Quels sont les changements pupillaires dans le glaucome aigu ?

Dans la vie quotidienne, le glaucome est une maladie oculaire très courante. Le glaucome provoque non seulement une vision floue, mais entraîne également une diminution de la vision, ce qui a un impact important sur la santé des yeux. Les personnes atteintes de glaucome sont sujettes à des changements au niveau des yeux et des pupilles, et les pupilles peuvent facilement provoquer une rougeur des yeux ou une turbidité des yeux.

Quels sont les changements pupillaires dans le glaucome ?

Le glaucome affecte généralement un seul œil, mais l’autre œil peut facilement être touché. Le début se produit souvent la nuit. Lors d’une crise aiguë de glaucome, la vision devient floue, des halos apparaissent autour des lumières, la cornée commence à s’embuer et les yeux deviennent souvent rouges et douloureux. Lorsque le glaucome aigu atteint son paroxysme, le patient ressent une douleur intense à la tête et aux yeux. Les symptômes persistent et commencent à s'aggraver, et des vomissements et un évanouissement s'ensuivent. La cornée peut paraître plus trouble, parfois même grise et granuleuse. En même temps, le globe oculaire sera extrêmement douloureux et semblera gonflé et durci.

pathologie

Le glaucome aigu est une maladie dans laquelle l'angle de drainage est soudainement bloqué, entraînant une obstruction de la circulation de l'humeur aqueuse sécrétée par le corps ciliaire. Les personnes âgées souffrant d’hypermétropie sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Cette maladie a une tendance génétique familiale. Lorsque l'iris se contracte pour dilater la pupille, le bord externe de l'iris bloque l'angle de drainage. L'humeur aqueuse produite dans l'espace situé derrière l'iris ne peut pas être évacuée, ce qui augmente la pression à l'intérieur du globe oculaire. Si l’humeur aqueuse s’accumule dans l’angle de drainage, la pression à l’intérieur du globe oculaire continuera d’augmenter au fil du temps et un glaucome aigu se produira.

Une crise aiguë de glaucome provoque une augmentation soudaine de la pression intraoculaire, ce qui provoque un étirement excessif de la cornée, suivi d'un œdème cornéen, de sorte que le patient a l'impression que les choses sont floues ou a une diminution significative de la vision. Lorsque la pression intraoculaire élevée persiste, elle peut affecter le flux axoplasmique des fibres du nerf optique, provoquant une mauvaise perfusion sanguine du disque optique, entraînant une atrophie du nerf optique et des défauts du champ visuel nasal. Dans les cas graves, une vision tubulaire se forme, ce qui non seulement réduit considérablement la vision, mais entraîne également une perte de vision.

Causes

Dans le glaucome aigu, l’iris provoque un blocage aigu de l’angle. L'angle entre l'iris et la cornée des yeux de ces personnes n'est pas aussi grand ou ouvert que la normale. Lorsque la pupille se dilate trop rapidement ou trop grande, l'iris périphérique va « s'accumuler » et couvrir le tube de drainage, bloquant le canal de drainage de l'humeur aqueuse, et la pression intraoculaire va augmenter rapidement. Un ophtalmologue peut déterminer si cet angle est anormalement étroit grâce à un simple examen de routine.

Le glaucome peut être provoqué par un angle étroit entre l’iris et la cornée, par l’utilisation de médicaments pour dilater la pupille ou par un séjour trop long dans une pièce sombre. Les symptômes du glaucome aigu comprennent de graves maux de tête, des douleurs oculaires, des nausées, des vomissements, des halos (vision d'arcs-en-ciel autour des lumières) et une vision floue sévère. Une attention médicale d'urgence immédiate est nécessaire car une pression oculaire élevée aiguë peut entraîner une perte de vision grave et rapide.

Manifestations cliniques

1. Dépression hépatique et type de stagnation du qi : les symptômes comprennent des maux de tête, une vision floue, des yeux embrumés comme une respiration, des pupilles dilatées, des halos arc-en-ciel lors de la visualisation des lumières, une augmentation de la pression intraoculaire, les symptômes systémiques comprennent un inconfort émotionnel, une oppression thoracique et une chaleur, un manque d'appétit, des vomissements, des nausées, un goût amer dans la bouche, une langue rouge, un enduit lingual jaune et un pouls rapide et filandreux.

2. Résistance interne de l'eau et de l'humidité : les symptômes comprennent un gonflement occasionnel des yeux, une vision en halo, une vision floue, une chambre antérieure peu profonde, une pression intraoculaire élevée, souvent accompagnée de maux de tête, d'un enduit gras sur la langue et d'un pouls glissant.

3. Trouble de type flegme-feu : les symptômes comprennent des étourdissements, des douleurs oculaires, une pression intraoculaire élevée, de l'agitation et des palpitations, un manque d'appétit et des mucosités excessives, une oppression thoracique et des nausées, un goût amer dans la bouche, une langue rouge, un enduit lingual jaune et gras et un pouls filandreux ou glissant et rapide.

4. Déficience du cœur et de la rate : Les symptômes comprennent une aggravation des symptômes oculaires après la fatigue, des étourdissements, un gonflement des yeux, des pupilles légèrement dilatées, une vision floue, une vision arc-en-ciel, de l'insomnie, des acouphènes, de la fièvre dans les cinq parties du corps, une bouche et une gorge sèches, une langue rouge avec peu de revêtement et un pouls fin et rapide.

5. Type d'insuffisance hépatique et rénale : Les symptômes comprennent une diminution lente de la vision, un champ de vision qui se rétrécit progressivement, des pupilles dilatées, des douleurs à la taille et aux genoux, des acouphènes, des yeux secs, une langue rouge, un mince revêtement blanc et un pouls fin.

6. Hyperactivité du type Yang du foie : les symptômes comprennent des yeux rouges soudains, une vision floue, un œdème cornéen, des pupilles dilatées, des yeux gonflés et douloureux, accompagnés de maux de tête, d'étourdissements, de rougeurs au visage, de sécheresse de la bouche, d'irritabilité, de langue rouge, d'enduit lingual jaune et gras et d'un pouls filandreux.