Où se trouve la valve mitrale ?

Le corps humain peut développer de nombreux types de maladies de la valve mitrale, telles que la sténose de la valve mitrale bien connue, ainsi que la régurgitation de la valve mitrale et le prolapsus de la valve mitrale. Ces maladies sont très nocives. Lorsque les personnes atteignent un âge avancé, l'incidence de diverses maladies de la valve mitrale augmente, de sorte que les personnes âgées doivent prendre des mesures pour prévenir les maladies associées. De nombreuses personnes ne savent pas où se trouve la position 2:30 du corps humain. Apprenons-en plus sur ces connaissances ci-dessous.

Où se trouve la valve mitrale ?

Il y a quatre valves dans le cœur humain : la valve mitrale entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche, la valve aortique entre le ventricule gauche et l'aorte, la valve tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule droit, et la valve pulmonaire entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire.

Lors de l’activité du cœur, les valves cardiaques jouent le rôle de régulation et de guidage de la direction du flux sanguin. Prenons l'exemple de la valve mitrale et de la valve aortique. Lorsque le cœur se contracte, la valve mitrale se ferme et la valve aortique s'ouvre. Le sang doit donc s'écouler dans l'aorte et ne refluera pas dans l'oreillette gauche. Lorsque le cœur se relâche, la valve mitrale s'ouvre et la valve aortique se ferme. Seul le sang de l'oreillette gauche s'écoule dans le ventricule gauche et le sang de l'aorte ne refluera pas dans le ventricule gauche.

Wang Gaifei, Département de chirurgie cardiovasculaire, Hôpital non inclus. Par conséquent, la soi-disant « régurgitation mitrale » signifie que la valve mitrale ne se ferme pas hermétiquement lorsque le cœur se contracte, provoquant un reflux sanguin du ventricule gauche vers l'oreillette gauche. La soi-disant « régurgitation aortique » signifie que la valve aortique ne se ferme pas hermétiquement pendant la diastole, ce qui provoque un reflux du sang de l'aorte vers le ventricule gauche.

Une régurgitation mitrale légère est causée par une insuffisance de la valve mitrale due à des lésions de la valve mitrale elle-même, à une hypertrophie du cœur, etc., ce qui provoque le reflux du sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche. Les causes spécifiques comprennent la myocardite rhumatismale ou virale, la cardiomyopathie, la cardiopathie rhumatismale, la maladie coronarienne, le prolapsus de la valve mitrale et l’hypertrophie cardiaque.

Les causes les plus fréquentes de régurgitation mitrale (RM) sont la dégénérescence myxoïde avec ou sans MVP, l’insuffisance musculaire papillaire, les lésions valvulaires rhumatismales et la rupture des cordages tendineux. Les causes moins fréquentes sont le myxome auriculaire gauche, les défauts du coussinet endocardique avec fentes dans le feuillet mitral antérieur, le lupus érythémateux disséminé, la calcification annulaire mitrale importante (principalement chez les femmes âgées) et l'utilisation de fenfluramine. Chez les nourrissons, les causes les plus fréquentes sont l’insuffisance musculaire papillaire secondaire à l’origine anormale de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire, l’hyperplasie fibroélastique endocardique, les fentes valvulaires mitrales avec ou sans défauts du coussinet endocardique et la dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale.

Les causes de régurgitation valvulaire sont nombreuses, comme le prolapsus valvulaire, la sclérose valvulaire chez les personnes âgées, la valvulopathie rhumatismale chez les adolescents et les personnes jeunes et d'âge moyen, l'inflammation infectieuse de la valvule, l'hypertrophie cardiaque, etc.

Physiopathologie de la régurgitation mitrale

L'éjection du ventricule gauche peut se produire par deux voies, l'aorte et la valve mitrale. Plus la postcharge systémique (c'est-à-dire la pression artérielle) est élevée, plus la fraction de reflux est importante. Dans la régurgitation mitrale chronique, la dilatation passive de l'oreillette gauche sans augmentation significative de la pression prévient l'essoufflement précoce (très fréquent dans la sténose mitrale) mais augmente chroniquement la précharge ventriculaire gauche, entraînant une dilatation ventriculaire gauche et un dysfonctionnement systolique. L’apparition des symptômes typiques est plus tardive que celle de la sténose mitrale. Bien entendu, la régurgitation mitrale aiguë présente des symptômes immédiats en raison de l’augmentation soudaine de la pression auriculaire gauche sans compliance auriculaire gauche.