Manifestations radiologiques de la tuberculose pulmonaire

De nombreuses personnes contractent la tuberculose parce qu'elles n'ont pas pris au sérieux leur rhume et leur toux antérieurs, ce qui a entraîné une toux continue et finalement des crachats de sang, ce qui a conduit à une infection pulmonaire grave et à la tuberculose. Certains patients atteints de tuberculose sont infectés, principalement parce qu'ils ont utilisé la même vaisselle contenant l'agent pathogène ou ont parlé face à face. Quelles sont donc les manifestations radiologiques de la tuberculose ?

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse chronique courante des poumons. Ses premiers symptômes sont légers, comme une légère fièvre, de la fatigue, de la toux et des expectorations. Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme. Par conséquent, les examens radiologiques de routine sont d'une grande utilité dans le diagnostic, la prévention et le traitement de la tuberculose. Les bactéries de la tuberculose peuvent se propager le long des bronches vers d'autres tissus pulmonaires (dissémination bronchique), pénétrer dans le sang par les vaisseaux lymphatiques, traverser le cœur droit et l'artère pulmonaire pour former une dissémination hématogène intrapulmonaire, envahir directement les veines pour former une dissémination hématogène systémique, et les lésions peuvent également s'infiltrer dans les tissus pulmonaires adjacents.

Classification de la tuberculose :

1. Tuberculose pulmonaire primitive (code : Type I) : La tuberculose pulmonaire primitive est une maladie clinique causée par une infection tuberculeuse primaire. Comprend le syndrome primaire et la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques.

2. Tuberculose pulmonaire disséminée par voie hématogène (code : type II) : ce type comprend la tuberculose pulmonaire disséminée par voie hématogène aiguë (tuberculose miliaire aiguë) et la tuberculose pulmonaire disséminée par voie hématogène subaiguë et chronique. Manifestations radiologiques : a) Tuberculose pulmonaire primitive (code : type I) : il s'agit de la première infection tuberculeuse, plus fréquente chez l'enfant. Les symptômes cliniques ne sont pas évidents, parfois accompagnés d'une légère fièvre l'après-midi, de sueurs nocturnes, d'une perte de poids et d'une faiblesse, de toux, etc. En général, aucun signe positif n'est observé lors de l'examen physique. Par exemple, en présence d'une exsudation autour de la lésion ou d'une atélectasie, on peut observer une matité à la percussion, des bruits respiratoires faibles ou des râles.

⑴ Syndrome primaire : Lorsque Mycobacterium tuberculosis envahit le tissu pulmonaire, des lésions exsudatives apparaissent dans les poumons en quelques semaines, appelées lésions primaires, et une inflammation périlésionnelle non spécifique plus étendue peut se produire autour d'elles. La lésion primaire peut se propager le long des vaisseaux lymphatiques jusqu’aux ganglions lymphatiques intrapulmonaires, provoquant une lymphangite et une lymphadénite. Le syndrome primaire est donc composé de la lésion primaire, de la lymphangite et de la lymphadénite, qui est une manifestation typique de la tuberculose pulmonaire primaire.

⑵ Tuberculose ganglionnaire intrathoracique : dans certains syndromes primaires, les lésions primaires des poumons ont été résorbées ou fibreuses ou sont petites et ne peuvent pas être visualisées sur les radiographies. La nécrose caséeuse des ganglions lymphatiques est sévère et leur guérison est plus lente que celle des lésions primaires. Alternativement, les lésions ganglionnaires continuent de se développer, ce qui entraîne une augmentation évidente du volume des ganglions lymphatiques hilaires ou médiastinaux.