infection dans la zone de traitement.

4. La peau de la zone à traiter a reçu une radiothérapie de plus de 45 Gy.

5. Lorsqu'il y a une calcification importante de la paroi artérielle dans le canal de traitement par ultrasons.

6. Patients présentant une défaillance d’organes importants.

7. Patients présentant des troubles sévères de la coagulation.

8. Patients qui ne peuvent tolérer une anesthésie correspondante.

9. Tumeurs qui ne peuvent pas être clairement affichées par le système d’imagerie de positionnement mécanique.

5. Avantages

Les principaux avantages sont les suivants : pas de chirurgie, pas de saignement et aucune restriction sur la taille ou la forme de la tumeur. En général, un traitement unique est adopté, la récupération après l'opération est rapide et le système immunitaire peut être activé. Il n'y a pas de dommages dus aux radiations ou aux produits chimiques, et le problème d'insensibilité tumorale rencontré en radiothérapie et en chimiothérapie ne se produit pas. Le traitement peut être répété et un traitement segmenté planifié peut être mis en œuvre. Un traitement radical peut être utilisé pour les lésions à un stade précoce et un traitement palliatif peut être utilisé pour les lésions à un stade avancé afin de réduire efficacement la charge tumorale. Elle peut également être associée à d’autres traitements tels que la radiothérapie et la chimiothérapie et n’entrera pas en conflit avec d’autres traitements. De plus, le traitement HIFU pour les tumeurs du sein, les tumeurs osseuses et les fibromes utérins présente également l’avantage de préserver la forme originale du sein, de préserver les membres et de préserver l’utérus.

Évaluation des effets

Comme il faut un certain temps pour que la tumeur régresse après un traitement d'ablation HIFU, le changement de volume ne peut pas indiquer l'efficacité de l'ablation. Actuellement, l'évaluation internationale de l'efficacité du traitement d'ablation repose principalement sur la vérification de la présence d'un apport sanguin dans la tumeur pour déterminer si la tumeur est toujours active. L’effet idéal du traitement d’ablation devrait se manifester par un manque d’apport sanguin à la tumeur, c’est-à-dire que la tumeur est complètement nécrosée. Actuellement, les méthodes d’examen clinique couramment utilisées comprennent : l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie améliorée, l’angiographie par ultrasons, etc.

complication

Les complications de la chirurgie HIFU varient en fonction du site chirurgical. Dans l'ensemble, l'incidence reste très faible et certaines complications peuvent être évitées ou atténuées grâce à une série de mesures préventives. La plupart d'entre elles peuvent être guéries.

Les complications possibles comprennent principalement : des lésions cutanées, une infection secondaire, des lésions des tissus et des organes proches de la zone de traitement, etc.