Angle de l'articulation de la tubérosité calcanéenne

L'angle articulaire de la tubérosité calcanéenne, également connu sous le nom d'angle de Bohler, est l'angle formé par le bord supérieur de la tubérosité calcanéenne et la surface articulaire talo-calcanéenne, qui est normalement de 30 à 45 degrés. C'est l'un des signes importants de la relation à la distance. Quelle importance physiologique revêt l’angle articulaire de la tubérosité calcanéenne dans le corps humain ? Quel rôle joue-t-il dans le corps humain ? Examinons de plus près la structure et la fonction de l'angle articulaire de la tubérosité calcanéenne.

Introduction

L'angle formé par la ligne reliant la tubérosité calcanéenne et le processus articulaire postérieur du calcanéum et la ligne reliant les processus articulaires antérieur et postérieur du calcanéum. (Renwei septième édition du livre de chirurgie, page 798)

Caractéristiques anatomiques du calcanéum

1. Le calcanéum est le plus gros os du tarse du pied. Il s'agit d'une structure rectangulaire irrégulière composée d'une fine couche d'os cortical entourant un abondant os spongieux.

2. Le calcanéum est de forme irrégulière, avec six faces et quatre surfaces articulaires. Il y a trois surfaces articulaires sur le dessus, à savoir les surfaces articulaires antérieures, moyennes et postérieures du talus. Les trois s'articulent respectivement avec les surfaces articulaires antérieure, moyenne et postérieure du talus pour former l'articulation sous-talienne. Il existe une large rainure entre les articulations sous-taliennes moyenne et postérieure qui s'ouvre vers l'extérieur, appelée sinus tarsien.

3. Il existe une saillie devant le calcanéum appelée tubercule calcanéen antérieur. Le ligament bifurqué naît de ce tubercule et se termine au niveau de l'os cuboïde et de l'os naviculaire. La surface articulaire antérieure du calcanéum est en forme de selle et s'articule avec l'os cuboïde.

4. Le tissu sous-cutané sur le côté externe du calcanéum est mince et la surface osseuse est large et plate. Il y a un tubercule à l'avant qui est la trochlée péronière, et il y a une rainure oblique dans le bas du dos et dans le haut de l'avant pour le passage respectif des tendons longs et courts du péronier.

5. Le tissu mou sous-cutané du côté médial du calcanéum est épais et la surface osseuse est en forme d'arc et concave. Il y a une saillie plate au milieu 1/3, qui est la saillie porteuse. Son os cortical est épais et dur. Le processus talien est attaché avec le ligament triangulaire, le ligament calcanéen plantaire (ligament à ressort), etc. Un faisceau de vaisseaux sanguins et de nerfs traverse la face interne du calcanéum.

6. La partie postérieure du calcanéum est large et descend jusqu'à la tubérosité calcanéenne, où est attaché le tendon d'Achille. Il y a deux protubérances sur le côté plantaire, le processus médial et le processus latéral, qui sont les points de départ du fascia plantaire et des petits muscles du pied plantaire.

7. Les travées calcanéennes sont disposées en deux groupes fixes selon la direction de la pression et de la tension qu'elles supportent, à savoir les travées de compression et les travées de tension. Une zone ostéoporotique se forme entre les deux groupes de travées, qui apparaît comme un triangle sur la radiographie latérale et est appelée triangle central du calcanéum.

8. Après une fracture du calcanéum, des modifications de deux angles peuvent souvent être observées sur la radiographie latérale du calcanéum. L'angle articulaire de la tubérosité calcanéenne (angle de Bohler) est normalement de 25° à 40°, ce qui est l'angle formé par les lignes reliant le point le plus élevé de la surface articulaire postérieure du calcanéum à la tubérosité calcanéenne et le point le plus élevé de la tubérosité antérieure. L'angle d'intersection calcanéenne (angle de Gissane) est l'angle entre la ligne allant du bas de la rainure latérale du calcanéum au point le plus élevé de la tubérosité antérieure et la ligne de la surface articulaire postérieure, qui est normalement de 120°~145°.