Raisons de la valeur élevée de l'HCG dans le dépistage du syndrome de Down

Les amies seront invitées à faire un test de dépistage du syndrome de Down à l'aide de l'hCG lorsqu'elles seront enceintes de 4 mois. La plage de référence du multiple médian de β-hCG est de 0 à 2,5. Si elle est supérieure à cette valeur, vous devez y prêter une attention particulière. Si le problème est dû à des raisons physiologiques, comme une mauvaise mémorisation du dernier cycle menstruel, une grossesse multiple, etc., il n'y a pas lieu de s'inquiéter dans ces deux cas, mais il peut également être dû à une môle hydatiforme, à une hypertension gestationnelle, etc., ce qui est extrêmement préjudiciable à la croissance saine du fœtus.

1. Raisons des valeurs élevées d'HCG

1. La date des dernières règles peut être mal calculée, ce qui entraîne une divergence entre l’âge gestationnel réel et l’âge gestationnel estimé.

2. Il peut s’agir de jumeaux ou de naissances multiples, car la valeur d’une grossesse multiple est plus élevée que celle d’une grossesse unique.

Si le médecin confirme qu’il s’agit de l’une des deux situations ci-dessus, la femme enceinte n’a pas à s’inquiéter.

3. Il peut s'agir d'une grossesse anormale - môle hydatiforme. La valeur sanguine de l'hCG est généralement supérieure à la valeur normale de la grossesse de la semaine de gestation correspondante. Si une môle hydatiforme est confirmée, le patient doit être hospitalisé immédiatement.

4. Sur la liste de contrôle de dépistage du syndrome de Down, la plage de référence du multiple médian de β-hCG est de 0 à 2,5. Si elle est supérieure à cette valeur, cela aura un effet négatif sur la sécurité de la mère et de l'enfant pendant la grossesse. Par exemple, les femmes enceintes sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension gestationnelle. Cela doit être évalué en fonction de la situation individuelle réelle. Certaines femmes enceintes ont reçu des injections d'hCG pour préserver le fœtus en début de grossesse, il est donc possible que les valeurs d'hCG soient élevées lors du dépistage du syndrome de Down.

2. Quelle est la valeur de référence normale de l'hCG pour le dépistage du syndrome de Down ?

L'HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est l'hormone du « test de grossesse » la plus connue et la plus couramment utilisée par les obstétriciens et les gynécologues. Il est composé de dimères α et β de glycoprotéine. Mais la sous-unité α est commune à toutes les hormones de l’hypophyse antérieure. La sous-unité β est spécifique de l'HCG. L'HCG complète est entièrement produite par le syncytiotrophoblaste du chorion placentaire. Sa fonction principale est de stimuler le corps jaune, ce qui est bénéfique pour la sécrétion continue d'œstrogène et de progestérone, afin de favoriser la formation de la décidue utérine et de faire croître et mûrir le placenta. On pense maintenant que l’HCG est produite par les cellules transitionnelles trophoblastiques et les cellules syncytiales. Elle augmente rapidement durant les 8 premières semaines de grossesse pour maintenir la grossesse. Après environ 8 semaines de grossesse, l'HCG diminue progressivement jusqu'à atteindre une stabilité relative vers 20 semaines.

L'échographie au début de la grossesse ne peut pas déterminer si vous êtes enceinte, mais le taux sanguin d'HCG peut désormais être utilisé pour le confirmer. L'HCG sanguin est non seulement très sensible, mais peut également être utilisé pour un jugement précis car il s'agit de données « quantitatives ».

Valeur normale de référence de HCG : La valeur normale de HCG sanguine est < 10 μg/L, et la valeur normale de β-HCG est < 3,1 μg/L. Les valeurs absolues de l'HCG sérique varient considérablement à différents stades de la grossesse et entre les femmes enceintes, c'est-à-dire qu'elles sont différentes d'une personne à l'autre et ne sont pas comparables, et ne peuvent être comparées qu'entre elles. En général, le taux sanguin d’HCG chez les femmes non enceintes est inférieur à 100 UI/L. Au cours des 3 premiers mois de grossesse, les niveaux d’HCG doublent environ tous les 2,2 ± 0,5 jours.