Comment soulager les démangeaisons sur tout le corps dues à l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie, abrégée en « hyperthyroïdie », est une maladie causée par la synthèse et la libération par la glande thyroïde d'une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes, ce qui provoque un hypermétabolisme du corps et une excitation du nerf sympathique, entraînant des palpitations, de la transpiration, une augmentation de l'alimentation et des selles et une perte de poids. La plupart des patients présentent également souvent des symptômes tels qu’une exophtalmie, un œdème des paupières et une diminution de la vision. Il existe de nombreuses causes d’hyperthyroïdie, et la plupart d’entre nous n’en ont jamais entendu parler. Apprenons donc comment soulager les démangeaisons causées par l’hyperthyroïdie !

1. Introduction

L'hyperthyroïdie, également connue sous le nom d'hyperthyroïdie, est une maladie endocrinienne très courante dans la pratique clinique. Il s'agit d'une série de syndromes hypermétaboliques ainsi que de symptômes d'hyperexcitation et de symptômes oculaires dans plusieurs systèmes tels que le système nerveux, le système circulatoire, le système digestif, le système cardiovasculaire, etc. causés par une fonction thyroïdienne améliorée pour diverses raisons, une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes ou une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes (T3, T4) dans le sang. Cliniquement, les principaux symptômes des patients atteints d'hyperthyroïdie sont : palpitations, tachycardie, intolérance à la chaleur, transpiration, augmentation de l'appétit, émaciation, perte de poids, fatigue, irritabilité, irritabilité, insomnie, manque de concentration, yeux exorbités, tremblements des mains et de la langue, goitre ou hypertrophie, troubles menstruels voire aménorrhée chez la femme, et impuissance ou développement mammaire chez l'homme. L'hypertrophie de la thyroïde est symétrique, mais chez certains patients, elle est asymétrique. L'hypertrophie ou le gonflement de la thyroïde se déplace de haut en bas lors de la déglutition, et certains patients souffrant d'hyperthyroïdie présentent également des nodules thyroïdiens. Il existe deux types de modifications oculaires causées par l'hyperthyroïdie : l'exophtalmie bénigne, dans laquelle les globes oculaires du patient sont protubérants et les yeux regardent fixement ou montrent un regard apeuré ; l'autre type est l'exophtalmie maligne, qui peut se transformer en exophtalmie bénigne. Les patients atteints d'exophtalmie maligne présentent souvent une photophobie, un larmoiement, une diplopie, une baisse de la vision, un gonflement et une douleur oculaires, des picotements et une sensation de corps étranger. Comme les globes oculaires sont très protubérants, les yeux ne peuvent pas se fermer et la conjonctive et la cornée sont exposées, ce qui provoque une congestion, un œdème, des ulcères cornéens et même la cécité. Certains patients atteints d’hyperthyroïdie ne présentent aucun symptôme oculaire ou les symptômes ne sont pas évidents. Les manifestations cliniques ci-dessus sont typiques de l'hyperthyroïdie, mais tous les patients atteints d'hyperthyroïdie ne présentent pas tous ces symptômes cliniques. Différents types d'hyperthyroïdie ont des manifestations cliniques différentes.

2. Hyperthyroïdie, maladie cardiaque

La maladie peut survenir chez les personnes âgées de 16 à 73 ans et le taux d'incidence représente 13,4 % à 21,8 % des patients atteints d'hyperthyroïdie. Elle survient souvent 2 à 3 ans après l'hyperthyroïdie. En plus des manifestations cliniques typiques de l'hyperthyroïdie, l'électrocardiogramme montre souvent une tachycardie sinusale, une fibrillation auriculaire, un flutter auriculaire, un bloc de conduction auriculo-ventriculaire, des contractions ventriculaires prématurées, des lésions myocardiques et une hypertrophie. L'hypertrophie cardiaque peut être de type valvulaire aortique ou de type cardiaque gauche et droit. Les maladies cardiaques peuvent s'améliorer après la guérison de l'hyperthyroïdie. Cette maladie doit souvent être différenciée de la myocardite, de la maladie coronarienne, de la cardiopathie rhumatismale et d'autres maladies cardiaques hypertrophiées.

3. Hyperthyroïdie paralysie périodique

Cette maladie survient principalement chez les hommes jeunes et d'âge moyen et est souvent confondue avec la myopathie hyperthyroïdienne. La myopathie hyperthyroïdienne se caractérise par un taux de potassium sanguin normal et une électromyographie anormale, tandis que la paralysie périodique hyperthyroïdienne se caractérise par :

① Potassium sanguin < 3,5 mmol/L, indiquant un métabolisme anormal du potassium ;

② Distribution anormale du potassium : l’augmentation de la glycémie peut entraîner un déplacement du potassium de l’extérieur des cellules vers l’intérieur des cellules ;

③ L’excitabilité du système nerveux central est améliorée et le nerf vague favorise une libération accrue d’insuline, ce qui peut favoriser davantage une distribution anormale de potassium ;

④Les facteurs immunitaires peuvent entraîner une augmentation des niveaux d’IATS, de LATS-P, de T3 et de T4, et les hormones thyroïdiennes peuvent favoriser la diminution des niveaux de potassium ;

⑤L’état adrénergique élevé de l’hyperthyroïdie peut favoriser une diminution des niveaux de potassium et provoquer une paralysie périodique hyperthyroïdienne. Ce type doit être différencié du syndrome de Bartters, de la paralysie périodique familiale, de l’hypomagnésémie, de l’hyperaldostéronisme, de la myasthénie grave et de l’hypokaliémie induite par les médicaments.

4. Crise d'hyperthyroïdie

L'incidence de l'hyperthyroïdie est de 1 à 2 % et elle est plus fréquente chez les personnes âgées. Elle est souvent liée à des facteurs tels qu'une infection, un traumatisme mental, une intervention chirurgicale, un accouchement, un surmenage, un arrêt brutal du traitement, des réactions médicamenteuses et d'autres complications, qui aggravent l'hyperthyroïdie et augmentent l'activité du nerf sympathique, conduisant à une crise. Au début de la crise, la fièvre peut atteindre plus de 39 °C, le pouls peut atteindre 120 à 160 fois/min, et il peut y avoir de l'agitation, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une confusion mentale, une transpiration abondante, une somnolence et une évolution vers le semi-coma et le coma. Un patient comateux est dans un état critique et court un grand danger. Une augmentation du nombre de globules blancs, une fonction hépatique anormale, une augmentation du GPT, du GOT, de la bilirubine, etc. peuvent également provoquer une déshydratation, une hypotension, un déséquilibre électrolytique, une acidose, une insuffisance cardiaque et un œdème pulmonaire. Les taux sériques de T3, T4, FT3 et FT4 peuvent tous être élevés et le taux de mortalité est élevé, un sauvetage local rapide est donc nécessaire.

5. Maladie oculaire due à l'hyperthyroïdie

L'exophtalmie peut survenir en même temps que l'hyperthyroïdie, ou bien elle peut apparaître avant ou après l'amélioration de l'hyperthyroïdie. La gravité de la maladie oculaire n'est généralement pas parallèle à celle de l'hyperthyroïdie. Chez certains patients, l'hyperthyroïdie n'est pas évidente, mais la maladie oculaire est très grave. Selon la gravité de la maladie, elle peut être divisée en exophtalmie bénigne et exophtalmie infiltrante. Le premier se manifeste par un élargissement de la fente palpébrale, une rétraction des paupières, un regard fixe, un clignement réduit et une légère exophtalmie ; le second peut se manifester par un larmoiement excessif, une photophobie, une sensation gris-gris dans les yeux, un œdème et une congestion conjonctivaux, un œdème des tissus des orbites, une restriction des mouvements oculaires, une vision double, des anomalies du champ visuel et même une perte de la vision et une cécité. L'exophtalmie bénigne est plus fréquente, généralement bilatérale, et parfois une exophtalmie unilatérale peut être observée ; l'exophtalmie infiltrante est rare. Aucun traitement spécifique n'est nécessaire pour l'exophtalmie bénigne, seul le traitement de l'hyperthyroïdie est suffisant. Dans les cas invasifs, des comprimés thyroïdiens peuvent être pris en même temps que des médicaments antithyroïdiens. Dans les cas graves, des corticostéroïdes surrénaliens peuvent être utilisés. Quelques cas nécessitent une radiothérapie oculaire ou une chirurgie oculaire. Quel que soit le type de traitement utilisé, il est important de bien prendre soin de ses yeux pendant la période de traitement (surélever la tête du lit pour dormir, porter des lunettes de soleil pour éviter la lumière et la poussière lors des sorties, utiliser des gouttes pour les yeux, une pommade oculaire ou un cache-œil, etc.).

6. Myopathie hyperthyroïdienne

Les myopathies chroniques les plus fréquentes sont celles qui se développent lentement. Les patients se plaignent souvent de difficultés à s'accroupir, à se lever et à monter les escaliers. D'autres myopathies plus particulières sont la paralysie périodique et la myasthénie grave, toutes deux rares. Il est principalement utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie. Il n'existe pas de traitement particulier hormis un traitement symptomatique.

Allaitement

L'hyperthyroïdie est une maladie chronique qui ne présente aucun symptôme ou des symptômes atypiques au début. Si elle n'est pas traitée rapidement, la maladie peut évoluer vers des pathologies potentiellement mortelles telles qu'une crise hyperthyroïdienne et une cardiopathie hyperthyroïdienne. Même avec un traitement régulier, certains patients ne parviennent toujours pas à obtenir de bons résultats après un traitement à court terme. La maladie étant difficile à guérir, le traitement étant long, les symptômes réapparaissant à plusieurs reprises et le stress mental étant important, cela a un impact important sur leur vie et leur travail. Il est donc particulièrement important de fournir de bons soins aux patients tout en recevant un traitement actif et régulier. L'objectif des soins est :

1. Soulager la souffrance mentale et physique du patient.

2. Prévenir l’apparition de complications.

3. Fournir une assistance quotidienne aux patients.

1. Soins généraux

1. Reposez-vous et faites de l’exercice suffisamment.

Lorsque les symptômes cliniques sont importants, le repos au lit doit être la priorité. Les activités doivent être limitées 1 à 2 heures après les repas, en particulier. Lorsque les symptômes cliniques s'améliorent de manière significative, des activités appropriées ou un exercice physique doivent être effectués tout en veillant au repos, mais une fatigue excessive doit être évitée. En l'absence de symptômes cliniques et si tous les tests de laboratoire sont normaux, les activités peuvent être illimitées.

2. Soins émotionnels La médecine traditionnelle chinoise considère que l'état mental d'une personne est étroitement lié aux organes internes du corps, au qi et au sang, et que les activités émotionnelles d'une personne sont étroitement liées à la fonction du cœur qui stocke l'esprit. Les patients énergiques et joyeux ont généralement de meilleurs effets thérapeutiques, sinon ce sera pire. Par conséquent, en soins infirmiers, nous devons prendre soin des patients, leur parler davantage, comprendre leur état mental et les guider pour qu’ils mettent de côté leurs doutes.

3. Soins diététiques

Le régime alimentaire doit être basé sur les principes suivants : apport calorique élevé, apport en protéines et en vitamines élevé, apport modéré en graisses et en sel de sodium, et condiments moins épicés et irritants. La nourriture doit être molle, facile à digérer et riche en nutriments. Ne mangez pas trop d'aliments riches en iode, tels que le varech, les algues, les méduses, les algues et les algues, pour éviter un mauvais contrôle de l'hyperthyroïdie. Il est interdit de fumer, de boire de l'alcool, de boire du thé ou du café fort.

(l) Fournir des glucides et des lipides en quantité suffisante. Les glucides et les lipides ont pour effet d'économiser les protéines. Si elles sont fournies en quantité suffisante, les protéines peuvent jouer leurs fonctions physiologiques uniques. Fournir des vitamines et des sels inorganiques adéquats. Les vitamines et les sels inorganiques peuvent réguler les fonctions physiologiques et améliorer le métabolisme du corps, en particulier la vitamine B et la vitamine C. Un apport adéquat en calcium et en fer doit être administré pour prévenir toute carence.

(2) Augmenter de manière appropriée la consommation d’abats animaux, de légumes à feuilles vertes fraîches ou de suppléments vitaminiques.

(3) Contrôler de manière appropriée la consommation d’aliments riches en fibres. Les patients atteints d’hyperthyroïdie souffrent souvent de diarrhée, et un apport excessif d’aliments riches en fibres aggravera la diarrhée.

4. Entretien de l'état

L'objectif principal est d'observer s'il existe des symptômes du syndrome métabolique élevé dans tout le corps, si la glande thyroïde est hypertrophiée, si les globes oculaires sont bombés, s'il existe des anomalies dans le système nerveux, le système cardiovasculaire, le système digestif, le système sanguin, le système reproducteur et le système moteur, et s'il existe des symptômes anormaux tels qu'un œdème, des bouffées vasomotrices, de l'humidité et des doigts gonflés au niveau de la peau et des extrémités. Portez une attention particulière aux changements de température corporelle et du système cardiovasculaire pour prévenir l’apparition de crises hyperthyroïdiennes et de maladies cardiaques hyperthyroïdiennes.