Taches violettes sur le visage

Il n'est pas surprenant d'avoir des boutons sur le visage, mais il est facile de s'inquiéter si des taches apparaissent sur le visage. D'une part, les taches sont très visibles sur le visage et ont un grand impact sur l'image. D'autre part, l'apparition soudaine de taches fera craindre l'existence de certaines maladies. Soyez prudent si vous avez des taches violettes sur votre visage, car elles peuvent être causées par des maladies telles que le purpura allergique, le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite, etc. Recherchez la cause le plus tôt possible et résolvez-la en conséquence.

Pourpre de Henoch-Schönlein

La plupart des cas présentent un purpura cutané comme premier symptôme. Les lésions cutanées se présentent sous la forme de pétéchies de la taille d'une pointe d'épingle ou d'ecchymoses de type urticaire ou d'éruptions maculopapuleuses roses qui ne s'estompent pas lorsqu'on appuie dessus, ce qui est du purpura. Le purpura peut se transformer en plaques et éventuellement devenir brun. Elle disparaît généralement en 1 à 2 semaines sans laisser de traces. Dans les cas graves, des cloques, des cloques de sang, des nécroses et même des ulcères peuvent apparaître. L'éruption cutanée apparaît souvent dans les zones portantes, en particulier du côté des extenseurs des membres, en particulier des membres inférieurs, autour des articulations de la cheville et des fesses. Les lésions sont réparties symétriquement, apparaissent par lots et sont sujettes à récidive. Le purpura seul est appelé purpura simple.

Lupus érythémateux disséminé

Les manifestations sont variées et peuvent être grossièrement divisées en deux catégories : spécifiques et non spécifiques. ① Les lésions cutanées spécifiques comprennent l’éruption cutanée en papillon, le lupus érythémateux cutané subaigu et l’érythème discoïde. ② Les lésions cutanées non spécifiques comprennent la photosensibilité, la perte de cheveux, les ulcères buccaux, la vascularite cutanée (purpura), les changements de pigmentation (dépôt ou perte), le livedo réticulaire, le phénomène de Raynaud, l'éruption urticarienne et, rarement, la panniculite lupique ou le lupus profond et le lupus érythémateux bulleux.

Dermatomyosite

Chez 55 % des patients, l'éruption cutanée est apparue avant la myosite, chez 25 % elle est survenue simultanément avec la myosite et chez 15 % elle est apparue après la myosite. Le type et l’étendue de l’éruption cutanée peuvent varier d’une personne à l’autre, et l’éruption cutanée peut également varier chez le même patient à différents stades de la maladie. Chez certains patients, l’éruption cutanée et la faiblesse peuvent aller de pair, alors que chez d’autres, elles peuvent ne pas être liées.

La dermatomyosite présente diverses manifestations cutanées. Parmi eux, le plus spécifique pour le diagnostic est l'éruption maculopapuleuse de Gottron ou signe de Gottron. Elle est fréquente au niveau des articulations métacarpophalangiennes, des articulations interphalangiennes, des coudes, des genoux et d’autres surfaces d’extension articulaires, ainsi que des épaules, des hanches et d’autres zones sujettes aux frottements. Les éruptions cutanées caractéristiques comprennent : ① Éruption rouge-violet foncé sur les paupières, en particulier les paupières supérieures, qui peuvent être d'un seul côté ou des deux côtés, souvent accompagnée d'un œdème périorbitaire et d'une dilatation capillaire près du bord de la paupière. Lorsque l’œdème est sévère, les doubles paupières recouvrent les yeux et la vision est impossible. Cette éruption cutanée rouge violacé peut également apparaître sur le front, les pommettes, l'arête du nez, les sillons nasogéniens, l'avant du cou, le haut de la poitrine (distribution en forme de V), la nuque, le haut du dos, les épaules et les côtés extérieurs des bras (distribution en forme de châle). ② Modifications de type « main de technicien » : kératinisation, épaississement et craquelures de la peau sur la pulpe des doigts. Les paumes, la plante des pieds, le tronc et les membres peuvent également présenter une hyperkératose avec kératose folliculaire ; des stries horizontales sombres et sales apparaissent sur les surfaces palmaires et latérales des doigts. Parce que les changements sont similaires à ceux des mains des ouvriers manuels, on parle de « mains de technicien ». Autres modifications de la peau et des muqueuses : des plaques rouges atrophiques avec des squames peuvent apparaître sur le cuir chevelu, qui sont souvent diagnostiquées à tort comme un psoriasis ou une dermatite séborrhéique ; une dilatation capillaire périunguéale ou des taches peuvent apparaître. Une photosensibilité, un prurit, une panniculite, un dépôt cutané de mucine, une leucoplasie, une lipoatrophie multifocale et un phénomène de Raynaud ont également été rapportés.

Purpura thrombopénique

Manifestations cliniques

La forme aiguë est fréquente chez les enfants. Le début est aigu et, dans quelques cas, il se présente comme une apparition explosive. Il peut y avoir une légère fièvre, des frissons, une apparition soudaine d'un purpura cutané et muqueux généralisé et même de larges ecchymoses. Les pétéchies cutanées sont principalement systémiques, plus fréquentes sur les membres inférieurs et uniformément réparties. Les saignements des muqueuses sont fréquents dans la cavité nasale et les gencives, et des cloques de sang peuvent apparaître dans la bouche.

Le type chronique est fréquent chez les jeunes femmes, avec un début insidieux et des symptômes légers. Les saignements se produisent souvent de manière répétée et chaque épisode peut durer de quelques jours à quelques mois. Un purpura cutané, des ecchymoses et des pétéchies sont souvent observés dans les parties distales des membres inférieurs ou sous le garrot. Des saignements du nez, des gencives et de la muqueuse buccale peuvent survenir, et la ménorragie est parfois le seul symptôme chez les femmes.