Pourquoi est-ce que je crache soudainement du sang ?

Une toux soudaine avec du sang est généralement causée par une maladie bronchique, une maladie pulmonaire, une maladie cardiovasculaire et certains autres types de maladies, et l'apparition de symptômes de saignement indique que la maladie a atteint un niveau relativement grave. Par conséquent, les patients ne doivent pas ignorer le symptôme de crachats de sang. Quelle que soit la quantité de sang craché, ils doivent se rendre à l'hôpital à temps pour un examen et recevoir ensuite un traitement approprié.

1. Maladies bronchiques

Les plus courantes sont les bronchectasies, le cancer bronchique du poumon, la tuberculose bronchique et la bronchite chronique ; les plus rares sont les calculs bronchiques, l'adénome bronchique, les ulcères non spécifiques de la muqueuse bronchique, etc. Son mécanisme d'apparition est principalement dû à une perméabilité accrue de la muqueuse bronchique ou des capillaires causée par une inflammation, des tumeurs et des calculs, ou par la rupture des vaisseaux sanguins sous-muqueux.

2. Maladie pulmonaire

Les plus courantes sont la tuberculose pulmonaire, la pneumonie, l’abcès pulmonaire, etc. Les moins courantes sont la congestion pulmonaire, l’embolie pulmonaire, la maladie parasitaire pulmonaire, la maladie fongique pulmonaire, l’alvéolite, l’hémosidérose pulmonaire et le syndrome de bonne santé. L'hémoptysie causée par une pneumonie est fréquente dans les cas de pneumonie à pneumocoque, de pneumonie à Staphylococcus aureus, de pneumonie à Klebsiella pneumoniae et de pneumonie à Legionella. La pneumonie à Mycoplasma peut parfois également provoquer la présence de sang dans les expectorations. Dans notre pays, la principale cause d’hémoptysie reste la tuberculose pulmonaire. La tuberculose pulmonaire qui provoque une hémoptysie est principalement une tuberculose infiltrante, une tuberculose cavitaire et une pneumonie caséeuse, tandis que la tuberculose disséminée hématogène aiguë provoque rarement une hémoptysie. Le mécanisme de l'hémoptysie due à la tuberculose pulmonaire est que les lésions tuberculeuses augmentent la perméabilité capillaire, provoquant une fuite de sang, entraînant la présence de sang ou de petits caillots sanguins dans les expectorations ; si les lésions impliquent de petits vaisseaux sanguins et rompent les parois du tube, une hémoptysie modérée sera provoquée ; si de petits anévrismes formés par des branches de l'artère pulmonaire dans la paroi de la cavité se rompent, ou si des fistules artérioveineuses formées par une bronchectasie tuberculeuse secondaire se rompent, une hémoptysie massive sera provoquée, voire mortelle.

3. Maladies cardiovasculaires

La cause la plus fréquente est la sténose mitrale, suivie de l’hypertension pulmonaire ou de l’hypertension pulmonaire primaire causée par une cardiopathie congénitale, ainsi que de l’embolie pulmonaire, de la vascularite pulmonaire, de l’hypertension, etc. L'hémoptysie causée par une maladie cardiovasculaire peut se manifester par de petites quantités d'hémoptysie ou de sang dans les expectorations, de grandes quantités d'hémoptysie, des expectorations roses mousseuses et sanglantes et des expectorations épaisses et sanglantes de couleur rouge foncé. Son mécanisme d'apparition est principalement dû à une congestion pulmonaire provoquant la rupture de la paroi alvéolaire ou des capillaires endothéliaux bronchiques et la rupture des varices bronchiques dans la couche sous-muqueuse de la muqueuse bronchique.

4. Autres

Les maladies hématologiques (telles que la leucémie, le purpura thrombocytopénique, l'hémophilie, l'anémie aplasique, etc.), certaines maladies infectieuses aiguës (telles que la fièvre hémorragique, la leptospirose hémorragique pulmonaire, etc.), les maladies rhumatismales (telles que la périartérite noueuse, le lupus érythémateux disséminé, la granulomatose de Wegener, la maladie de Behçet, etc.) ou l'endométriose trachéale et bronchique peuvent toutes provoquer une hémoptysie.