De nombreuses personnes qui font de l’exercice pendant une longue période peuvent facilement se blesser si elles ne sont pas prudentes et ne se protègent pas. Le relâchement des ligaments du genou est l'une des situations les plus courantes. Si une personne qui s'entraîne se trouve dans cette situation, elle doit immédiatement arrêter l'exercice pour éviter un relâchement supplémentaire des ligaments du genou. Elle doit se rendre rapidement à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement appropriés, et subir une intervention chirurgicale appropriée si nécessaire. Les principales situations sont présentées comme suit. 1. Diagnostic : La plupart des relâchements du ligament collatéral médial du genou sont dus à un diagnostic clinique erroné ou à des méthodes de traitement inappropriées. Cela nécessite de s'enquérir soigneusement des antécédents médicaux des patients souffrant d'un traumatisme du genou, de procéder à un examen physique complet et à des examens auxiliaires associés dans le cadre du travail clinique. 2. Parmi les structures stables de l’articulation du genou, le ligament collatéral médial est relativement faible. Lorsque l’articulation du genou est soumise à une violence directe ou indirecte provoquant une abduction et une rotation externe sévères dans un état de flexion, cela peut provoquer une lésion du ligament collatéral médial du genou. Lorsque la violence est grave, le ligament croisé antérieur, le condyle fémoral médial, le plateau tibial, la capsule articulaire et le ménisque médial peuvent être endommagés en même temps. La force directe agit souvent sur l’extérieur de l’articulation du genou. La violence indirecte provoquée par des accidents de voiture, des chutes de ski, etc. peut entraîner une traction et une blessure de l'articulation du genou en position valgus. Connaître l’historique des blessures permet de clarifier le diagnostic. 3. Lors de l'examen physique, il convient de veiller à vérifier le test de stress en valgus de l'articulation du genou. Si le test de stress en valgus en position étendue du genou est positif, cela indique que le faisceau longitudinal antérieur du ligament collatéral médial est lésé. Un test de stress positif avec le genou fléchi à 30° valgus indique une lésion du faisceau oblique. Chez les patients présentant une lésion du ligament collatéral médial, il est important de vérifier le test du tiroir et le test de Lachman pour déterminer s’il existe une lésion combinée du ligament croisé. Si une lésion du ligament collatéral médial provoque une instabilité sévère de l’articulation du genou et que l’ouverture de l’espace médial est considérablement élargie, d’autres lésions du ligament du genou doivent être fortement suspectées. Une arthroscopie doit être réalisée chez ces patients pour confirmer le diagnostic. 4. Parmi les examens auxiliaires, la radiographie de stress de l'articulation du genou est la méthode d'examen la plus couramment utilisée. 5. Une lésion aiguë du ligament collatéral médial doit être diagnostiquée précocement. Le traitement chirurgical est le moyen le plus efficace pour assurer la stabilité des articulations. Après une lésion ligamentaire, un traitement inapproprié peut entraîner la perte des effets de guidage et de limitation du ligament sur le tibia, ce qui peut entraîner un relâchement ligamentaire, une instabilité du genou et de l'arthrose. Il existe de nombreux traitements pour la laxité ancienne du ligament collatéral médial, mais ils peuvent être fondamentalement divisés en réparation statique et réparation dynamique. |
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