Que faire si la paronychie est rouge, enflée et douloureuse

La paronychie est une maladie courante qui survient souvent chez les patients qui vivent longtemps dans un environnement humide ou qui baignent dans l'eau. La paronychie peut provoquer des lésions locales des tissus mous après son apparition et nécessite une médication interne pour guérir. Pour les patients plus graves, une ablation chirurgicale de l'ongle est nécessaire, mais le repos est nécessaire après l'opération.

Causes/Périonyxis

La paronychie est principalement causée par des perforations, des abrasions, des ongles incarnés ou par l'arrachement d'« épines cutanées insérées » dans la rainure de l'ongle et les tissus environnants. L'abcès sous-unguéal est souvent causé par la propagation d'un paronychie, une infection causée par une ponction sous-unguéale ou une infection secondaire d'un hématome sous-unguéal causé par une blessure par compression du bout des doigts. Le principal agent pathogène est Staphylococcus aureus.

Manifestations cliniques/ paronychie

Au début, un côté du sillon unguéal devient rouge, gonflé et douloureux, et peut devenir purulent et infecté en peu de temps. L'infection peut s'étendre à la base de l'ongle et au sillon unguéal opposé, formant une périonychie, ou s'étendre à la zone sous-unguéale pour former un abcès sous-unguéal. À ce stade, la douleur s'intensifie et le gonflement est évident. Du pus blanc-jaune est visible sous l'ongle et remonte vers le haut. S'il n'est pas traité à temps, il peut évoluer vers une dactylite purulente et même provoquer une ostéomyélite phalangienne. Il peut également se transformer en paronychie chronique, en paronychie persistante ou en abcès sous-unguéal. Comme l'infection est relativement superficielle, les symptômes systémiques ne sont souvent pas évidents.

Examen/Périonyxis

Parfois, le nombre de globules blancs peut augmenter, mais aucun résultat positif n'est constaté lors de l'examen radiographique.

Diagnostic/Périonyxis

Sur la base des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire, le diagnostic n’est généralement pas difficile.

Traitement/Périonyxis

Au début, des compresses chaudes, une thérapie physique, des compresses externes et l’application d’amines iodées ou d’antibiotiques peuvent être utilisés.

S'il y a du pus, une incision longitudinale peut être pratiquée au niveau de la rainure de l'ongle pour le drainage. Lorsque l'infection s'est propagée à la zone sous-cutanée autour de la base de l'ongle, une incision longitudinale peut être pratiquée dans les rainures de l'ongle des deux côtés, la feuille épithéliale de la racine de l'ongle peut être relevée, la racine de l'ongle peut être retirée et un petit morceau de gaze vaseline ou de feuille de latex peut être placé pour le drainage. Si du pus s’est accumulé sous le lit de l’ongle, l’ongle doit être retiré ou l’ongle situé au-dessus de la cavité de l’abcès doit être coupé. Lors du retrait des ongles, veillez à ne pas endommager le lit de l'ongle afin d'éviter des déformations des nouveaux ongles à l'avenir.